谢林峻
（天府新区人民医院 四川成都 610213）
【摘要】目的：查找骨科低年资护士沟通能力低的原因，提高年轻护士的沟通能力和技巧。方法：科室加强护士职业道德教育、沟通方法和技巧的培训，优化科室管理，加强带教管理，加强护患沟通效果的日常评价和指导。结果：年轻护士掌握了沟通方法和技巧，能认真、主动地落实健康宣教，提高了护理质量及患者满意度。结论：良好的护患沟通对增进护患关系、减少护患矛盾及纠纷的发生起到积极的促进作用。
【关键词】低年资护士；沟通能力；原因分析；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0225-02
沟通是建立良好护患关系的前提条件，良好的沟通有利于患者更好的掌握健康教育知识。骨科的健康教育决定病人康复的程度和速度，决定着病人以后的生存质量[1]。在临床护理工作中，发现有些护士尤其低年资护士在与患者沟通中存在缺陷，因此，如何提高护士沟通能力是我们应该重视和探讨的问题。现就我科低年资护士沟通能力低的原因及对策进行探讨。
1.护士沟通能力低的原因
1.1 护理人员因素
1.1.1个别护士观念上还停留在重治疗、护理，而忽视与患者的沟通，认为沟通交流在护理工作中不重要；工作责任心不强、工作中缺乏爱心、耐心和细心。
1.1.2科内年轻护士多为90后的独生子女，社会经验和工作经验少，缺乏与患者及家属的沟通交流的能力与技巧，对沟通方式基本不了解，不知道或完全不知道如何根据不同性格、不同疾病采用不同的沟通方法。
1.1.3年轻护士专业技术不精湛，专科知识较薄弱，这就容易引起患者的不信任，而影响相互之间的沟通和交流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.1.4由于护士的工作辛苦、繁琐、待遇又比较低，同时还面临生活和学习、晋升等多方面的压力，极易导致疲劳、烦躁等情况[2]，护理人员的工作强度很大，工作繁忙，限于时间和精力，造成与患者的沟通交流少，沟通不到位。
1.1.5现医学院校注重护士人际沟通理论学习和考核，而缺少人际沟通方法和技巧的情景演练学习。
1.2 患者因素
1.2.1由于患者的性别、年龄、文化信仰等不同，对疾病的认识不足，缺乏相应的医学常识，对护理人员的期望过高，当他们的需求未能得到满足时，会对护理人员产生不信任感，影响护患沟通。
1.2.2骨科病人大多由意外事故急诊入院，突发事件瞬间改变了患者的日常生活状态，病痛的折磨、肢体活动障碍、自理能力下降、对疾病预后的悲观猜测，都会造成患者出现不同程度的角色缺失、角色冲突，加上对治疗效果不满意时，均会对护理人员的态度不好，从而影响了护患沟通。
1.3 管理因素
科室管理者不重视对护士人际沟通能力的培训，存在培训不到位、培训方法及方式欠佳的现象；日常工作中对护患沟通效果评价和指导少。
2.对策
2.1 加强护士职业道德教育
科室首先从转变护士的观念入手，彻底更新观念，培养她们建立良好的工作责任心、职业道德和“同理心”，工作中学会换位思考，学会站在患者的角度想问题，学会尊重人、关心人、帮助人、提高人文素质，从而提高“情商”。
2.2 科室制定了《护患沟通技巧手册》，发放到每一位护士手中。手册中记录了患者从入院、术前、术后、出院等各个环节护士与患者需要沟通交流的重点、方法及技巧，让护士知晓病人从入院到出院各个环节的工作流程及服务标准。
2.3 加强护士培训
2.3.1加强护士专业技术培训，扎实的专业理论知识与过硬的操作技术是铺起良好护患沟通的基石。要引导护理人员，努力学习专业知识，培养积极向上的工作作风，每月组织业务学习、业务查房、护理技术操作培训，不断提高护士的专业素质。
2.3.2安排高年资护士、沟通能力强的护士利用多媒体授课的方式，组织全科护士学习人际沟通交流方法与技巧、人文关怀在护理工作中的应用等知识。
2.3.3情景模拟演示 科室护士长根据本科的专业特点，选出科内三名护士，分别担任护士、患者、家属角色，运用情景模拟演示的形式，模拟患者从入院到出院的每个环节场景，对全科护士进行情景模拟培训。培训后对科内护士进行情景模拟考核，将考核成绩纳入月目标考核中。
2.4 加强带教管理
言传身教是对低年资护士人文精神渗透最好的形式，在科内大力提倡传、帮、带优良传统，要求高年资护士每天下午带领低年资护士到患者床旁做健康宣教，教会低年资护士沟通交流的方法与技巧。
2.5 合理使用人力资源
护士长每日根据患者数量、工作量、护士层级、能力，合理排班，减少因工作繁忙、人力资源不足，而引起的护患沟通交流少、沟通不到位的现象。
2.6 加强护患沟通效果的评价和指导
在日常工作中加强对护士沟通效果评价和指导，每月不定期对每名护士所分管的十名患者发放满意度调查表，征求患者及家属的意见，及时了解、评价每名护士沟通能力和工作状况，不断改进整改措施。
3.结果
年轻护士彻底转变了观念，认识到沟通能力在骨科中的重要性，掌握了人际沟通方法和技巧，能认真、主动地落实健康宣教工作。科室护理质量得到了提高，患者及家属的满意度从91.5%提升到95.8%，患者对健康教育知晓度也明显提高，同时也使患者理解并尊重护士，积极的配合治疗护理工作。
4.结论
良好的沟通能力是增进护患关系的金钥匙，它能赢得患者对护士的尊重和认可，降低护患矛盾、纠纷的发生，在无形中也提高了护士的社会地位，沟通能力是做好护理工作中不可缺少的重要能力之一。
【参考文献】
[1] 吴蓉，孟美珠.健康教育在手功能康复中的应用[J].中华护理杂志，2002，37（8）：514.
[2] 董慰慈，张桢先.护理学基础[M].南京:东南大学出版社，1992: 42.
[3] 李云.加强医患沟通化解医患认识冲突[J].中国医学伦理学，2004，3:19.
论文作者:谢林峻
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：护士论文; 患者论文; 年资论文; 沟通能力论文; 科室论文; 方法论文; 技巧论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;