惠州市第一人民医院，感染管理部 516003
摘要：目的 研究我院2014-2016年死亡病例报告情况。方法 选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，收集并整理死亡病例的报告情况，进行统计分析。结果 经过分析，我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%），三年死亡率均无明显差别（χ2=0.101，0.582，0.198，P>0.05）。其中合并基础疾病的有173例，占11.01%，脑血管疾病有71例（4.52%），心脏疾病有42例（2.67%），高血压有21例（1.34%），糖尿病有13例（0.83%），肺部感染有10例（0.64%），尿毒症有5例（0.32%），慢阻肺有4例（0.25%），其他有7例（0.45%），其中脑血管疾病发生率较慢阻肺高（χ2=3.916，P＜0.05）。且死亡病例患者中呼吸衰竭居多，占39.02%，心脏衰竭患者33.61%，消化系统衰竭有20.94%，脑衰竭有10.44%，全身衰竭有8.59%，肾脏衰竭有6.49%，其中呼吸、心脏衰竭发生率比其他脏器高，结果具有统计学意义（χ2=21.941，7.786，30.102，25.526，15.630，4.046，22.941，18.801，P＜0.05）。结论 我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，其中合并基础疾病患者较多，应受到临床重点关注，并伴有多处脏器衰竭现象，因此应加强老年患者慢性病防治工作，为其预后提供保障。
关键词：情况分析；死亡病例；疾病分类；医院
随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，社会老龄化程度逐渐加深，我国平均寿命随之升高。目前我国对死亡病例统计较少，死因统计不完全，导致死因医学诊断覆盖率较低，仅能够依靠口头调查方式获得相关信息[1]。临床上若能够采取有效防治疾病措施，尤其是保障老年患者身心健康，提高其生存质量，已成为医务人员面临的主要任务[2-3]。因此我院展开研究，选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，分析死亡病例报告情况，为及时诊断、治疗以及预防相关疾病提供参考依据以及理论基础，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年-2016年1571例死亡病例作为研究对象，所有死亡患者的资料均有专业人员严格按照死亡证明内容进行填写录入，其中包括患者姓名、年龄、性别、民族、婚姻状况、职业以及文化程度等一般资料，同时还包括死亡地点、时间以及原因等相关信息。
1.2 方法
我院2014年-2016年1571例死亡病例均来源于人口死亡信息登记管理系统，所有患者死因均严格按照国际疾病分类标准，对死亡病例报告中情况进行整理分析。
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析结果
经过统计我院2014-2016年死亡病例情况看出，2014年死亡病例有486例（30.94%），2015年有519例（33.04%），2016年有566例（36.03%）；其中≥60岁以上患者有949例，占60.41%，2014年有291例（18.52%），2015年有308例（19.61%），2016年有350例（22.28%）。我院三年死亡率均无明显差别，结果无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
死因监测目的是为了表达人口死亡水平、死亡原因以及变化规律等，在医疗界具有重要的社会经济意义以及科学价值。患者根本死亡信息的准确性可以直接反映出疾病负担分析以及死因构成情况。若无法准确分析，可能严重影响社会控制重大疾病以及医院卫生资源配置等决策。因此及时分析死亡病例报告在提高医疗水平中具有重要意义[4]。
本研究通过整理并分析我院2014-2016年死亡病例报告情况看出，2014年死亡病例有30.94%，2015年有33.04%，2016年有36.03%；其中≥60岁以上患者占60.41%，2014年有18.52%，2015年有19.61%，2016年有22.28%，说明我院三年死亡率均无明显差别（P>0.05），其中老年患者较多，应受到医疗界广泛关注。医院内应加强老年护理管理，并设置临终关怀，为其提供舒适护理服务。我院死亡病例报告中合并基础疾病患者占11.01%，其中脑血管疾病发生率明显较慢阻肺高（P＜0.05），加之老年患者机体各功能逐渐衰退，通常伴有较多基础疾病，极易威胁患者生命安全[5-6]。因此临床上应重点关注老年患者基础疾病的诊断以及治疗，尽早诊断并及时采取有效治疗，提前做好预防干预措施，延缓病情发展，提高生存质量。我院2014-2016年死亡病例患者脏器衰竭现象中，呼吸、心脏衰竭发生率较其他脏器高（P＜0.05），说明老年患者各器官功能以及免疫能力逐渐降低，极易受到疾病影响，牵连全身各脏器受损。同时慢性疾病病程较长，可能需要长期卧床休息，极易产生较多并发症。因此临床上应重点关注慢性病防治工作，提前做好预防措施，在延长患者寿命的同时，改善患者生存质量，且应该尽早诊断并发现患者其他脏器衰竭现象，降低对机体伤害，延长生命[7]。
综上所述，我院2014-2016年死亡病例数量日趋增长，合并基础疾病较多，应重点监测患者脏器衰竭现象，因此应加强患者慢性病防治工作，提高生存质量，为患者预后提供保障。
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论文作者:林桂鸿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：病例论文; 患者论文; 我院论文; 疾病论文; 报告论文; 脏器论文; 死因论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;