（巫山县人民医院 重庆 404700）
【摘要】目的：分析高血压疾病患者采用细节管理与心理护理联合护理干预的护理效果。方法：研究对象来自我院收治的46例老年高血压患者，随机分为对照组与观察组。给予对照组常规护理，观察组则实施细节管理联合心理护理，比较两组患者风险意识评分及心理状况。结果：观察组风险意识评分及心理状况评分均明显优于对照组患者，组间比较差异明显，P＜0.05。结论：在常规护理的基础上实施细节管理联合心理护理，有利于提高患者风险意识，改善患者负性情绪，护理效果理想。
【关键词】细节管理；高血压；心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0306-02
高血压是临床常见慢性疾病，临床需要通过长期服药治疗，容易引起一系列并发症，同时由于用药周期较长，患者用药依从性相对较差，对疾病治疗造成严重不利影响，临床上单纯控制血压已经不能从本质上改善患者症状[1]。部分护理人员在常规护理过程中，风险意识较差，细节护理不当，对患者负面情绪无法及时获悉，导致护理质量低下[2]。本研究为进一步提高对高血压患者的治疗效果，为临床患者实施细节管理与心理护理干预，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院收治的46例高血压患者（收治时间在2016年1月至2017年10月期间）分为对照组与观察组各23例患者。其中对照组男女患者比例为11:12，年龄分布在36～75岁之间，平均年龄（55.25±7.25）岁；观察组患者男女比例为13:10，年龄分布在39～74岁之间，平均年龄（55.50±7.50）岁。采用统计学软件分析两组患者各项临床资料，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理管理及护理干预措施，研究组实施细节管理与心理护理干预，具体如下所示。
1.2.1心理护理 患者入院后，详细了解患者血压情况、用药情况、文化程度以及家庭背景等临床资料，以此分析评估患者心理状态，根据患者实际情况制定针对性心理护理方措施，以热情、真诚的态度为患者服务，观察患者心理情绪变化，采取心理辅导，帮助患者树立积极面对疾病的信心。详细为患者讲解疾病相关知识及治疗措施，帮助患者了解自身病况，提升其治疗依从性。
1.2.2细节管理 高血压患者基础疾病较多多，护理风险较高，患者长期服用药物，治疗依从性较差，情绪波动较大，护理过程中容易发生护患纠纷状况，护理人员在护理过程需要多注意细节护理，观察患者心理状况，规避护理风险。制定并严格参照“内科护理质量标准”进行细节化管理，加强对护理质量的监控，采取动态监控的方式对护理中的细节进行监控减少护理疏漏。
1.3 观察指标
自制风险意识调查表对患者实施调查，内容包括一般认识、管理认识、管理态度、管理行为等四个方面，百分制；通过SDS量表和SAS量表对两组患者焦虑、抑郁情况进行评分，百分制，分数越高，负面情绪严重。
1.4 数据处理
将所有研究资料数据进行校对，确认无误后输入到统计学软件中进行统计学分析，计量资料采用t检验，结果使用均数±标准差表示，当比较结果P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者SAS量表评分和SDS量表评分，观察组SAS评分和SDS评分分别为40.50±7.25分和42.50±5.50分，对照组SAS评分和SDS评分分别为62.55±7.30分和59.25±7.25分，数据表明，观察组患者评分明显优于对照组患者，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。
比较两组患者风险意识评分，观察组评分明显高于对照组患者，组间比较结果P＜0.05，比较差异明显，见表。
3.讨论
高血压为内科常见疾病，以中老年患者作为主要发病人群，该病以药物治疗为主，需终身服用降压药，患者用药依从性较差，护理难度大，再加上多数护理人员风险意识较差，容易导致护患纠纷等不良事件发生。因此，针对高血压患者采取积极有效护理管理措施迫在眉睫。
近年来，临床常常通过细节管理联合心理护理对患者实施护理干预，临床应用价值高，有利于避免护理不良事件发生，保证护理质量。细节管理是是一种由传统被动护理模式转变为主动护理的新型护理模式，将细节管理观念、思想等融入护理工作各个环节中，以护理人员作为细节管理的主体的护理措施[3]。
而心理护理是一种常见的护理措施，被广泛应用于各类护理干预模式中，该护理措施以患者作为实施主体，有利于改善患者负性情绪，减少患者应激反应，帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性，能有效提升治疗依从性，提高预后质量[4]。从研究结果来看，观察组风险意识评分明显高于对照组患者，同时，观察组患者心理状况评分明显优于对照组患者，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，细节管理联合心理护理对高血压患者实施护理干预，护理效果理想，一定程度能有效规避护理风险，提高患者风险意识。
【参考文献】
[1]许玉娟，张雪好.心理护理对高血压合并焦虑症患者血压的影响[J].医药与保健,2015,23(12):125-126.
[2]许闯，李物华，王芳,等.高血压细节管理对社区高血压患者血压控制的效果及影响因素分析[J].上海预防医学,2017,29(3):214-217.
[3]邓敏，张清齐.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(6):138-139.
[4]王颖.心理护理干预改善老年高血压患者焦虑抑郁情绪效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):239-240.
论文作者:黄巧莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第9期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 心理论文; 细节论文; 评分论文; 高血压论文; 对照组论文; 风险论文; 《医药前沿》2018年3月第9期论文;