黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 新生儿科 154002
摘要：目的 研究分析静脉留置针在新生儿护理中的应用效果。方法 此次研究的对象是选取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组61例。对照组采用头皮静脉留置针穿刺，观察组采用腋下静脉留置针穿刺，观察两组患儿的一次性穿刺成功率、留置时间以及并发症的发生情况。结果观察组患儿的一次性穿刺成功率（96.77%）明显高于对照组（87.10%），留置时间长于对照组，并发症的发生率（4.84%）明显低于对照组（11.29%）（P<0.05）。结论在新生儿的护理中，静脉留置针的临床应用价值高，腋下静脉留置针效果更好，值得临床推广。
关键词：新生儿；静脉留置针；护理
Objective to study the application effect of venous indwelling needle in neonatal nursing. Methods the subjects of this study were 122 neonates admitted to our hospital from June 2012 to June 2014. They were randomly divided into the control group and the observation group，61 cases in each group. The control group was treated by scalp vein indwelling needle puncture. The observation group was punctured by axillary vein indwelling needle. The success rate，duration of indwelling and complications of the two groups were observed. Results the success rate of one-time puncture in the observation group（96.77%）was significantly higher than that in the control group（87.10%），and the indwelling time was longer than that in the control group. The incidence of complications（4.84%）was significantly lower than that in the control group（11.29%）（P<0.05）. Conclusion in the nursing of newborns，the clinical application value of venous indwelling needle is high，the effect of inferior axillary venous indwelling needle is better，and it is worth popularizing in clinical.
[Key words] newborn；venous indwelling needle；nursing
在新生儿接受营养支持、药物治疗等过程中，最基本的途径是静脉输液[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在新生儿的临床护理中，建立长期有效的静脉通道既是提升护理质量的需要，也是减少纠纷的需要。在新生儿的临床护理中，静脉留置针术已被广泛应用，且效果较好。目前常见的静脉留置针部位有周围静脉、头皮静脉、腹腔静脉、PICC等[2]。本文选取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生儿为研究对象，探讨静脉留置针在新生儿护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生儿为研究对象，男婴67例，女婴55例，年龄在1到30天之间，平均年龄为（5.24±1.35）天；体重在1.9到4.2kg之间，平均体重为（2.56±0.64）kg。采用随机抽样的方法，将患儿均分成对照组和观察组，每组各61例两组患儿在性别、年龄、体重等一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿予以头皮静脉留置针穿刺，观察组患儿则采用腋下静脉留置针穿刺。在实际的操作中，两组均采用型号相同的留置针，且选择较短较细的留置针。在穿刺点周围3-5cm区域行常规消毒，在无菌环境下操作。将输液管中的空气排出来，保障液体充满静脉留置针。在选择进针部位时，需要选择头皮或腋下易于固定、具有弹性的粗直静脉部位，完成穿刺后，应立即将针芯拔出并将穿刺日期标注在敷贴上。使用网状绷带3M透明纸胶将穿刺部位包裹固定好，同时主要以保持松紧度，避免造成损伤。在对患者进行输液时，需提前用3ml生理盐水进行冲管；完成输液后，采用肝素液或3ml生理盐水正压封管。
1.3观察指标
在穿刺的过程中，由护理人员记录一次性穿刺成功率、留置时间以及度患儿的皮肤损伤情况。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验和T检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
观察组患儿的一次性穿刺成功率（96.77%）明显高于对照组（87.10%），留置时间长于对照组，并发症的发生率（4.84%）明显低于对照组（11.29%）（P<0.05）。
3讨论
3.1静脉留置针应用与新生儿护理中的价值
新生儿的疾病一般都呈现出发病急、发展快的特点，需要及时采取静脉输液的方式予以治疗[3]。由于新生儿自主能力差以及其生理特点，均给静脉穿刺带来一定的难度。如穿刺不成功，不仅给患儿带来生理上的痛苦（比如皮肤损伤），而且还会给临床工作者带来一定的心理负担。采用静脉留置针技术，有效解决了这些难题，大大减少多次穿刺现象的发生，并且还能让患儿的静脉保持通畅，有助于新生儿护理工作的良好开展。
在本组研究中，观察组患者采用腋下静脉留置针穿刺，其一次性穿刺成功率明显、留置时间明显优于采用头皮静脉留置针穿刺的对照组（P<0.05），且并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，静脉留置针在新生儿护理中具有良好的应用价值，且腋下静脉留置针穿刺效果更佳。
3.2并发症的防范措施
在本组研究中，两组患儿均存在不同程度的并发症，需要护理人员做好相应而对泛泛措施。比如针对皮下血肿，主要是由于操作人员技术不到位造成，导致在穿刺的过程中刺破患儿的血管壁，这就要求医院进一步加强培训，提高操作人员的技术水平；再比如液体外渗，主要是由于反复穿刺、小儿多动等造成，这就要求在穿刺过程中将患儿固定好；还有静脉炎，需要在穿刺中做好消毒工作，同时要在无菌环境中进行操作[4]。
综上所述，将静脉留置针用于新生儿护理中，可以有效提高穿刺成功率，其并发症少，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]蒋巧稚.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].大家健康（学术版），2014，18（10）：210-211.
[2]赵吉义.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].大家健康（学术版），2014，14（06）：273.
[3]迪丽斯燕.阿不都克里木.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].中外医疗，2013，19（11）：169-170.
[4]张倩倩.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].中国现代药物应用，2013，21（11）：171-172.
论文作者:孟凡艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：静脉论文; 新生儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 并发症论文; 腋下论文; 成功率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;