王小珊（贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550000）
摘要：目的： 阐述气压治疗对偏瘫患者在肢体肿胀方面的治疗效果。方法： 将患有肢体肿胀的偏瘫患者20例，根据入院顺序将其分为对照组和治疗组，回顾分析每天的对比结果，得出气压治疗对患者的影响。结果： 气压治疗是针对患者的肢体肿胀进行的治疗。偏瘫患者一般表现为偏瘫侧肢体疼痛和肿胀,严重影响患者身体正常的功能恢复，做好肢体肿胀的治疗是非常重要的。结论： 气压治疗可以改善偏瘫患者患侧肢体肿胀状况
关键词：气压治疗；偏瘫患者；肢体肿胀；并发症；疗效观察
[中图分类号] R969.4[文献标识码]A文章编号：
1 .资料与方法
1.1一般资料 我们结合相关实验对气压治疗的积极影响做了总结，将患有肢体肿胀的偏瘫患者20例，根据入院顺序将其分为对照组和治疗组,每组10例患者。对照组进行除气压治疗外的常规康复治疗,治疗组则是在对照组常规治疗的基础上，加用气压治疗方法进行康复治疗,2周后我们进行结果的对比和分析。其中，对照组有2位患者的肢体肿胀情况得以改善，而治疗组则为8例。而且，治疗组患者的肢体肿胀恢复情况要明显的比对照组好。治疗过程中大部分患者有受到气压大面积均匀挤压按摩的舒适感，治疗完成后，患者感觉肢体关节和肌肉均得到了放松，疼痛感明显下降。
1.2方法 气压治疗是通过对多腔气囊有步骤的反复充气和放气，形成对组织和肢体的循环压力，对肢体的近端和远端进行均匀有序的按摩，从而促进淋巴和血液的流动并改善微循环的作用，加速身体组织液的回流，有助于预防血栓和肢体水肿，并且能够直接或者间接的预防和治疗与血液淋巴循环相关的疾病。偏瘫患者多会出现偏瘫侧肢体肿胀，且常会伴有肢体疼痛，而且会严重影响到患侧肢体的功能恢复，并可能使关节活动受限。因而有必要借助气压治疗并结合其他常规治疗来预防和治疗偏瘫患者的肢体肿胀。
1.3观察指标与疗效判定 第一，在坚持使用气压治疗的前提下，每天对患者同一部位的肢体肿胀处进行围度测量，每日三次，分别取最大值，平均值和最小值。要连续进行两周的实验，观察每天测量的数据，然后进行对比，进而得出患者接受气压治疗后的疗效；第二，观察偏瘫侧肿胀肢体的按压凹陷程度。坚持两周，每日对比结果得出该方法的疗效。第三，每天对肢体肿胀并伴有疼痛的患者进行疼痛指数评定，坚持两星期，对每日结果进行比较，得出该方法的疗效。
临床工作中，偏瘫患者常出现偏瘫侧上下肢血液循环障碍，静脉血液及淋巴液回流不畅，出现肢体肿胀。气压治疗能显著改善关节肿胀状况,因为它对淋巴管和血管存在挤压作用，促进了淋巴液和血液的循环。另外，循环渐进式变化的气囊大面积地按摩挤压深层组织，大大地增加了局部组织的血液循环，致痛因子得以很好的清除，使肢体肿胀的治疗取得关键性的进展。临床研究表明：患者的压痛指数、肿胀指数、晨僵时间和疼痛关节数均比采取气压治疗前降低，接受治疗后的炎症因子水平和各项急性炎症指标均有明显的下降趋势。使用过气压治疗关节肿胀的患者一致认为该方法简单有效且无副作用，这一疗法适用于多种原因导致瘫痪的偏瘫病人，它在延缓并预防肌肉萎缩和在康复过程中促使肢体功能恢复方面，均有比较令人满意的疗效。
1.4统计学方法 采用SPSS11.0软件对治疗前后两组患者患关节肿胀的程度进行单因素方差分析。
2 .结果 气压治疗促进身体的新陈代谢，还可以使身体的血液流动加快，由此增加了各种营养成分和氧气的供给，使身体内红细胞和白细胞的数量更加正常化，并且使内皮细胞的吞噬功能得以增强，从而炎性物质和渗出的组织液得到了更好的吸收，这样会更好的排泄病理产物，进而起到消除肢体肿胀和减少患者病痛的功效。
由此我们得出结论，气压治疗加上常规治疗能显著改善患者的肢体肿胀状况,并能延缓局部炎性病理的改变，缓解疼痛。
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尽管气压治疗在消除偏瘫患者肢体肿胀方面得到了临床验证，而且取得了显著的成果。但是，因为不同的患者对气压治疗的适应情况不太一样,我们有必要对患者谨慎的使用气压治疗，即气压治疗存在着一定的风险。使用气压治疗对患者的康复存在的风险表现在以下几个方面。
第一，在对患者使用常规治疗外加气压治疗前，医疗相关人员没能正确评估患者对该方法的适应能力；第二，在对患者使用气压治疗的过程中，护士和医生没有及时的观察到患者的反应，使患者的肢体肿胀加重；第三，操作人员未能熟练且正确的掌握气压治疗的操作流程，比如，未能将气压治疗仪的空气压力套筒密闭，从而造成套筒内空气压力不均匀，达不到治疗的目的。又或者由于不熟练仪器的操作过程，开始使用时压力过大，使用时间过长，造成患者病痛不适。对于这些潜在的风险，我们要做到积极预防，避免这些不利因素发生。
3.讨论 因为过度运动会使偏瘫患者经常感觉到剧烈的疼痛，因此，在对患者进行早期康复治疗时，应该注意不让患者运动过度。实践证明，对患有肢体肿胀的偏瘫患者及时实施早期康复治疗，患者发生严重疼痛、肢体萎缩、关节僵硬等情况的几率就越小，进而有助于提高患者的生活质量。
由于患者肢体肿胀，使得患肢血液循环缓慢，因此，应该避免对偏瘫侧进行输液，因为输液会增加血液循环的压力，使机体极易发生液体外渗，加重患者的肢体肿胀。日常生活中，对于偏瘫患者的肿胀肢体，应尽量的让它处于高于心脏的地方，这样会加速血液的回流，减少了液体在肿胀部位的积累，有利于消除肿胀。
在做好以上常规护理的基础上加以肿胀肢体的气压治疗，可以更加快速有效的改善患肢肿胀及疼痛情况等。
首先，在治疗过程中，应该加强和患者之间的沟通，在对患者实施气压治疗前，对患者的身体状况做一个全面的了解，及时进行沟通，避免产生事故；其次，在使用气压治疗方法的时候，应该密切关注患者病情的变化，内对病情进行监测。尤其是基础疾病较多的患者，如患有心脏病，糖尿病或者高血压的患者，在治疗前必须进行相应的检查，在治疗过程中更应该加强对患者的观察；一旦发生异常，要及时处理，并及时检查仪器是否正常运转；最后，应该加大对操作气压治疗仪人员的培训力度，尽量在以后的操作过程中做到零失误。
迄今为止，在治疗偏瘫患者的肢体肿胀方面，气压治疗得到了空前的应用与发展。在标准化方面，气压治疗的种种不可言喻的优点，使其在治疗偏瘫患者肢体肿胀领域广泛的被应用。 在经济迅速发展的今天，人们的温饱问题已经解决了，而随着工业化的发展，环境的变化使得人们更加注意身体的健康，所以，人们更倾向于选择更先进、更方便的治疗方法，气压治疗是适应时代发展的新方法。现在，我国正在努力的培养在气压治疗方面的人才，也在积极地改进现有的治疗设备和方法。相信在不久的将来，随着科技水平的不断进步，气压治疗将会适用于不同病情的患者，总之，气压治疗的发展前景不可估量。
4.结论 气压治疗能显著改善肢体肿胀状况,因为它有独到的设计，对淋巴管和血管存在挤压作用，促进了淋巴液和血液的循环。另外，循环渐进式变化的气囊大面积地按摩挤压深层组织，大大地增加了局部组织的血液循环，致痛因子得以很好的清除，使肢体肿胀的治疗取得关键性的进展。
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作者简介：王小珊，女，汉族，（1980-），本科。河南省人，主治医师，主要从事神经康复临床，成人语言障碍治疗工作。
收稿日期：2015-10-25
论文作者:王小珊
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 气压论文; 肢体论文; 疗效论文; 疼痛论文; 关节论文; 方法论文; 《健康文摘》2015年11期论文;