长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探究重症结核性脑膜炎患者的临床护理效果。方法：选取我院2018年1月—2019年5月收治的42例重症结核性脑膜炎患者为研究对象，按就诊顺序将其分为研究组与对照组各21例。研究组采用个性化护理方案，对照组则采用常规护理方式，对比两组患者护理前后并发症发生率、抢救成功率、护理满意度及生活质量。结果：实施护理干预后，两组患者并发症发生率都有所降低，抢救成功率、护理满意度及生活质量都有所提高，且研究组患者并发症发生率明显低于对照组，抢救成功率、护理满意度及生活质量明显高于对照组，Ｐ＜0.05。结论：实施个性化护理，对于延缓患者病情，降低患者并发症发生率，预防感染，改善患者心理状态等都有积极意义。
【关键词】重症结核性脑膜炎；并发症；临床效果
结核性脑膜炎是一种致死率极高的肺外结核病症，临床症状常见为患者惊厥、全身无力、头痛、烦躁及睡眠不安等。其病程一般为3～4周，如无特效治疗，病死率可达100%，出现抗结核药物后，如能早期诊断，正确治疗，可完全治愈[1]。此类病症具有病程较长、多并发症、易复发、病情较重且易致死等特点，护理干预在其临床治疗中就显得尤为重要。本文就对重症结核性脑膜炎患者的临床护理效果作进一步探讨。
1 资料与方法
1.1基线资料
以2018年1月—2019年5月期间在我院进行重症结核性脑膜炎治疗的42例患者为研究对象，将其按照就诊时间分为研究组与对照组各21例。入选标准：（1）患者均有明显的意识功能障碍；（2）患者均确诊为重症结合性脑膜炎；（3）患者均出现持续高热及反复惊厥症状；（4）患者均属自愿参与；（5）患者均无家族精神疾病遗传史。研究组男女比例为13：8，平均年龄为（39.5±7.6），初诊15例，复诊6例。对照组男女比例为10：11，平均年龄为（41.3±5.7），初诊17例，复诊4例。两组患者一般临床基础资料不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式。护理人员为患者提供干净舒适的治疗环境，积极与患者及其家属交流沟通，给予患者心理、生理需求上的极大满足，引导患者进行适量运动，为患者制定合理的饮食作息方案等[2]。
研究组则采用个性化护理方式。具体方法如下：（1）基础护理：及时注意治疗室内温度、湿度，定期进行消毒与开窗通风，严格控制患者家属探视时间与次数，为患者制定合理的饮食作息方案，帮助患者适当运动[3]。（2）治疗中护理：治疗中护理人员密切关注患者生命体征变化，定时为患者进行血压、脉搏测量。用药过程中护理人员应谨遵医嘱，并及时将一些不良反应以及注意事项告知患者及其家属[4]。（3）跟踪护理：患者出院后，护理人员应定时与患者及其家属沟通，提醒患者复查、就医换药及停药等相关事宜，还可以进行一些病理知识的推送，提高患者对疾病的防治意识。
1.3 观察指标
持续一个护理阶段后，对比两组患者护理前后病发症发生率、抢救成功率、护理满意度及生活质量。生活质量中的心理功能与物质生活两项基本功能每项总分100分。实施护理干预后，患者并发症发生率越低，抢救成功率、护理满意度及生活质量量表评分越高，与之相对应的护理方案意义越大。
1.4统计学分析
实施统计学SPSS23.0软件处理数据，并发症发生率、抢救成功率及护理满意度都用ｎ（%）来表示，用卡方检验。生活质量量表评分则用（，分）来表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1对比两组患者护理前后发症发生率和抢救成功率
实施护理干预后，研究组患者抢救成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，优势明显Ｐ＜0.05，见表1。
表1 对比两组患者护理前后发症发生率和抢救成功率ｎ（%）
3 讨论
结核性脑膜炎由于结核分枝杆菌经血液循环累及脑膜而致病，多见于儿童，能够经呼吸系统传染。临床常见治疗方法有药物治疗和手术治疗，治疗越晚其致死率越高[5]。
此次研究结果表明：实施个性化护理后，患者并发症发生率有所降低，抢救成功率、护理满意度及生活质量都有所提高，P＜0.05。原因如下：（1）护理过程中遇到昏迷患者护理人员应使其仰卧，并将头偏向一侧，避免造成患者呼吸不畅。及时对患者口腔、皮肤等进行护理。定时为患者翻身，更换床褥等。患者体内滞留导尿管时，护理人员应每日对患者会阴及尿道口进行清洗，及时更换引流袋，防治患者尿路感染。（2）此类病症对患者机体消耗极大，护理人员应及时引导患者进食高蛋白、维生素丰富的果蔬等，降低患者应激性溃疡的产生，能够减低治疗中并发症发生情况。（3）此类病症存在极大的复发性，护理人员应为患者及其家属讲解一些愈后护理、防治办法及注意事项等，引导患者注意休息，避免受凉、劳累等，以降低疾病复发率[6]。
综上，将个性化护理应用于临床护理重症结核性脑膜炎，对于降低其并发症发生率，改善患者生活质量和护理满意度等都有积极作用。
参考文献：
[1]孟艺哲，卜彩霞，陈颜强. 强化期联用左氧氟沙星配合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床分析[J]. 贵州医药，2017，41（6）：611-612.
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[6]李春燕，蔡佩虹，欧阳丹. 护理干预对肠镜检查前肠道准备的影响研究[J]. 中国实用医药，2017，29（14）：162-163.
论文作者:王海英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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