黑河市第二人民医院 黑龙江 黑河市 164300
摘要：目的：探讨康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的改善作用。方法：选取2017年1月至2018年1月间我院收治的60例肺癌患者，采用随机数表法分为常规护理组和康复护理组，每组30例。常规护理组患者采用常规护理，康复护理组患者在常规护理基础上采用康复护理。比较两组患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)和最大通气量(MVV)，同时比较两组患者护理满意度、并发症发生率和住院时间。结果：康复护理组患者VC、FVC、IC和MVV均高于常规护理组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：康复护理能有效改善肺癌术后患者肺功能及生活质量。
关键词：康复护理；肺癌术后；影响
Effect of rehabilitation nursing on lung function and quality of life in postoperative patients with lung cancer
Abstract: Objective: To explore the effect of rehabilitation nursing on lung function and quality of life in postoperative patients with lung cancer. Methods: Sixty patients with lung cancer admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into routine nursing group and rehabilitation nursing group, with 30 cases in each group. Patients in the routine care group were treated with routine care, and patients in the rehabilitation care group were treated with rehabilitation care on the basis of routine care. The vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), deep inspiratory volume (IC), and maximum ventilation (MVV) were compared between the two groups. The nursing satisfaction, complication rate, and length of hospital stay were compared between the two groups. RESULTS: The VC, FVC, IC and MVV in the rehabilitation nursing group were higher than those in the conventional nursing group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Rehabilitation nursing can effectively improve lung function and quality of life in postoperative patients with lung cancer.
Key words: rehabilitation nursing; postoperative lung cancer; influence
肺癌是当前临床发病率、病死率增长最快的恶性肿瘤之一，其在诸多国家的发病率和病死率始终高居首位，手术是当前临床针对肺癌患者的首选治疗方法，然而值得注意的是外科手术治疗肺癌后必然会对患者术后肺功能造成不利影响，同时还会直接影响到患者术后生活质量[1]。支气管黏膜上皮是肺癌的主要发生部位，近年来，肺癌发病率日益提升，对人们生命健康造成了严重危害。癌症治疗一方面要将患者的生命延长，另一方面还要将患者的术后生活质量提升。本研究采用常规护理与康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的改善作用进行了比较。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月间我院收治的60例肺癌患者，均符合肺癌诊断标准[2]，均接受手术治疗，排除有手术禁忌证者。采用随机数表法分为康复护理组和常规护理组，每组30例。康复护理组中男21例，女9例，年龄46～70(58.5±10.2)岁。常规护理组中男23例，女7例，年龄47～70(59.3±10.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
常规护理组患者采用常规护理，对患者进行健康教育，积极疏导患者不良心理，认真观察患者病情并严密监测生命体征，对感染进行有效预防。同时，对室内整洁的环境及清新的空气进行有效保持，将床单及被罩及时更换。此外，督促患者坚持科学合理饮食及适当锻炼。康复护理组患者在常规护理基础上采用康复护理：(1)心理护理。及时耐心解答患者及家属提出的问题，消除患者心理顾虑。(2)术后并发症护理。在早期康复护理阶段，在患者全麻还未清醒时，帮助患者将头偏向一侧，及时清除口腔或呼吸道分泌物，对吸入性肺炎的发生进行有效避免。待患者具有平稳血压后，帮助其取半卧位，将良好的前提条件提供给胸腔积液引流，同时促进患者伤口疼痛的减轻，对其呼吸及循环功能进行改善。肺叶切除极易造成患者呼吸道分泌物堆积，引发感染和肺不张等，因此，促进患者早日康复的关键是将痰液有效消除掉。术后1～2d督促患者正确咳嗽，并进行深呼吸，对肺不张的发生进行有效避免。(3)康复训练。术后3d督促患者进行臂背肌康复训练，弯曲、上举和内收术侧肩臂等。肺和胸廓在肺癌术后具有较低的顺应性，极易导致患者无法有效排出肺泡中的气体，从而促进肺功能的降低。针对这一情况，应该将相关呼吸训练方法教给患者，如
呼吸操等，促进患者支气管内压的增加和呼吸肌张力的提升，对支气管过早闭塞进行有效的避免，最终对患者的通气功能及肺功能进行有效改善。(4)营养支持。术后患者具有较差的防御机能，极易导致营养不良，及时评估患者营养，给予其营养辅助治疗。
2.结果
康复护理组患者VC、FVC、IC和MVV均高于常规护理组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。康复护理组患者躯体功能、情绪功能和角色功能评分均高于常规护理组患者，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。康复护理组患者护理满意度(96.7%)高于常规护理组(76.7%)，并发症发生率和死亡率均低于常规护理组，住院时间短于常规护理组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。
3.讨论
康复护理主要指临床护理人员通过深入分析术后治疗方案，将个体化的护理计划制定出来，从而使患者术后身体情况得到有效保证，减轻患者疼痛[3]。同时，临床护理人员通过和患者沟通，树立患者康复信心，对病魔进行积极抵抗。此外，临床护理人员通过和患者家属沟通，使其对患者病情清晰了解，对家庭护理的相关注意事项熟练掌握，从而有效提升患者家属照顾水平。
参考文献：
[1]孔轻轻，沙永生，赵岳．肺康复训练对肺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2014，29(10):880－882．
[2]王红艳，蔡莉，王君慧．系统呼吸训练对VATS肺结节切除患者肺功能及生活质量的影响[J].中国康复，2011，26(4):264－266．
[3]张文革，张军勤，卢膑利．探讨中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，7(28):228－229．
论文作者:李萍
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 常规论文; 功能论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;