张惠娟
江苏省常州市武进区礼河卫生院 江苏 常州 213000
【摘 要】目的：针对如何进行慢阻肺疾病的护理展开了研究，观察护理效果。方法：选取我院2014年1月～2015年4月收治的58例慢阻肺患者，1:1随机将所有患者分为对照组和观察组，各29例；对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理，对比两组患者不同护理的效果。结果：观察组总有效率为96.6%优于对照组总有效率82.8%，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：对慢阻肺患者实施综合护理能够有效改善患者生活质量，并进一步提高患者治愈率，大大减轻了患者的痛苦，值得临床推广。
【关键词】慢阻肺患者；综合护理；功能锻炼
【中图分类号】xxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是气管、支气管粘膜以及周围组织发生的慢性非特异性炎症的总称，包括慢性阻塞性肺气肿以及慢性支气管炎[1]。临床表现为咳嗽、胸痛、咯痰以及气短、呼吸困难。若是不及时进行积极治疗则会导致病情的加重，继发并发症最终危及生命健康。对其采取有效的治疗并给予针对性的护理措施，将为病情的控制及康复打下坚实的基础。本文选取我院2014年1月～2015年4月收治的58例慢阻肺患者作为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年4月收治的58例慢阻肺患者，其中男性42例，女性16例，年龄51～83岁，平均年龄为（63.7±6.1）岁，病程3～13年，平均病程（7.8±3.4）年，所有患者均符合慢性阻塞性疾病的诊断标准；1:1随机将所有患者分为对照组和观察组，各29例，两组患者的性别、病程、年龄等一般资料无明显差异，（P>0.05）具有可比性。
1.2护理方法 所有患者在相同治疗措施的基础上，对照组给予常规护理，让患者使用半卧位姿势，保证病房空气流通，保持病房合适的温度和湿度，保持患者呼吸道畅通（排痰、必要时使用呼吸机或切开气管机械呼吸），对于已经出现肺源性心脏病且引起心力衰竭的，进行心电图监护，按时给药。观察组在对照组的基础上给予综合护理，护理方法如下：
1.2.1健康教育 为患者建立健康档案，随时记录患者当前的健康状态。指导患者合理用药，需要遵照医嘱，而不要凭自己的经验或者是感觉来服药，避免病情延误的情况发生。通过图片、视频等形式让患者及其家属充分了解慢阻肺的基本情况，加强患者对病情的认知，告知患者导致发病的因素，让其充分了解患慢阻肺后的各种禁忌，以便让患者更好地配合护理。
1.2.2心理护理 慢阻肺不易完全治愈，病程较长，且容易反复发作，长期治疗给病人和家属带来了沉重的经济负担，导致患者表现出焦虑、紧张、不安，这对于他们的病情治疗与控制来说，是一种不小的阻碍。护理人员要主动与患者进行沟通交流，正确的对待疾病和人生，保持乐观、积极向上的心态，配合治疗尽快使疾病得到康复。
1.2.3饮食护理 在饮食上要注意补充热量，摄入一些高热量、高蛋白、高纤维素以及高维生素的食物，但如果患者较为肥胖，或是合并有心血管疾病的患者，则应当限制脂肪与钠盐的摄入。
1.2.4呼吸功能锻炼 指导患者进行科学的呼吸功能锻炼：缩唇呼吸：吸气由鼻完成，口唇紧闭，持续时间2秒，然后经口唇将气呼出，持续时间4秒到6秒，每天2次，每次15分钟；腹式呼吸：患者通过增加腹内压，进行腹式呼吸，从而将CO2从肺的底部完全排出。
1.3疗效评定标准 ①显效：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）≤0.7，1秒钟用力呼气容积（FEV1）≥80%，呼吸困难明显缓解；②有效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1在50%～80%，呼吸困难有所缓解；③无效：FEV1/FVC≤0.7，FEV1<50%，呼吸困难没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（ ），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者相同治疗方法，不同护理的疗效对比显示，观察组显效19例，显效率65.5%，对照组显效10例，显效率34.5%，观察组优于对照组；观察组总有效率为96.6%优于对照组总有效率82.8%，（P均<0.05）差异具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者临床护理比较[n(%)]
注:与对照组比较#P<0.05
3讨论
慢阻肺主要是患者出现无法完全逆转的气流受阻症状而引发的疾病，病情反复发作，导致病情严重化，从而引发呼吸机功能障碍、代谢功能失常、心理障碍及营养不良等症状，给患者身体健康及生活质量带来严重影响。对于慢阻肺的患者，要想从根本上治愈患者，除了医疗上的进步之外，还要让患者信任医护人员、配合医护人员，这就需要在治疗过程中充分了解患者的心理特点。因此，我们以心理护理为主导，不断疏导患者情绪；以症状护理为重点，防止患者病情出现恶化；同时加强营养护理以提高患者生活质量。
本研究对两组患者分别采用综合护理和常规护理方法进行护理，结果显示，观察组患者的治疗效果更加良好，总有效率高达96.6%，对照组患者的总有效率仅为82.8%，观察组优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。这与李海茹等研究结果一致[3]。综合护理模式主要是针对某一种特定的疾病而制定的一种标准化的照顾方案，其内容由医疗机构包括临床医学专家、临床医师以及医院管理者等共同制定的。本研究主要提出了加强COPD心理护理及健康教育等优质综合护理服务，取得了令人满意的效果。总而言之，对慢阻肺患者实施综合护理能够有效改善患者生活质量，并进一步提高患者治愈率，大大减轻了患者的痛苦，值得临床推广。
参考文献
[1]何忠英.慢阻肺患者的心理护理及康复护理探讨[J].中外医疗,2011,02:166-167.
[2]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康(学术版),2014,23:244.
[3]李海茹.临床护理及健康教育对慢阻肺患者的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,15:376-377.
论文作者:张惠娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 对照组论文; 呼吸论文; 病情论文; 统计学论文; 病程论文; 疾病论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;