［关键词］腰椎间盘突出症;中医针刺联合红外线;临床观察
腰椎间盘突出症（LDH）指的是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫椎神经和神经根引起的一侧下肢或双下肢麻木、疼痛为主要症状的一种病变。又被叫做腰椎间盘纤维环破裂症[1]。本次临床观察主要研究中医针刺联合红外线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为临床治疗腰椎间盘突出症提供一些思路和方法。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年1月--2019年11月南门仓卫生站的腰椎间盘突出症的患者60例，按照1：1的比例随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。
1.2 方法 对照组采用单独红外线治疗，时间为每次20分钟，每周5次，5次为1个疗程，共治疗3个疗程。观察组采用针刺联合红外线的治疗方法，取穴为腰痛点、腰阳关、秩边、承扶、殷门、委中、承山、足三里、大钟、昆仑等穴位，留针20分钟，并用红外线照射疼痛部位，隔一天治疗一次，5次为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.3观察指标 （1）评价疗效标准：显效：腰椎功能显著改善，疼痛消失，症状显著改善；有效：腰椎功能改善，疼痛减轻，症状有所缓解；无效：达不到上述标准。腰椎间盘突出症的显效百分率加上有效百分率即为总有效率[2]。（2）VAS 疼痛视觉模拟评分量表：VAS 评分尺的两端标记有“0”和“10”分值，“0”分表示无痛，“10”分则表示剧烈疼痛难以忍受。让受试者根据自身疼痛感受在评分尺上做出标记，得出相应分值，并进行疗效评价。（3）日本矫形学会(JOA)腰痛评分量表：该量表包括自觉症状、临床症状、日常生活三部分，最高分为 29 分，最低为0分。受试者根据自身病情，参照评分表进行评分，然后进行分值统计与疗效分析。
1.4统计学方法 所有数据均采用 SPSS21.0 统计软件处理。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为63.3%，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，见表 1。
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2.3两组患者治疗前后 JOA评分比较
由表3可见，观察组与对照组治疗前后JOA评分均有所改善，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。观察组治疗后JOA 评分及改善指数与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。
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3 讨论 腰椎间盘突出症在中医属于“腰痛”“腰腿痛”’“筋痹”等范畴。它的病因主要与感受外邪、跌扑损伤和肾气亏虚等因素有关。以上的病因都可以阻滞腰部的经络气血，所以病人会有疼痛。腰痛的主要病机是腰背部经络的不通和不荣[3]。《素问·调经论篇》：“病在筋，调之筋。”在足太阳经经络的巡行部位上进行针刺，能够使得足太阳经经的经气得以疏通条达，达到通络活血止痛的目的。环跳、承扶、殷门等穴均属于坐骨神经经过的部位，针刺这些穴位可以直接作用于神经根，使得局部血液循环加速，可以有效缓解炎症，缓解神经根压迫所造成的下肢麻木等症状[4]。腰痛点为奇穴，具有化瘀止痛，舒筋通络的作用；腰阳关属于督脉上的穴位，具有驱除寒邪，疏通经络的作用；秩边穴、殷门穴都具有健腰腿的功效；《四总穴歌》：“腰背委中求”是说腰背部的疼痛均可以选用委中穴。承山穴、足三里穴、大钟穴、昆仑穴均有舒筋活络之效。以上穴位合用治疗腰椎间盘突出症可以达到很好的效果。红外线治疗渗透力较强，可以使得身体内部组织温度升高，使得毛细血管得以扩张，促进血液循环，从而达到缓解疼痛的功效。
综上所述，中医针刺联合红外线治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果，可以改善疼痛，减轻患者的痛苦。
[参考文献]
[1]梁宜.方剑乔痛证针灸治疗精要[M].1版,北京:中国中医药出版社,2017.5:124-129.
[2]祁永校，张春芳，纪德凤，等．三痹汤对佐剂型关节炎大鼠血清 IL-6、IL-10 及 MCP-1 的影响〔J〕．中医药学报，2016，44(3)：47-49．
[3]石学敏．针灸学［M］．2版．北京: 中国中医药出版社，2002: 212-213．
[4]石学敏．石学敏针灸验案特辑［M］．1版．北京: 中国中医药出版社，2018: 292-306．
论文作者:胡鲜鲜
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：红外线论文; 针刺论文; 腰椎间盘突出论文; 疼痛论文; 疗效论文; 患者论文; 评分论文; 《健康世界》2020年2期论文;