杭州市红十字会医院 消化科
摘要：目的：探讨综合护理干预与传统护理对慢性胃炎患者的临床疗效影响。方法：选取2013年10月～2015年10月我院消化内科收治的80例慢性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，对对照组患者给予传统护理，研究组患者则在此基础上给予综合性的护理干预，2个月后比较两组患者的临床疗效。结果：护理干预2个月后，研究组患者的临床有效率为97.5%，对照组患者的临床有效率仅为82.5%，差异具有统计意义（p<0.05）。结论：对慢性胃炎患者及时给予综合护理干预措施，有利于改善患者的临床症状，增加其临床疗效，值得进一步推广。
关键词：综合性护理；慢性胃炎；临床效果
前言
慢性胃炎属于临床上常见的消化系统疾病，主要是由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、自身免疫功能紊乱及十二脂肠反流等多种病因而造成的胃黏膜慢性炎症性病变[1]。其临床症状主要表现为消化不良、恶心、食欲不振、腹部胀痛等，多数患者还会在夜间发作，持续性疼痛，对睡眠造成严重影响，如治疗及护理不及时，容易导致患者贫血、精神乏力、体形消瘦，使生活质量下降。本次研究主要回顾性分析医院近期收治的慢性胃炎患者在常规治疗基础上采取的综合性护理干预，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月～2015年10月我院消化内科收治的80例慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者皆符合慢性胃炎的临床诊断标准，并经胃镜检查后得到确诊，同时排除了心、脏、肾等功能严重不足者，排除精神疾病者。80例患者中，男42例，女38例，年龄31～66岁，平均年龄为（48.2±3.5）岁，其病程为0.5～7.5年，平均病程（4.3±0.9）年。将80例患者按照随机数字表法分为研究组与对照组，两组患者在年龄、性别、病程及病情方面无差异。
1.2方法
对对照组患者给予传统护理，在患者入院后对患者的个人资料进行整理，给予抗幽门螺杆菌治疗，并根据情况给予生活指导、用药指导、疼痛指导等。研究组患者则在此基础上给予综合性的护理干预，具体如下：
1.2.1加强健康宣教
患者入院后需向患者详细介绍胃炎的病因、临床症状、治疗方式及注意事项，并及时给予患者卫生健康宣教，可以为患者提供一些慢性胃炎的相关保健方面资料，并让患者仔细阅读，缓解心理压力。告诉患者要保持良好的生活方式，平时注意劳逸结合，有利于促进肠道蠕动，加快人体新陈代谢。此外需要注意天气变化，做好保暖措施，以防胃部受凉。在饮食方面，要做到少食多餐，饮食尽量以清淡为主，需要戒烟戒酒。指导患者进行适当的体育运动，如太极拳、散步等，以增强自身免疫能力。平时若出现腹胀痛，可以指导其对腹部进行按摩，疼痛难忍时再给予药物镇痛。
1.2.2心理护理
慢性胃炎由于病情容易反复发作，且发作时腹痛难忍，多数患者在长期病情的折磨下容易伴随着焦虑、恐惧等不安心理。护理人员需要耐心的倾听患者的心声，进一步了解患者内心的真实世界，并针对性的给予心里疏导，及时给予安抚，告知患者不良的情绪容易导致消化道应激异常及感觉异常，进而加重疾病的发展。尽量避免患者受到不良的精神情绪刺激，保持稳定的情绪。同时可以给予患者各种家庭及社会支持，鼓励家属及时给予患者情感关怀，增加患者的归属感，使患者以最佳心态接受治疗。
1.2.3饮食护理
对患者进行饮食指导时，需要注意保证饮食的规律和卫生，以免外来细菌对胃黏膜造成的损害，要加强口腔护理，保证口腔的清洁。日常饮食时要注意少食多餐，定时定量，切忌暴饮暴食，以免加重胃肠负担。进食时要注意细嚼慢咽，利于食物的消化吸收。饮食要尽量清淡，禁食刺激性食物，如：辛辣、浓茶、咖啡和过热食物等，此外要保证让患者进食足够的营养和热量，以高蛋白、高热量、高维生素和低脂肪饮食为主。
1.3疗效判定标准
2个月后，观察比较两组患者的临床疗效，判定标准：痊愈：胃镜检查显示正常，临床症状完全消失；显效：胃镜检查基本正常，临床各项症状得到很大缓解；无效：胃镜检查基本没有变化，临床症状没有改善，甚至加重。
1.4统计学方法
结果采用SPSS22软件进行统计分析，临床疗效用频数及百分比表示，并给予卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计意义。
2.结果
护理干预2个月后，研究组患者的临床有效率为97.5%，对照组患者的临床有效率仅为82.5%，差异具有统计意义（p<0.05），详见表1。
3.讨论
慢性胃炎在我国的发生率约为60%以上，其中慢性萎缩性胃炎约占20%左右，如治疗不及时，容易发展成胃癌[2]。慢性胃炎通常是由于患者在日常生活对该疾病缺少足够的认识，自控能力较差，使得该病容易反复发作，久治不愈，本次研究中，我院护理人员在对患者进行健康宣教时，充分根据每个患者不同的文化水平、生活环境及致病因素等，而确定准确的健康教育目标，加强对患者健康宣教，加深患者对疾病的认识度，改善患者的生活方式及日常注意事项，并提高治疗的依从性，；此外，张薇[3]等学者认为慢性胃炎既是一种生理性疾病，同时也是一种心理性疾病，由于该病反复发作，病程较长，患者通常伴随着焦虑、抑郁、烦躁等一系列负性心理反应，使人体处于持续应激状态，从而导致疾病的进一步发展[3]。本次研究中，加强对研究组患者的心理护理辅导就显的十分重要，护理人员细心耐心的服务，家属及时的情感关怀，使患者以最佳的心态接受后期的治疗，并提高了护理满意度；饮食不当是导致慢性胃炎反复发作的主要诱因，为此合理的膳食结构是保证疾病康复的关键，也是预防慢性胃炎反复发作的重要环节。本次研究中对患者给予有效的饮食护理，使患者改正其不良的饮食习惯，保证了良好的饮食规律，促进疾病的康复。
研究结果显示，在对研究组患者进行综合性护理干预2个月后，研究组患者的临床有效率为97.5%，对照组患者的临床有效率仅为82.5%，差异具有统计意义（p<0.05），说明对慢性胃炎患者及时加强健康宣教、心理护理、饮食护理等综合护理干预措施，有利于改善患者的临床症状，增加其临床疗效，值得进一步推广。
参考文献：
[1]田荷花.72例慢性胃炎患者的护理[J].当代护士（下旬刊），2012，5（05）：28-30.
[2]胡雅静.慢性胃炎患者的中西医结合护理干预效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：172-173.
[3]张薇，吴艳.整体护理在慢性胃炎患者中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2013，10（17）：2334-2335.
论文作者:单彩云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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