（重庆市第九人民医院皮肤科 400700）
摘要：目的 探讨中医外治法联合中药内服治疗痤疮的应用效果。方法 选择2015年6月-2017年6月期间我院收治的痤疮患者90例为研究对象，均分为两组，对照组为中药内服，观察组在对照组的基础上联合中医外治法，对比两组患者治疗情况。结果 观察组的总有效率高于对照组。结论 中医外治法联合中药内服治疗痤疮的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：痤疮；中医外治法；中药内服；临床分析
痤疮是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的皮肤病症，多见于青少年的青春期，与患者的心理和生理因素有着密切的联系，当经过青春期后，该疾病往往会自愈，症状为面部丘疹、结节、粉刺等，对患者的生活质量有着一定程度的影响，临床上，针对该疾病的治疗，多为药物治疗，中医外治法联合中药内服治疗痤疮的效果显著[1]。本文为探讨中医外治法联合中药内服治疗痤疮的应用效果，特对比中药内服与中医外治法联合中药内服治疗痤疮的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月-2017年6月期间我院收治的痤疮患者90例为研究对象，均分为两组，每组45例，其中，对照组患者男25例，女20例，年龄在15-32岁，平均年龄为（22.24±1.24）岁，病程在3-14个月，平均病程为（16.02±1.24）个月，严重程度：轻度患者10例、中度患者20例、重度患者15例；观察组患者男24例，女21例，年龄在15-31岁，平均年龄为（22.14±1.14）岁，病程在3-13个月，平均病程为（16.03±1.14）个月，严重程度：轻度患者11例、中度患者21例、重度患者13例。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程、严重程度）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据《上海市中医病证诊疗常规》中痤疮的诊断标准[2]，确诊为痤疮患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②严重器官功能疾病患者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。
1.2方法
对照组为中药内服，给予患者中药消痤汤，药物组成为旱莲草20g、女贞子20g、蒲公英15g、生地15g、连翘15g、丹参15g、黄柏12g、知母12g；当患者出现大便秘结不通的症状时，加用12g大黄和12g枳实；当患者出现大便稀烂不畅时加用15g的土茯苓和10g的茵陈篙；当患者出现肺胃热盛时，加用20g的生石膏和15g的地骨皮，清水煎煮，取汤剂300ml，2次/d，早晚各一次，1剂/d，连续治疗1个月。
观察组在对照组的基础上联合中医外治法，中药内服与对照组一致，中医外治法：①中药负离子喷雾：应用洁面乳将患者的面部清洗干净，然后应用纱布包裹10g的消痤散（主要药物为黄柏、连翘、黄连、丹参、硫磺等），多层包裹后，置于中药离子喷雾剂中与蒸馏水加热，对病灶部位进行喷面处理，持续时间为10-15min，完成后，擦干面部。②挑治：患者实施中药粒子喷雾治疗后，应用浓度为75%的酒精，对患者的皮损部位进行消毒处理，应用针头将患者面部的囊肿、粉刺、脓疱等进行清除，在对患者实施挑治的过程中，应针对性的选择患者皮肤快要破损的部位进行施针，应用适度的力道对痤疮进行挤压，尽量不要对周围的皮肤造成损伤，影响美观，尽量将痤疮中的脓挤出，瘀血挤压干净后，应用林可霉素进行冲洗，将残留的脓液、皮脂栓、腐肉等进行清除，避免反复性发作。③中药超声波导入治疗：药物为50g白花蛇舌草、30g大黄、30g山豆根、30g、苦参、30g丹参、30g黄柏、30g鱼腥草、30g白芷；清水煎煮，取汤剂1000ml，应用100ml的瓶装，保存；取用5ml的药剂，实施超声波导入治疗，剂量控制为0.4-0.6W/cm2，在实施治疗的过程中，皮肤与超声波探头间应无空隙。④中药倒膜：应用超声波导入完成后，选用10g的消痤散和10g的冷膜（主要物质为氧化锌、生石膏、冰片等）与适量的蒸馏水充分混合，应用纱布将患者的眼睛和眉毛进行保护，避开患者的口鼻部位，均匀的倒在患者的面部，涂抹均匀，半小时后取下，应用消毒好的毛巾将患者面部进行清洁，涂抹上脂溢性搽剂；在对患者实施治疗的过程中，所有的操作应为无菌操作，治疗完后，应保持患者伤口的干燥，避免产生感染，1次/周，连续治疗1个月。⑤穴位注射：穴位为足三里、双手等进行交替注射，每个穴位为1ml，应用丹参注射液为2ml，1次/3d，连续治疗1个月。⑥心理护理：应给予患者鼓励、安慰，让患者坚定治疗，克服疼痛因素，保持良好的心情，消除负面的心理情绪，保持充足的睡眠，应用洁面乳和温水洗面，2-3次/d。
1.3观察指标
观察两组患者临床疗效情况。临床疗效判定标准[3]：①显效：皮损消失或消退超过70%；②有效：皮损消退的范围为30%-69%；③无效：皮损消退低于30%或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4统计学处理
将本次所研究得到的数据输入到SPSS18.0统计学软件系统中，处理和分析，用（±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1.两组患者临床疗效情况
两组患者的总有效率为95.56%和77.78%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
痤疮是一种典型的皮肤病症，在中医学上，该疾病属于“肺风粉刺”的范畴，中医学上认为该疾病的产生是由于患者体内阴阳失衡和肾阴不足所造成的，与患者的生活习惯和饮食不规律有着密切的联系，患者产生肺胃火热，血热郁滞，使得患者肌肤耗损精液，进而使得毛囊皮脂腺管角化形成丘疹，皮脂得不到排出[4]。
临床上，针对该疾病的治疗，多采用中药内服和中医外治的方法，中药内服中，旱莲草和女贞子具有良好的滋肾阴的效果；黄连和知母具有泻阴火的效果，蒲公英、鱼腥草、连翘具有散结消肿和清热解毒的效果，中药内服能够滋阴泻火和清热凉血，效果显著。中医外治中的中药离子喷雾治疗，能够将消痤散中的药物分子溶于水中，通过雾化，喷到病灶位置上，应用效果非常显著，中医外治法联合中药内服值得选用[5]。
综上所述，中医外治法联合中药内服治疗痤疮的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，中医外治法联合中药内服值得痤疮患者应用。
参考文献
[1]王艳雨.中药面膜联合中药内服治疗囊肿结节型痤疮临床观察[J].广西中医药，2016，39（2）：34-36.
[2]孔德娟.为痤疮患者联合应用中药疗法与针灸疗法进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：14-15.
[3]王春成，厚纪东，何军强.刺络拔罐疗法联合自拟祛痘方内服治疗寻常痤疮96例临床疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（2）：42-43.
[4]孙玉财，冯子轩.丹参针局部注射联合中药内服治疗囊肿型痤疮的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（1）：45-46.
[5]孙艳，徐刚，唐叶.痤疮方加减内服联合美容外治法治疗寻常型痤疮临床观察[J].广西中医药，2017，40（1）：30-31.
论文作者:任伊伊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 痤疮论文; 中药论文; 中医论文; 外治法论文; 个月论文; 病程论文; 《航空军医》2017年第18期论文;