上海市崇明区堡镇社区卫生服务中心 护理部 202157
摘要：目的：探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析。方法：选择我社区医院从2016年1月至2018年1月收治的糖尿病患者88例，均对其采用社区护理，观察糖尿病病患护理前和护理后的生活质量情况。结果：通过这次实验得出护理后的糖尿病患者生活质量得到了明显的提高。结论：对于社区糖尿病患者采用社区护理后，病患的躯体功能，心理功能及社会功能都得到了良好的改善，社区护理对高血压患者的生活质量有较高的疗效。
关键词：社区护理；老年糖尿病；生活质量
糖尿病到目前为止，是属于一个常见多发的慢性疾病，但是我们能够对糖尿病达到长期良好的控制效果，基于现在各种药物和治疗手段的进步，很多病人其实依然可以达到他的预期治疗效果。糖尿病在生活中是一种比较常见的疾病，这种疾病对身体有着很大的影响，如果出现糖尿病不及时治疗，很容易引发其他的并发症 [1]。对于糖尿病的长时间控制是防止疾病进一步恶化的关键所在，社区管理人员为了进一步提高社区医院内的糖尿病患者管理质量，对病患使用社区护理，取得了令人满意的管理效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院三年内收治的社区糖尿病患者88例，分成男48例，女40例，年龄58-75岁，平均（62.5±8.9）岁，本次实验都在病患本人知情同意下进行。
1.2方法
对于患者进行社区护理，具体措施如下：1、心理干预是社区管理较为重要的一个步骤，其对于患者治疗效率的提高具有积极意义。大部分社区糖尿病患者存在紧张、抑郁、焦躁的情绪，担心糖尿病会对其日常生活质量造成不利影响，社区护理人员要主要与收治的患者进行沟通交流，通过沟通交流了解患者目前的心理状态，根据其具体情况提出针对性的建议，同时要做好与患者家属的沟通交流工作，取得对于患者进行心理干预时患者家属的支持[2]。当发现患者存在较为严重的心理问题时，要对其进行及时的心理疏导，站在患者的角度看问题，对其表示足够的尊重和同情，有利于取得患者的信任和支持，减轻患者的不良情绪，帮助其树立与病魔进行斗争的决心。护理人员要主动为患者创造良好的病房环境，要保持病房的干净整洁，使得患者在进行治疗时保持良好心态，对于不必要的医疗设备可以关闭，降低病房噪音。患者如果能够积极主动配合医护人员接受治疗，对于其血压的控制将有很大的好处[3]。2、健康教育（1）社区护理人员要主要与患者进行糖尿病知识的宣讲，具体包括糖尿病的病因、并发症、日常注意事项等，让患者认识到与糖尿病的斗争是一个长期的过程，提高患者自身的治疗依从性。护理人员要主动对于高血压药物的服用时间和药物剂量向患者进行叮嘱，将其血糖控制在一个合理的范围内，防止出现血糖突然性波动引起并发症的情况[4]。（2）由于高血压具有较强的波动性，护理人员要定期对于患者进行血压、血糖的测量，对其测量结果进行记录统计，方便医生在进行治疗时做为治疗的参考依据。（3）要对于患者进行饮食指导，主要与患者家属进行沟通交流，共同制定和安排患者的日常饮食，患者日常饮食的标准要做到低脂、低热量、易消化[4]。糖尿病患者饮食要注意一下几点：控制总热量，不仅对主食控制，对副食、特别是肉类、脂肪类含热量较高的食品进行控制，使每天摄取的热量保持在适宜的水平，以满意控制血糖和体重；合理安排各种营养成分，碳水化合物、脂肪和蛋白质的热量应占总热量的55%、25%、20%；少食多餐，做到一天不少于三餐，一餐不多于二两；高纤维饮食，不仅能利于保持餐后血糖不至于太高，而且还能降低体重；清淡饮食，少糖、少盐、少油等；少喝酒，少吸烟，对糖尿病患者来说是非常重要的。（4）、血糖监测 医护人员应长期关注病患的血糖监测，在发现数值异常时对病患使用相对应得药物治疗，若药物无效则需要报告医师，进行处理。（5）对于患者的不良习惯要进行纠正，鼓励患者进行适量的运动，但对于运动量要进行控制。
1.3管理评价指标
具体评价指标为躯体功能、社会功能、心理功能、精神健康。
2.结果
2.1病患护理后的躯体功能、社会功能、心理功能、精神健康均高于护理前，具体情况见表1。
表1 糖尿病患者干预前及干预后的生活质量评分比较（）
3讨论
糖尿病是一种社区高发性疾病，具有高发性和长期性的特点，患者以中老年为主，由于患者年龄偏大，医学知识较少，容易忽视对于糖尿病疾病的治疗，造成严重的后果。如果糖尿病疾病长期没有得到有效治疗，对于人体各大器官的产生影响，对于心脏、肾脏、肝脏等会造成较大的损害，具有较高的致残率和致死率，患者家属将会承担难以接受的痛苦，对于患者自身也是不负责的表现。随着医疗水平的进步，对于社区护理管理人员提出了更高的要求，要求其采用更多方式和类型的方法对于收治的患者进行管理治疗，进一步提高自身管理质量和水平，因此我院对其收治的糖尿病患者进行社区护理运用健康教育和心理干预，取得了令人满意的管理效果。
通过全面性、针对性的心理干预，患者的不良情绪得到有效环境，患者依从度明显提高，治疗态度明显好转，积极主动配合医护人员进行相关治疗和检查。健康教育的开展，让患者对于自身疾病有了全面性的认识，不良生活习惯得到了有效的纠正，血糖得到了有效的控制，并发症发生率显著降低，与常规健康宣讲相比优势明显，对比实验充分显示了心理干预和健康教育的临床应用效果。
综上所述，对于社区护理采用健康教育和心理干预护理糖尿病患者可以有效提高医院管理水平和质量，改善患者不良临床症状，舒缓患者负面性情绪，对于治疗效果的提升具有积极意义，是一种值得推广的护理方式[5]。
参考文献：
[1]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2018，8（10）：127-128.
[2]廖冬辉.糖尿病患者的心理护理及健康教育[J].当代护士，2012，15（1）：31-33.
[3]刘爱云，魏娜.糖尿病饮食护理的体会[J]. 中外医学研究，2012，10（2）：95-96.
[4]刘景锋. 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J]. 中国老年学杂志，2011，31（12）：2305-2306.
[5]姚超婵.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的社区护理[J].中国现代医药应用，2011，5（2）：199-200.
论文作者:仇红
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
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