张朝仁
（广西隆林各族自治县人民医院内一科；广西白色533400）
【摘要】目的：研究缬沙坦联合氢氯噻嗪对老年高血压的应用价值和疗效。方法： 选取2014年12月-2016年12月我院收治的120例老年高血压患者作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，观察组60例，对照组60例，观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，对照组采用常规药物治疗，对比两组的治疗效果和血压控制状况以及不良反应。结果：观察组治疗有效率为95.00%，对照组的治疗有效率为75.00%；观察组的不良反应率为11.67%，对照组的不良反应率为31.67%，观察组与对照组比较，观察组的患者治疗效果好，血压稳定，不良反应少，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪在临床中治疗老年高血压疗效好，对稳定血压有很大帮助，且治疗安全性高，在临床值得广泛推荐。
【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；老年高血压；应用价值；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0122-02
老年高血压是我国老年人患病率极高的一种疾病，在我国高达50%以上，目前相关的医疗研究还未发现这一病症的具体病因，但根据相关的调查和研究显示，随着年龄增长，人的主动脉壁内膜会变厚，血管中层也会变厚，主动脉内壁和中层的变厚会致使患者的血管的弹性减弱，血管的压力不能有效缓冲，最终导致收缩压增加，收缩压会直接致使舒张压下降，血管的变化会让血流动力学和血液神经因子的变化，严重者还会血液内的各项因子会出现紊乱。中老年人的各项身体机能抵抗力下降，很多外部因子都可能会影响中老年患者的血液状况，尤其是老年人，这一病症在发病初期无明显症状，对患者的生活影响不大，因此很多人对这一病症并不是很重视，但从医学角度讲，高血压在初期的控制很重要，既可有效控制患者的血压，也可避免并发症的发生。这一病症目前在临床中没有良好的根治手段，常用的治疗性手段是药物控制[1]。本文就我院的120例老年高血压患者研究缬沙坦联合氢氯噻嗪的临床应用价值和疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月-2016年12月我院收治的120例老年高血压患者作为研究对象，研究对象选取标准：（1）两组患者均经过相关的诊断标准确诊为老年高血压；（2）两组患者对此次研究的相关内容知情，且签署了相关的研究协议确保患者及家属能够配合此次研究；（3）排除患有其他重大疾病的患者，排除精神异常的患者。按照随机法分为观察组和对照组，观察组60例，男性32例，女性28例，年龄在65-83岁，平均年龄（74.69±3.76）岁，收缩压在146mmHg以上，舒张压在95mmHg以上；对照组60例，男性35例，女性25例，年龄在66-81岁，平均年龄（75.46±3.49）岁，收缩压在147mmHg以上，舒张压在94mmHg以上，两组患者一般资料对比没有统计意义（P＞0.05），具有研究意义。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗，具体方法为：口服厄贝沙坦（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000513），一日一次，一次1片，病情严重者一日服用2片,对于血压控制不稳定者，可相应的加服利尿方面的药物[2]。
观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪，缬沙坦胶囊（生产企业：湘南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H20103521）一日一次，一次一片，这一药物通常在服用两周后才会有相应的疗效；在服用缬沙坦的同时口服氢氯噻嗪（生产企业：常州制药厂有限公司，国药准字：H2021683），一日一次，一次一片，这一药物主要的功能就是排出体内多余的钠和水，在临床中，对原发性高血压有很好的治疗效果[3]。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果和不良反应，治疗效果分为显效： 患者的血压得到有效控制；有效：患者的血压有所下降，但不稳定；无效：患者的血压没有明显的变化。不良反应以相关护理人员的护理记录为标准，常见不良反应有：头晕、恶心、疲乏、腹泻、皮肤瘙痒[4]。
1.4统计学方法
以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2 结果
2.1两组治疗有效率对比
观察组治疗有效率为95.00%，对照组的治疗有效率为75.00%，观察组与对照组相比较，观察组的患者治疗有效率高，对比有意义（P＜0.05）。对比见表1。
2.2对比两组患者的不良反应率
观察组的不良反应率为11.67%，对照组的不良反应率为31.67%，观察组与对照组相比较，观察组的患者不良反应率低，对比差异有意义（P＜0.05）。对比见表2。
3 讨论
老年高血压的临床试验检查主要分为尿液检查和血液检查，辅助检查有心电检测、胸片常规检查、和超声心动图检查。诊断方式：两次及以上次数检查血压超出正常值很多、血压易受情绪影响、一日24小时的血压变化太大，对有家族史的患者在检查过程中需要观察更多的指标，才能确诊。老年患者的各项身体机能下降，易受各方面因素的影响，尤其是饮食和运动两方面的因素会受影响，因此这一病症最好的预防措施就是良好的饮食习惯和运动习惯。这一病症在临床的血压控制药物有很多，每种药物的药动学不同，因此良好的联合用药可有效提升药物的治疗效果[5]。
本文研究结果表明：观察组治疗有效率为95.00%，对照组的治疗有效率为75.00%，缬沙坦联合氢氯噻嗪在临床中治疗老年高血压的疗效好；观察组的不良反应率为11.67%，对照组的不良反应率为31.67%，观察组的不良反应率低，应用价值高，具体原因是：（1）缬沙坦这一药物属非前体药，是不需要经过肝脏进行生物转化的，直接口服就可具有药理活性，所以这一药物在临床中起效快，可快速稳定患者的血压，对药物的吸收可达95%以上，且药效长，可持续24小时以上；（2）氢氯噻嗪这一药物最主要的作用是利尿，排泄多余的钠和水，而多余的钠和水是引发高血压的重要因子，因此，嗪氯噻嗪是从内部去除致病因子，以此控制患者的血压，另外，利尿有助于排毒，可降低药物的毒性反应，减少不良反应的发生；（3）缬沙坦联合氢氯噻嗪，一方面可以去除病因，另一方面可以控制患者的血压，两方面同时进行可更好的控制患者的血压[6-7]。
综合上面来看，两种药物的联合服用治疗效果更显著，且可减少不良反应的发生率，由此来看，这两种药物的联合使用在临床的使用价值高，值得广泛推荐。
缬沙坦联合氢氯噻嗪在临床中治疗老年高血压疗效好，对稳定血压有很大帮助，且治疗安全性高，在临床值得广泛推荐。
参考文献:
[1]赵英民. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(24):26-26.
[2]常丽. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016(2):127-128.
[3]樊会卒. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(1):142-142.
[4]段一男. 缬沙坦联合氢氯噻嗪在高血压合并心脏病治疗中的临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2016, 14(6):82-83.
[5]陈伟. 缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病的临床疗效观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(19):41-41.
[6]陶锴, 廖娟. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(33):52-53.
[7]王琼华. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床效果分析[J]. 中医临床研究, 2017, 9(21):15-16.
论文作者:张朝仁
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 高血压论文; 这一论文; 不良反应论文; 血压论文; 疗效论文; 噻嗪论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;