许久平
（黑龙江省延寿县加信镇卫生院 黑龙江哈尔滨 150776）
【摘要】目的：讨论对患有冠心病的老年人进行悉心护理的体会。方法：选取我院收治的老年冠心病患者36名，根据这些老年患者病情的状况，分别通过药物、临床观察、生活、心里几个方面进行针对性的护理。并观察这36名老年患者的康复情况。结果：通过对这36名老年患者有针对性且悉心的护理，有29名老年患者已经康复出院，还有7名老年患者因为经过医护人员的悉心护理，病情明显好转。但因为其冠心病的病情比较严重，还需留院观察。结论：护理人员对冠心病的老年患者进行有针对性的护理，逐步分析这些老年患者病情的细节，并根据其精神状态加以心里辅导，对老年冠心病患者的临床治疗有很好的疗效。
【关键词】老年冠心病；临床治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）03-0150-02
关于冠心病，多发生在老年人群中。且这种病情有急性和慢性之分，急性冠心病一旦发作，患者需立即就医，否则严重威胁着老年患者的生命。而在医学上记载，临床治疗这种疾病仅靠药物治疗只能在一定程度上控制病情的发展，老年患者还需从饮食、生活等多个方面控制冠心病的病情发展。通过对我院去年收治的这36名老年冠心病患者，临床进行悉心的护理并总结出护理体会，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的老年冠心病患者36名，根据这些老年患者病情的状况，分别通过药物、临床观察、生活、心里几个方面进行针对性的护理，并观察这36名老年患者的康复情况。其中有7名老年患者因为病情严重，且都为突发急性冠心病。7名患者中男性4名，均为45岁以上，女性患者3名，均为55岁以上，而冠心病的老年患者中，45岁以上男性患者在这个阶段是冠心病发生的危险期，55岁以上的女性患者在这个阶段是冠心病发生的危险期，因此要特别注意观察这7名老年患者的病情变化。
1.2 临床表现
这36名冠心病的老年患者均伴有不同程度的心肌炎、心率不齐等症状，通过对这些患者做心电图，并进行心肌酶检测予以诊断。一般冠心病经常伴有高血压、高血脂、糖尿病等病症，这些病症多发生于较肥胖的老年身上，所以为了阻止冠心病的发展，老年患者需在饮食上有所控制[1]。
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1.3 方法
对这36名冠心病的老年患者进行护理之前，首先要搜集这些患者的基本资料，其中包括病情严重程度、社会背景、家庭状况、经济条件、饮食习惯等，整理这些患者的基本资料，并结合患者的心理因素制定不同的护理方案。
2.护理
2.1 临床护理
护理人员要注意观察患者的呼吸变化，尤其在患者睡觉期间。因为冠心病很容易导致患者的心肌缺血或者缺氧，严重时就会导致患者呼吸暂停，护理人员一旦发现有此症状的患者，要及时通知医生。在等待期间要给患者及时吸氧，以预防患者的心脏骤停，危及生命。当患者睡觉期间经常伴有较粗的鼾声，可建议患者到耳鼻喉科进行检查，确诊患者除冠心病以外是否还伴有其他疾病。此外，还要及时观察患者的脉搏是否正常。若患者的脉搏异常，应及时于临床诊治医生沟通，指导患者用药。用药的目的，让患者的脉搏跳动频率保证在每分钟80次左右。
文中提到过，冠心病的老年患者通常会伴有高血脂、高血压、糖尿病等病症，而这些病症恰恰是威胁冠心病患者生命的主要因素。对冠心病的老年患者进行护理时，护理人员必须要时刻注意患者的血压变化。患者若血压过高，护理人员会与医生沟通，并要求患者坚持服用药物进行降压，要保持患者的收缩压在100mmHg左右才算正常[2]。与此同时，护理人员也要时刻注意患者体内的血糖、尿糖的变化。在患者的饮食、用药方面，都要注意其糖的含量。
2.2 生活护理
冠心病是心脏类疾病的一种，这种疾病与患者生活中的作息、饮食息息相关的。要想有效的控制冠心病的发展，患者一定要保证充足的睡眠。一般冠心病患者的睡眠时间要至少7个小时，且患者在白天睡眠的时间不要过长。冠心病患者在饮食上，要以清淡的饮食为主，少食多餐。冠心病患者一日的用餐数量最好定为四餐，每餐都要少量进食，以免进食过饱而引起心肌梗死等病症。饮食上要杜绝高脂肪、刺激性的食物，烟酒、奶油、海鲜等食物都要禁食。可以多进食一些粗粮，以促进肠胃蠕动，例如糙米、玉米、小米等，多吃果蔬等新鲜食物，适量补充维生素。
2.3 心理护理
因为护理对象为老年人，护理人员除了要掌握专业的护理技能，还要以热情周到的服务态度面对这些冠心病的患者。根据之前整理的患者资料，尽可能的满足这些老年患者的心理需求。大多数老年人喜欢儿女成群绕之膝下，而恰恰这些儿女因为工作等各种各样的原因，不能经常陪伴在老年患者的身边。这时，护理人员应该尽可能关心他们的生活起居，多与他们谈心了解其当下的生活状态，应尽己所能帮助其解决困难。平时，要鼓励患者以良好的心态面对病情，要让其知道，不好的情绪会给病情带来哪些不好的影响。
3.结果
通过对这36名老年患者有针对性、且悉心的护理，其中有29名老年患者已经康复出院，还有7名老年患者因为经过医护人员的悉心护理，病情明显好转。但因为冠心病的病情比较严重，还需留院观察。
4.讨论
由于老年人的心理比较脆弱，加上长期饱受冠心病的折磨，有80%以上的老年患者心情都会比较焦虑、悲观，且时常伴有不安的情绪。甚至于，身边的任何一种小事都会导致其忧虑重重。所以，对冠心病的老年患者进行护理时，对其心理护理要尤为重视。患者出院时，护理人员要对患者出院后的注意事项加以指导。冠心病的老年患者，首先烟酒是要必须杜绝的。其次，护士要嘱咐患者一定按时用药，并在作息时间上要合理安排，注重饮食上的卫生，按照医嘱进行饮食。出院后的老年冠心病患者，也需要定期到医院进行检查，并随身携带急救药品（例如：速效救心丸），以备不时之需。最后，患者如有不适，一定要第一时间在家人的陪同下，到医院进行就诊[3]。
护士通过对老年冠心病患者进行细致的护理，对其快速康复有着一定的辅助作用。护士通过时时观察患者临床表现，结合医嘱监督患者及时用药，并对患者的生活和心里予以正确的引导，对于冠心病的临床治疗，有着非常重要的价值。
【参考文献】
[1]张爱玲.老年冠心病患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(30):546-547.
[2]冯丽.214例老年冠心病患者的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2012,20(12):133,135.
[3]马丽杰.老年冠心病患者的心理护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(4):2068-2069.
论文作者:许久平
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/29
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