孟静
郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471000
【摘 要】目的：观察并讨论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效分析。方法：选取2012年2月～2015年12月来我院治疗的120例小儿癫痫患儿实施回顾性分析，随机分成三组，分别为托吡酯组、丙戊酸钠组、联合组。分别对应给予三组患儿托吡酯、丙戊酸钠、托吡酯联合丙戊酸钠治疗，观察三组患儿在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知，托吡酯组治疗总有效率为82.5%；丙戊酸钠组治疗总有效率为77.5%；联合组治疗总有效率为95.5%；联合组患儿在临床疗效方面明显优于单一用药的托吡酯组和丙戊酸钠组患儿，三组患儿治疗总有效率显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对小儿癫痫患儿实施托吡酯联合丙戊酸钠治疗具有较高的临床价值，有助于患儿更快康复，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】托吡酯；丙戊酸钠；小儿癫痫；疗效观察
小儿癫痫是临床儿科常见的中枢神经系统疾病，该病可诱发患儿机体与精神病症的发病率[1]，给患儿及家庭造成严重不利影响。当前，国内外临床对小儿癫痫的治疗仍以药物控制为主流方案，而很长时间以来，临床通常都是通过单一药物施以抗癫痫治疗，然而其疗效并不明显，而实施联合用药能显著提高治疗效果。本院对托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年2月～2015年12月来我院治疗的120例小儿癫痫患儿实施回顾性分析，所有患者均影像学诊断为小儿癫痫。随机分成托吡酯组、丙戊酸钠组、联合组，平均每组40例。其中，托吡酯组有女12例，男28例，年龄分布3～7岁（平均年龄4.2岁），病程为6.5～14.3个月；丙戊酸钠组有女15例，男25例，年龄分布为3～8岁（平均年龄4.5岁），病程为5.7～15.5年；联合组有女14例，男26例，年龄分布为4～8岁（平均年龄5.5岁），病程为6.2～16.2年；。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法
1.2.1托吡酯组
给予患者托吡酯治疗：口服托吡酯（西安杨森制药有限公司），初始剂量每次0.5～1.0mg/kg?d，后逐渐递增到4～8mg/kg?d，每日2次，3～6个月为1个疗程。
1.2.2丙戊酸钠组
给予患者丙戊酸钠治疗：口服托吡酯（赛诺菲（杭州）制药有限公司），初始剂量每次10～15mg/kg?d，后逐渐递增到20～40mg/kg?d，每日2次，每日最大剂量不超过300mg，3～6个月为1个疗程。
1.2.2联合组
给予患者联合组托吡酯联合丙戊酸钠治疗：所用药物规格、剂量、用法同上，3～6个月为1个疗程。观察并记录三组患者在服药期间的皮肤、口腔黏膜反应以及消化道反应等不良反应发生情况。
1.3疗效判定[2]
患者临床癫痫症状完全消失，可判定为治愈；患者临床癫痫症状发作频率减少≥75，可判定为显效；患者临床癫痫症状发作频率减少≥50，可判定为有效；患者病症无改善甚至加重，可判定为无效。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（ ±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
如表1所示，在经过各自组护理后，采取针托吡酯联合丙戊酸钠治疗的联合组患儿在临床疗效方面明显优于单一药物治疗的托吡酯组、丙戊酸钠组，三组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
表1 实验组与参照组疗效总有效率对比（n，%）
3.讨论
小儿癫痫是临床儿科常见的中枢神经系统疾病，该病的临床特征主要表现为，患儿意识模糊、感知障碍，肌肉不断抽搐且反复发作[2]，对患儿生活质量造成严重影响的同时，也进一步加重了家庭负担。因而，寻找治疗癫痫患儿有效的药物以和用药方法对提升患儿生活质量、减轻家庭负担具有重要的现实意义。当前，国内外临床对小儿癫痫的治疗仍以药物控制为主流方案。
托吡酯是当前临床运用较广的一种新型广谱抗癫痛类药物，该药通过多重的药物分子机制发挥其药用功能[3]，尤其对一些难治愈、反复发作的小儿癫痫，具有可靠的治疗效果。丙戊酸钠同属于广谱抗癫痛类药物。本研究中，采取托吡酯联合丙戊酸钠治疗的联合组治疗总有效率95.0%，明显高于单独使用托吡酯治疗的托吡酯组（82.5%），以及单独使用丙戊酸钠治疗的丙戊酸钠组（77.5%），三组患儿的临床总有效率比存在显著差异（P＜0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[4]。本次研究在临床获得满意的成果。本文中，对三组癫痫患儿的用药都是采用先给予患儿小剂量用药，按照患儿的体质和疗效进展结果，再相应递升到正常剂量的治疗方式。如此一来，不仅能够针对患儿的实际情况进行调整用药，还能够适当地减少患儿的不良反应的发生率，继而提高治疗效果。三组患儿出现的用药不良反应一般为行为与感觉异常、嗜睡、头晕、乏力或是胃肠道反应等[5]。对癫痫患儿采取联合用药尽管无法降低患儿在服药期间出现的不良反应发生率，但也并不会增加例数，相较于单一使用托吡酯和丙戊酸钠治疗而言，联合组所出现的不良反应症状明显更轻，这也说明这两种药物的联合协同作用，具有安全性与有效性的保证。
综上所述，托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效可靠，有助于患儿更快康复，不良反应少，患儿预后和生活质量得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。
参考文献：
[1]吕稳莲.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效分析[J].中外医疗，2013，18（06）：123+125.
[2]王松江，李怡静，李依婷.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，33（14）：183-184.
[3]茶志芳.托吡酯联合丙戊酸钠治疗120例小儿癫痫的临床疗效分析[J].中外医疗，2013，12（06）：129+131.
[4]刘亚欣.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果观察[J].基层医学论坛，2015，14（07）：934-935.
[5]戚拥军，何平，国春玲.小儿癫痫应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，16（06）：832-833.
论文作者:孟静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：戊酸论文; 癫痫论文; 患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 患者论文; 三组论文; 《航空军医》2016年第12期论文;