北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：研究分析护理干预对肛门直肠病术后患者便秘的影响。方法：此次研究的对象是选取2011年2月至2012年2月期间我院收治的肛门直肠病术后便秘患者300例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组150例，对照组按常规进行术前、术后准备和护理；观察组在常规护理的基础上在手术前1天进行护理干预。结果：对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振等发生率比观察组显著要高，均P<0.05，具有统计学意义。结论：通过护理干预能有效改善肛门直肠病患者术后便秘，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
关键词：护理干预 肛门直肠病 患者便秘
Abstract：Objective：To investigate and analyze the influence of nursing intervention on constipation in patients after anorectal surgery.
Methods：the research object is the period from February 2011 to February 2012，300 cases of constipation in patients with anorectal disease surgery in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into observation group and control group，150 cases in each group，the control group received routine preoperative and postoperative nursing preparation and observation；group on the basis of routine nursing in 1 days before the surgery and nursing intervention.
Results：the incidence of constipation，difficulty of defecation，abdominal distension，abdominal pain and loss of appetite in the control group were significantly higher than those in the observation group，all were P<0.05，which was statistically significant.
Conclusion：nursing intervention can effectively improve constipation in patients with anorectal disease，and the incidence of adverse reactions is low，so it is worthy of clinical application.
Key words：nursing intervention；anorectal disease；constipation
肛门直肠疾病（Anorectal disease）是指在肛门直肠部位的发生的疾病。其中肛隐窝炎、肛裂、肛漏、脱肛息肉痔等病症在临床较为常见[1]。肛门直肠疾病手术过程中，由于麻醉、疼痛、出血、排便体位改变、饮食不当以及其他多种因素的影响，往往导致患者术后出现便秘。便秘作为肛门直肠疾病患者的常见并发症，常常使患者出现焦虑情绪，给患者的睡眠、康复带来不利影响。本研究肛门直肠病术后便秘患者在常规护理的基础上，进行护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月至2012年2月期间我院收治的肛门直肠病术后便秘患者300例，随机分为观察组和对照组，每组150例，观察组中，男性患者66例，女性患者84例，年龄为20岁至43岁，平均年龄为28.4岁；对照组中，男性患者70例，女性患者80例，年龄在23岁至47岁之间，平均年龄为29.5岁。两组患者性别、年龄、患病种类、病情等临床资料比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组按照常规方式进行术前、术后准备和护理。观察组在常规护理的基础上于术前1天针对患者便秘原因采取相应的护理干预措施。首先，心理干预及健康教育，由于肛肠疾病发生的部位较为特殊，应针对患者认识误区，做好健康宣教和心理疏导，加深患者对疾病、手术方式、术后维持正常排便的意义等方面的认识，使患者关心的问题都得到较好的解决，帮助患者建立起术后自行排便的信心，防止由于知识缺乏和不良心理因素使患者抑制正常排便，导致大便干结，引起便秘。其次，活动及休息指导，指导患者进食少渣食物，如牛奶、蛋花等营养丰富、易消化、刺激性小的食物，同时变换食物品种以帮助患者增进食欲；适当进食具有润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻等，禁食易引起便秘的食物或辛辣刺激性食物，如玉米、巧克力、胡椒等；鼓励多饮水，晨起空腹饮200毫升至300毫升的温开水。再次，提供有利于排便的体位和环境，为患者提供排便的隐蔽环境，提供如马桶、坐便器等设施供患者使用。
1.3 排便状况观察指标[2]
①便利按《消化系统疾病诊治新概念》的诊断标准；②排便困难指一周之内自发性排空粪便超过两次，有大便坚硬、排便困难、排便不尽、排便时间延长等现象。
1.4 统计学处理
数据统计与分析采用SPSS13.0软件进行处理，t值检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，计数资料采用X2检验。
2 结果
两组患者术后1周之内发生便秘或与便秘相关的生理、心理反应情况，对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振等发生率要显著高于观察组，均P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
肛门直肠病患者术后便秘会出现腹满胀痛、拒按、大便密结，并伴有口臭、心烦、身热溲赤、舌红等，多属于肠胃实热[3]。主要有以下几方面原因造成：术后伤口疼痛使患者抑制正常排便；由于缺乏疾病的认识使患者不敢排便；饮食问题，由于进食少，食物过于精细，摄入水分过少，使肠蠕动减慢，导致粪便干结，形成便秘；由于术后有便意时缺乏隐蔽的排便环境；心理紧张、焦虑、恐惧等情绪的影响[4]。护理干预能使肝门直肠患者术后便秘情况得到改善，通过健康教育和心理护理，能使患者对疾病有深刻认识，让患者意识到便秘对其身体以及伤口愈合都极为不利，从而能够自觉养成正常排便习惯，同时使患者消除烦躁不安等不良情绪，改变患者应对行为，促进通便；通过饮食护理干预，使患者吸收更多清淡、易消化食物，为伤口愈合提供必要的营养，促进肠蠕动，便于患者排便，同时增加水分的摄入量，从而减少了大便干结的情况。本研究中，两组患者经过护理干预，对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振、烦躁不安发生率比观察组显著要高，均P<0.05，具有统计学意义。
总之，通过护理干预能有效改善肛门直肠病患者术后便秘，且不良反应发生率低，在治疗肛门直肠病患者术后便秘应加强护理干预。
参考文献：
[1] 冉小燕，王丽.护理干预降低肛肠疾病术后排大便困难的作用分析[J].现代中西医结合杂志.2011（15）；125-126
[2] 武玉娟，黄梅淑，李建英，王雪珍.循证护理在预防肛肠病患者术后并发症中的应用[J].护理实践与研究.2010（08）；177-179
[3] 林征，林琳，张红杰，王美峰.功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访[J].中国临床康复.2010（28）：203-206
[4] Hill K.，Fanning S.，Fennerty M.B.，Faigel D.O.，张红凯.肛门内超声与肛门直肠测压术在评估大便失禁中的比较：一项关于这些检查对临床预后影响的研究[J].世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册）.2010（09）；226-227
论文作者:盖慧敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 术后论文; 肛门论文; 直肠论文; 统计学论文; 疾病论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;