哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：研究并分析对慢性肾炎患者使用全面护理的效果。方法：选取2015年7月-2016年7月慢性肾炎患者86例，随机均分为观察组和对照组。对照组43例进行常规护理；观察组43例在对照组基础上，辅以心理疏导、饮食护理、药物指导、作息活动指导、病情观察及血透护理等护理干预。1个月后，记录相关数据，进行统计分析。结果：观察组的健康知识知晓率和自我效能评分均高于对照组，P均<0.05。结论：在慢性肾炎患者的护理过程中，全面护理对于慢性肾炎有重要的临床意义，能够显著提高患者对疾病和治疗的认识程度，改善自我效能，促进康复。【1】
关键词：慢性肾炎；全面护理；护理效果
The Value of Comprehensive Nursing Care in Patients with Chronic Nephritis
Abstract：Objective：To study and analyze the effect of comprehensive nursing care in patients with chronic nephritis.Methods：86 patients with chronic nephritis from July 2015 to July 2016 were randomly divided into observation group and control group. 43 cases in the control group were treated with routine care. The observation group was treated with psychological intervention，nursing care，drug guidance，work and rest activities，observation of condition and hemodialysis nursing. After 1 month，the relevant data were recorded and analyzed statistically. Results：The awareness rate and self - efficacy score of the observation group were higher than those of the control group，P <0.05. Conclusion：In the course of nursing care for patients with chronic nephritis，comprehensive nursing has important clinical significance for chronic glomerulonephritis，which can significantly improve the awareness of patients and the improvement of self-efficacy and rehabilitation.【1】
Key words：chronic nephritis；comprehensive nursing；nursing effect
前言：
慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，其临床主要病症为血尿、蛋白尿以及高血压和水肿，病变呈缓慢进展，且患者的肾功能会出现不同程度的减退并且治疗效果一直较差。患者在病痛的长期折磨下生理和心理都存在严重障碍，对其生活质量都有很大影响。在此过程中配合有效的护理模式，则能够在很大程度上保证治疗的效果。本研究对一段时间内在我院治疗的慢性肾炎患者进行常规护理联合心理和生活干预应用效果的探究，取得了显著效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月-2016年7月慢性肾炎患者86例，随机均分为观察组和对照组。其中，对照组43例中，男25例，女18例；年龄44一78岁，平均年龄为（62.2士10.5）岁。观察组43例中，男27例，女16例；年龄43一77岁，平均年龄为（61.9士10.8）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理；一般包括，对患者的体位进行针对性指导，嘱咐患者采用平卧位进行水肿病症的缓解，从而减缓患者的痛苦，在日常生活中要让患者注意环境卫生，尽可能保持床单的干净整洁，从而减少患者卧床的褥疮并发症发生率。[2]而观察组则联合全面护理：心理护理；慢性肾炎患者的治疗时间较长，因此患者容易出现焦躁、抑郁、恐惧等不良情绪，影响治疗和护理的效果。护理人员应积极与患者进行沟通和交流，以引导性和支持性的心理辅导为主，支持、鼓励及安慰患者积极配合治疗，并同时辅以健康教育与放松训练调整患者心态。生活护理；在饮食干预中则要严格控制蛋白质和盐分的摄入，尽可能降低肝肾负担，同时减缓水肿病症。饮食应以清淡、易消化为主。建议患者多食低盐低脂、纤维素含量高的食物，并戒烟戒酒，忌食辛辣刺激和生冷的食物，忌食香蕉。采用优质低蛋白饮食为主，尽可能减少摄入富含植物蛋白的食物，可转用麦淀粉类为主食，控制蛋白质摄入量有助于减轻酸中毒和降低血磷。每日应保证充足的睡眠时间，加强休息，从而促进血液循环，并增加肾血流量，缓解水肿症状，恢复其肾功能。
1.3评价指标
统计两组的健康知识知晓率和自我效能评分。根据自我效能感量表进行自我效能评分，一共有10个项目，各项为1一4分，其中1分表示完全不正确，2分表示有点正确，3分表示多数正确，4分表示完全正确。健康知识知晓率由自制的调查问卷进行评价，满分为100分，90分以上为完全掌握，75一89分为基本掌握，75分以下为未掌握。将两组的两项相关数据进行对比。
1.4统计学处理方法
数据采用SpSS19.0软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示，同时进一步作t检验，计数资料则进行卡方检验，P<0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
观察组的自我效能评分和健康知识知晓率评分分别为（36.8士4.1）分、（92.4士5.5）分，对照组的自我效能评分和健康知识知晓率评分分别为（26.2士4.6）分和（80.1士5.7）分。观察组均高于对照组，P均<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
相关研究报道显示，大部分的慢性肾炎患者的肾功能会出现渐进性的损害，其病理类型是决定疾病进展快慢的关键因素，病情较为迁延，如果患者没有得到及时而有效的治疗和干预，那么很可能发展成肾功能衰竭，影响患者的生活质量甚至危及患者生命。【3】因此在患者治疗过程中进行心理和生活干预具有临床探讨价值。
护理干预主要涉及心理状态和饮食的护理干预，常规护理针对患者的临床治疗进行基本护理的保证，在护理和治疗过程中让患者知道日常注意事项，同时尽可能避免出现褥疮、感染等并发症。在心理干预方面则结合患者的临床治疗情况对服药依从性进行调节，通过改善抑郁情绪，有利于患者建立治疗的信心，结合健康教育和康复训练、指导能够改善患者的生理和心理机能，从而改善患者的疾病治疗效果，为后续治疗奠定基础。作为一种慢性疾病，慢性肾炎患者需要接受终身的治疗，而在此过程中配合有效的护理模式，则能够在很大程度上保证治疗的效果。在本次研究中，对观察组患者采用了全面护理，经对比分析研究我们可知，两组患者进行护理后其焦虑、抑郁评分都有显著改善，而观察组的健康知识知晓率评分和自我效能评分分别为（92.4士5.5）分、（36.8士4.1）分，均高于对照组的（80.1士5.7）分和（26.2士4.6）分，差异显著具有统计意义。
综上所述，在慢性肾炎的临床治疗中应用常规护理联合心理和生活干预能够显著改善患者的情绪状态和生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]钟永红，钟在英全面护理千预对慢性肾炎患者依从性和自我效能的影响田医学美学美容（中旬刊），2015（1）：57
[2]庞存英慢性肾炎的健康教育及护理对策田临床医药文献电子杂志，2025（32）：6658一6659.
[3]袁红英全面护理在慢性肾炎病人的护理中的应用体会田中国保健营养（中旬刊），2023（22）：400一402
论文作者:刘春梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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