麻又文
浙江省丽水市缙云县中医医院康复科 浙江 丽水 321400
【摘要】目的 探讨脑卒中患者住院期间早期康复护理方法。方法 收集2013年2月-2016年1月我院诊断为脑卒中偏瘫的患者，随机分为2组：26例研究组（接受早期康复护理）和26例对照组（仅接受常规护理）。对比研究组和对照组护理前后Barthel评分。结果 研究组和对照组护理前Barthel评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后Barthel评分结果比较有差异（P<0.05）。结论 本次研究认为早期康复护理能够提高脑卒中患者肢体功能，改善生活质量。
【关键词】 脑卒中；康复；护理
[中图分类号] R197.7[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-298-01
脑卒中是指急性起病，伴脑功能缺失的脑血管疾病，起病后患者多伴有肢体瘫痪，严重影响正常生活和工作[1]。有学者[2]指出早期康复护理可以改善患者预后，提高生活自理能力。因此本次研究拟收集2013年2月-2016年1月我院诊断为脑卒中偏瘫的患者，探讨早期康复护理的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2013年2月-2016年1月我院诊断为脑卒中偏瘫的患者，随机分为2组：26例研究组（接受早期康复护理）和26例对照组（仅接受常规护理）。研究组平均年龄（62.7±9.5）岁，男性15例，女性11例；对照组平均年龄（63.8±10.4）岁，男性14例，女性12例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 基础护理 入院进行宣传教育；为患者扫床、输液、执行技术操作；讲解康复训练的方法。
1.3 早期康复护理
1.3.1 脑水肿期护理 脑出血急性期需要选择健侧卧位，在肢体摆放时，注意在患者肢体下垫软垫。每4小时为患者翻身一次，注意骨突部位长期受压，以预防压疮。每日帮助患者被动活动痉挛肢体，采用肩、膝和踝的伸展、屈曲等活动。在康复护理时注意活动力度。在护士进行康复护理时，让患者家属逐步掌握，学会为患者进行抚摸、伸屈肢体和翻身训练。
1.3.2 稳定期护理 主要进行四项训练，旋转运动、翻身训练、桥式运动。（1）旋转运动 患者仰卧位，屈膝、屈髋，健手托住患侧肘关节，双上肢做前屈、前伸运动，在运动时尽量将患侧肩胛骨脱离床面。（2）翻身训练 锻炼患者患者仰卧位从患侧翻向健侧，医生在患者翻身时给予一定阻力。（3）桥式运动 患者仰卧位，抬起臀部同时保证与躯干处于同一直线上，护士左手放放在患侧股前面，下压膝关节，同时向足前方拉股骨内、外侧髁，帮助患者伸髋，鼓励患者尽量使臀部抬高脱离床面[3]。
1.3.2 恢复期护理 恢复期护理主要包括起床练习和姿势镜训练。（1）起床练习 健侧肘关节撑在床面上，患侧肘关节外旋，腕关节屈曲９０°，五指分开支撑在床面上，重心逐渐移至下肢，双手拉患者肩关节协助其站起。（2）姿势镜训练 患者站立在姿势镜前，医生不断调整患者姿势，让患者通过视觉调整躯干平衡。
1.4 观察指标 对比研究组和对照组护理前后Barthel评分。
1.5 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用 ±s描述，使用Student's t 检验。两样本率用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组护理前后Barthel评分对比 研究组和对照组护理前Barthel评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后Barthel评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中发生后患者最常见的临床症状为肢体偏瘫，偏瘫不仅延缓患者疾病的康复，还造成护工费、住院费上升，出院后造成患者不能正常融入社会，给家庭带来沉重的负担。本次研究中我们采取早期康复护理，在康复护理中使患者能够得到早期的全面的连贯的护理，护士的护理工作更加细化，同时护士也在护理中不断加强学习，掌握专业技术，树立了服务意识。还有学者[3]指出通过康复护理不仅可以让患者疾病得到有效治疗，改善肢体功能和日常生活能力，饮食更科学，服药更合理，还可以改善脑卒中偏瘫患者预后，提高生存质量。此外还有学者[4，5]对120例脑卒中患者进行康复护理，结果发现出院后80%以上的患者出院后在肢体功能恢复上明显优于对照组。因此，本次研究认为早期康复护理能够提高脑卒中患者肢体功能，改善生活质量。
参考文献
[1]胡晓芳.优质护理模式在脑卒中致偏瘫患者早期康复中的临床应用[J].中国医学工程，2011，19（11）：125-126.
[2]吴彩虹.优质护理对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响[J].按摩与康复医学，2015，8（12）：86.
[3]田秀芹.全程优质护理服务在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（3）：480-482
[4]何秀琳，王丽萍.优质护理对卒中偏瘫患者抑郁及日常生活能力的影响[J].宁夏医学杂志》，2014，8（2）：189-190
[5]刘卫华.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中外医学研究，2015，13（23）：86-87.
论文作者:麻又文
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 对照组论文; 评分论文; 功能论文; 肘关节论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;