（海军机关门诊部内二科 北京 100841）
【摘要】目的：观察综合护理干预在高血压患者护理中的应用效果。方法：选择2012年至2016年间的200例高血压患者，随机将其分成试验组与对照组，每组100例，均接受医生制定的个体化降压方案治疗，试验组在此基础上给予综合护理干预，经过半年的随访，观察比较两组患者干预后血压下降情况以及治疗依从性的差异。结果：试验组降压幅度和患者对治疗的依从性均明显优于对照组，组间存在统计学差异(P<0.05)。结论：综合护理干预有助于保障降压效果，增强患者依从性。
【关键词】高血压；降压治疗；综合护理；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0221-02
良好的护理措施对于增强高血压患者对治疗的依从性有明显促进作用[1]。本文对我院2012年至2016年间的部分高血压患者采取了分组对照研究，旨在观察综合护理干预在高血压患者护理中的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年至2016年间的200例高血压患者，随机将其分成试验组与对照组，每组100例，所有患者均符合中国高血压防治指南中的诊断标准[2]，收缩压高于140mmHg和/或舒张压高于90mmHg，均接受医生制定的个体化降压方案治疗。排除继发性高血压、心力衰竭、肝肾功能不全、意识功能障碍等患者。所有入选患者均有小学以上文化程度。试验组中男55例，女45例，患者平均年龄（63.75±7.64）岁，平均病程（13.70±6.57）年。对照组中男58例，女42例，患者平均年龄（63.35±7.18）岁，平均病程（13.32±7.05）年。两组患者一般资料均无统计学差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者仅给予个体化治疗，不进行特殊的护理干预，试验组在治疗基础上给予综合护理干预，具体如下。
1.2.1疾病宣教。通过解释高血压的发病原理，危险因素和对人体的危害等相关知识，使高血压患者充分认识到服药治疗的重要性，调动其主观能动性，坚持用药治疗。讲解常用抗高血压药物的类型，使用方法和用药剂量，注意事项，如何正确进行血压监测等，督促高血压患者定期监测血压，定期随访观察降压药疗效，以便于医生在有必要时能及时对药物治疗方案进行调整。
1.2.2心理护理：根据及时沟通，掌握患者的心理变化情况，进行个体化的心理护理，鼓励患者勇敢表述内心感受，对其不良情绪进行及时疏导，使其保持良好心态，介绍成功治疗的实例，增强患者信心以克服疾病带来的心理困扰，使其积极配合治疗。
1.2.3饮食指导：为了帮助患者建立科学的高血压患者饮食模式，向其讲解低盐、低脂、低糖、低热量饮食对高血压患者的意义。指导其通过饮食适当多摄取钙质和钾，比如多吃新鲜水果蔬菜和大豆制品等。禁忌吸烟，控制饮酒量。
1.2.4运动指导：高血压患者宜采取适量的有氧运动，如选择慢跑、太极拳、健身操、散步、羽毛球等运动，运动量和时间应根据自身年龄、体质和体质量指数（BMI）等进行，并注意一步一步循序渐进，坚持不懈地进行身体锻炼。
1.3 观察指标
随访半年，定期测量患者血压情况，观察比较两组患者干预后血压下降幅度以及治疗依从性的差异。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件进行数据处理。计数资料用n/%表示，组间采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，组间采取t检验。P<0.05为有统计学差异。
2.结果
试验组降压幅度和患者对治疗的依从性均明显优于对照组，组间存在统计学差异(P<0.05)。详见表1、表2。
3.讨论
高血压是一种常见慢性病，以体循环动脉收缩压、舒张压持续升高为主要表现，在我国有着高发病率、高致残率和高病死率，而知晓率和控制率较低。高血压的防治与人们的生活方式、治疗依从性密切相关，在高血压治疗中，患者的依从性是面临的最大问题之一[3]，由于患者缺乏相关专业知识，往往出现血压一旦下降就停药或短期用药效果不明显就自行放弃治疗等情况，导致病情进一步发展，容易引起多种并发症。
在本次研究中，试验组降压幅度和患者对治疗的依从性均明显优于对照组（P<0.05），说明通过全面的综合护理干预，可以有效提高患者对疾病的认识，建立对抗疾病的信心，增强保健意识，提高依从性，逐步建立正确的生活方式，发挥出患者自身在疾病控制中起到的作用，从而保证了较好的治疗效果。
【参考文献】
[1]窦卓.优质护理在高血压患者依从性培养中的作用[J].中国医药指南，2016，14(28)：232-232.
[2]刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志，2010，18(01)：11-30.
[3]张丽芹，杨文东，史建.综合护理干预在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：9-11.
表1 两组患者血压降低程度对比（x-±s）
论文作者:袁静
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 个体化论文; 血压论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年14期论文;