曾晓琴
兴国县人民医院 江西兴国 342400
摘要：目的：探讨低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者的临床效果。方法：抽选急性冠脉综合征患者共125例，随机分为观察组（62例）以及对照组（63例）。对照组患者给予普通肝素治疗，观察组患者给予低分子肝素钙治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果：观察组患者治疗有效率96.8%，对照组患者治疗有效率76.2%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率4.8%，对照组患者不良反应发生率14.3%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者相较于普通肝素注射液临床效果更好，同时不良反应发生率更低，值得临床推广。
关键词：低分子肝素；普通肝素；急性冠脉综合征
急性冠脉综合征简称为ACS，是一种由于患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂、侵袭而并发完全性或者不完全性的血栓闭塞疾病，急性冠脉综合征患者以血栓闭塞为基础而表现出多种临床症状，患者生命安全受到严重威胁。本次研究将探讨低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院2012年1年-2013年2月收治的急性冠脉综合征患者共125例，随机分为观察组（62例）以及对照组（63例）。观察组患者中男45例，女17例，年龄40-75岁，平均（55.8±5.6）岁，本组患者中稳定型心绞痛22例、非Q波心肌梗死16例、ST段抬高型心肌梗死24例；对照组患者中男46例，女17例，年龄42-77岁，平均（56.2±5.6）岁，本组患者中稳定型心绞痛23例、非Q波心肌梗死15例、ST段抬高型心肌梗死25例。两组患者临床诊断结果均符合1979年世界卫生组织WHO制定的急性冠脉综合征诊断标准【1】，且本次研究中排除有严重肝肾功能障碍症状患者。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、综合征类型上差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予普通肝素注射液（天津药业焦作有限公司生产，批号：国药准字H20033326，规格：2ml：12500单位）治疗。患者给予普通肝素注射液5000IU+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，2次/d，持续7d。
观察组患者给予低分子肝素钙注射液（深圳赛保尔生物药业有限公司生产，批号：国药准字H20060190，规格：1.0ml：5000AXa单位）治疗。患者给予低分子肝素钙注射液5000IU皮下注射，用药方法每12h1次，持续7d。
治疗后患者给予心电图ST-T检查，观察患者治疗效果。
1.3 观察指标【2】
①评估两组患者治疗效果：显效：患者心绞痛等临床症状、体征基本消失，心电图ST-T检查结果显示缺血症状明显改善；有效：患者心绞痛发作次数、持续时间均明显改善，心电图ST-T检查结果无明显改善；无效：患者临床症状、体征等无变化，严重者甚至恶化，心电图ST-T检查结果无变化；
②统计两组患者治疗过程中不良反应发生率，包括咳痰咳血、黑便、牙龈出血、注射瘀斑等。
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1.4 统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（ ±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组患者治疗有效率96.8%，对照组患者治疗有效率76.2%，差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]
组别 显效有效无效有效率（%）
观察组47 13 2 96.8
对照组25 23 15 76.2
2.2 两组患者不良反应发生率对比
观察组患者不良反应发生率4.8%，对照组患者不良反应发生率14.3%，对比差异显著（P＜0.05）。如表2。
表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]
组别 咳痰咳血黑便牙龈出血注射瘀斑不良反应发生率（%）
观察组0 1 1 1 4.8
对照组1 2 3 3 14.3
3 讨论
急性冠脉综合征患者多为中老年男性以及绝经后女性，患者病发原因与其生活习惯、职业环境、身体体质以及家族遗传等息息相关，该疾病包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛等多种类型，及早治疗能够有效降低患者病死率。
以往低分子肝素钙注射液主要用于静脉血栓形成中度、高度危险患者的手术过程中，能有效预防和治疗深静脉血栓疾病，临床公认其拥有良好的抗血栓形成作用【3】。而事实上，低分子肝素钙注射液就是由具有抗血栓形成、抗凝作用的普通肝素聚解而成，其能有效改善人体心肌缺血症状，增加患者心肌缺血侧循环的形成速度、提升心肌血液以及氧气供给，从而改善心肌缺血症状。低分子肝素钙注射液与普通肝素相比较，其在人体内与血浆蛋白、内皮细胞的结合变得更低，然而其半衰期得到有效延长，具有更高的生物利用度，抗血栓作用、抗凝作用也更加持续和明显。
本次研究中观察组治疗有效率以及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05），证明低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者相较于普通肝素注射液临床效果更好，同时不良反应发生率更低，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯颖兰，夏拉帕提.低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，4（9）：175.
[2]杨全坤.血栓通联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].安徽医药，2015，9（14）：758-760.
[3]杨振伟，杨冰，党遵，柯向霖，王玉华，从静，赵雪勤.温心痛痹汤治疗急性冠状脉综合征100例[J].中医研究，2015，28（6）：17-19.
论文作者:曾晓琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 肝素论文; 综合征论文; 发生率论文; 注射液论文; 分子论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;