1.山东省即墨市段泊岚卫生院 266225；2.山东省即墨市华山中心卫生院 266216；
3.山东省即墨市蓝村中心卫生院 266232
摘要：医患沟通是和谐医患关系的首要条件，良好的医患沟通不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生，保证医疗活动的顺利进行。
关键词：医患；沟通；技巧
医患沟通是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕疾病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医生为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地诊疗患者的疾病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
1医患沟通的意义
随着医疗卫生改革的深入，在追求效益的医疗市场竞争中，医患关系近年来却日趋紧张，由此引发的医疗纠纷也日渐增多。我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾越来越突出，医疗纠纷连续不断，据医疗投诉资料分析显示：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关[1]；又据报道，患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[2]，我们不得不反省和重视，加强医患沟通，可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者的交流和相互理解，赢得患者的配合，减少矛盾，使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。
1．1 医患沟通促进医学发展
随着现代医学科技特别是现代医疗仪器工业的高速发展，医疗仪器在医疗活动中的作用越来越大，临床医生对仪器的依赖性也就越来越大，诊断、治疗的科学分析、逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会—心理—生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。
1．2 有助于患者疾病的诊断和治疗
医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要，是特定的人际交流。优质有效地进行医患沟通，首先需要医患双方都有沟通的愿望，其次必须具备沟通的信息以及合适的沟通场所和方式。医患沟通，要求医务人员及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、感觉舒适的需求等等，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、具体的需求、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度，以便于医院提供患者急需、适宜的医疗和相关服务。医患沟通是对患者疾病起因、发展过程的了解，病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程，这一过程的质量，决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度，在一定意义上也就决定了疾病诊断的正确与否。医患沟通是临床治疗的需要，医疗活动必须由医患双方共同参与完成，服务的有效和高质量，必须建立在良好的医患沟通的基础上。
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1．3 有助于减少医疗纠纷
医疗纠纷不是医疗技术服务的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医务人员不一致，进而信任感下降，导致医疗纠纷。只有建立良好的医患关系才能能够更有效地顺利开展各项医疗护理工作，同时也是医患沟通也是解决医患矛盾的有效方法，为医患之间构建了一座双向交流的桥梁，良好的医患沟通可以减轻患者身心痛苦，从而帮助患者以一个真正的“健康人”的身份从新回归到社会中去，这也是新医学模式下医务工作者的任务之一早日康复。
2 医患沟通的技巧
2．1沟通态度态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍忽或是神志的丧失，但医患的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一，是医务人员情感适时恰当的“输出”。我们知道，情感是有回报的，同样，态度也是有回报的，真诚、平和、关切的态度，回报的是患者的信任。所以说，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
2．2 掌握病情，随时沟通
疾病的发生发展及转归都有一个过程，在这个过程中，病情随时都可能发生变化。医生对患者的病情变化、治疗状况及检查结果应了如指掌，当检查结果出来后或者病情变化尤其是向不良方向转化时，要及时进行沟通，让患者及家属有一定的心里准备。对患者的情绪变化也要关注，情绪不佳时要疏导开通，使其配合治疗，早日康复。对经济状况差者，医生还要对其医疗费用随时沟通，以免因经济跟不上延误治疗。
2．3尊重患者，积极的聆听
当患者和你面对面接触时，要自然流露出对患者的尊重、同情和理解，语言上做到亲切柔和，与患者之间建立起相互信任的关系，切忌家长式、粗暴式问话。与患者交流时，要用专注的目光注视患者，对患者的诉说不要随便打断，从诉说中可以了解患者的疾病情况，经济状况，家庭成员状况及他们对疾病的认知状况，从而为进一步的沟通打下基础。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。
2．4正确运用体态语言和表情艺术
医患沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情、眼神、手势、姿势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响，把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，同时注意患者的接收心理和审美感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。
总之，医患之间的沟通在目前的临床工作中显示了十分重要的作用，同时沟通又是一门艺术，只有在工作中用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的知识和熟练的技术使患者产生安全感，用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾，作为一个医务工作者要正确对待患者，正确对待自己，相互理解，相互沟通，才能保证医疗服务工作顺利地完成［3］。
参考文献：
[1]范景敏.医患关系紧张的原因及对策.中华现代医院管理杂志，2004，2：96.
[2]董惠定.医生：困境下的生存.中国社区医师，2010年第427期（第26卷）.
[3]黄伟东.构建和谐医患关系的探讨［J］.中国医学伦理学，2006，19（5）：39.
论文作者:唐红艳1,王丽娟2,张淑芹3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
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