（湖北医药学院附属人民医院心血管内科 湖北 十堰 442000）
【摘要】目的：研究并分析治疗原发性高血压患者时使用贝那普利联合氨氯地平的效果。方法：收集原发性高血压患者共86例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组的治疗药物为氨氯地平，观察组联合使用贝那普利，将两组临床疗效观察和对比。结果：观察组的总有效率为93.02%，显著高于对照组的74.42%，χ2=7.543，P=0.006。结论：在原发性高血压患者的治疗过程中，贝那普利联合氨氯地平能够使患者获得更佳的降压效果，预后更加理想，值得推广应用。
【关键词】原发性高血压；贝那普利；氨氯地平；联合治疗；优越性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0101-02
高血压是对慢性心血管疾病的统称，患者的临床表现主要为动脉压的明显增高，进而引发血脂和血糖代谢的紊乱，并提高不良心血管事件的发生风险[1]。相关的研究报道称，高血压已经成为了我国主要的公共卫生难题，不但发病率持续增高，而且发病人群出现了年轻化、低龄化趋势[2]。更重要的是，该疾病的临床并发症较多，因此积极的治疗干预十分重要。在本次研究中，对原发性高血压患者采用了贝那普利联合氨氯地平的治疗方式，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年2月，我院原发性高血压患者共86例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（43例）和观察组（43例），其中，对照组男33例，女28例；年龄在40岁～76岁之间，平均年龄为（53.5±6.9）岁。观察组男32例，女29例；年龄在40岁～75岁之间，平均年龄为（53.4±6.9）岁。患者均为原发性高血压；精神意识正常；患者及其家属对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：继发性高血压者；恶性肿瘤者；糖尿病患者；严重心血管并发症患者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组的治疗药物为氨氯地平（生产厂家：永信药品工业(昆山)有限公司；生产批号：H20130035），每日晨服，初始剂量为5mg，在治疗2周后根据患者的实际情况对服药剂量进行调整，但每日最大剂量不能超过10mg。观察组联合使用贝那普利（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司；生产批号：H20110072），患者口服，初始剂量为10mg，在治疗2周后根据患者的实际情况对服药剂量进行调整，但每日最大剂量不能超过40mg。
1.3 评价指标
将临床疗效作为本次研究的评价指标。显效：患者的舒张压下降到正常水平；有效：患者的舒张压下降到正常水平，或者舒张压未降至正常水平，但下降幅度为10mmHg～20mmHg；无效：患者的舒张压仍然异常[3]。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由χ2检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2.结果
相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高，P<0.05。见表1。
3.讨论
原发性高血压属于循环系统疾病，患者机体中的血压调节机制会出现失代偿情况。该疾病的发病机制非常复杂，与心排血量异常、血管内皮细胞损伤、肾脏钠盐潴留、肥胖、胰岛素抵抗、吸烟、饮酒过量、精神因素等因素都有着十分密切的关系[4]。在本次研究中，对观察组43例原发性高血压患者采用了贝那普利联合氨氯地平的治疗方式，经对比可知，观察组的总有效率为93.02%，显著高于对照组的74.42%，χ2=7.543，P=0.006。氨氯地平属于钙拮抗剂，能够有效阻滞血管平滑肌细胞及心肌外的钙离子进入，同时舒张血管平滑肌，使外周小动脉得到有效扩张，进而降低外周血管受到的阻力，达到降低血压的目的。另一方面，该药物还能够使患者的冠状血管得到有效扩张，从而使心肌的耗氧量显著降低，进而减少冠心病心绞痛的发生次数、频率及时间[5]。而贝那普利属于强效、长效的ACEI药物，能够对血管舒张剂缓激肽降解产生有效的抑制作用，并提高动脉壁的抗增生能力，减少醛固酮的合成以及分泌，使血管紧张素Ⅱ以及交感神经递质分泌得到抑制。值得注意的是，该药物虽然作用起效慢，但是降压效果的持续时间长，能够持续24小时，且重复用药一周后患者的治疗效果最为显著，而且能够使患者的心功能、运动能力、充血性心衰的症状得到显著改善，对伴随糖耐量降低、左心室肥大、肾病蛋白尿、心衰等疾病的患者更加适宜。
综上所述，在原发性高血压患者的治疗过程中，贝那普利联合氨氯地平能够使患者获得更佳的降压效果，预后更加理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]崔卫华,黄通瑞,齐丽娟,等.氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果观察[J].临床误诊误治,2011,24(09):10-12.
[2]韦超料,江波,武志峰,等.贝那普利／氨氯地平复方制剂治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性[J].广西医学,2014,25(03):388-389,405.
[3]隋文乐,王建忠,李爱萍,等.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究[J].现代生物医学进展,2013,13(29):5753-5756.
[4]施训仕,李阳,杨鑫,等.氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压50例疗效观察[J].中国医药指南,2011,09(22):59-60.
[5]周鑫洪,王天游.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床研究[J].河北医科大学学报，2012,33(10):1123-1125.
论文作者:张正楠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：地平论文; 原发性论文; 高血压论文; 患者论文; 普利论文; 剂量论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;