（重庆三峡中心医院 重庆 404000）
【摘要】目的：分析在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术后疗养康复中应用舒适护理的临床效果。方法：选取50例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术患者，随机将患者分为干预组（舒适护理）与常规组（常规护理），各组25例。结果：干预组患者术后并发症发生率少于常规组，差异有统计学意义。结论：舒适护理应用在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术后疗养康复中护理效果较好，可提高护理服务满意效率。
【关键词】DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术；舒适护理；康复应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0019-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of application of comfort nursing in DeBakey type III aortic dissection after stent implantation in sanatorium rehabilitation. Methods 50 patients with DeBakey III aortic stent implantation were divided into intervention group (comfort nursing) and routine group (routine nursing). There were 25 cases in each group.Results The incidence of postoperative complications in the intervention group was less than that in the conventional group, and the difference was statistically significant.Conclusion Comfortable nursing applied in the DeBakeyIII type aortic dissection stent implantation postoperative rehabilitation nursing effect is better, can improve the satisfaction of nursing service efficiency.
【Key words】DeBakey III aortic stent implantation;Rehabilitation applications
主动脉夹层是因主动脉壁发生中层坏死或退行性病变，在一系列外因作用下导致主动脉内膜撕裂，在中层内形成血肿并向远端延伸形成夹层，造成主动脉中层沿长轴分离形成的真假两腔的一种病理状态[1]。发病后最明显的表现就是无法剧烈疼痛、休克或压迫症状，由于病情发病突然，病情进展快，很多患者在起病后数小时死亡，该病病死率高。一直以来都缺乏安全有效治疗方式，随着介入技术的发展，DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术对主动脉夹层治疗效果作用较好[2]。为分析在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术后疗养康复中应用舒适护理的临床效果，特选取50例患者展开探究，详细内容见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2016年12月的DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术患者50例，随机分为干预组与常规组，每组25例。干预组男性患者14例，女性患者11例；年龄在55～82岁之间，平均（60.21±2.65）岁，平均住院天数（11.7±1.5）d。对照组男性患者13例，女性患者12例；年龄在54～82岁，平均（60.21±2.65）岁；平均住院天数（11.9±1.8）d。对比干预组与常规组的基本资料，不具有可比性。
1.2 方法
常规组患者术后康复期间实施常规护理，包括健康指导、病情观察、饮食调节及运动指导。干预组应用舒适护理，详细如下：（1）心理护理。患者术后会有明显的恐慌、焦虑，影响术后康复，对此，护理人员与患者及家属沟通有效沟通，讲解疾病的预后及防治原则，减少不良情绪对预后的影响，运用非语言交流，协助患者、家属分析病情，提高康复信心。（2）体位舒适护理，患者术后卧床期间伴有不舒适感觉，在病情允许下，可协助患者更换体位，改善舒适度，做好患者的基础护理、晨晚间护理，保持患者身体清洁，感觉生理舒适。（3）疼痛舒适护理，术后疼痛对患者的康复影响明显，可采用注意力转移的方式减轻疼痛，利用音乐、新闻、电视、聊天等转移患者的注意力，减轻术后疼痛。（4）饮食舒适护理，术后可采取舒适体位就餐，多使用高热量、高维生素、高纤维、低脂肪食物，确保患者排便通畅，对排便困难患者予以缓泻剂，减轻腹内压力，促进患者康复。（5）环境舒适护理，早晚通风，保持病房空气清新，为患者提供舒适睡眠空间，减少环境对患者的影响[3]。
1.3 观察指标
记录患者术后护理期间的并发症发生情况，主要是血压升高、便秘、疼痛等，并进行组间对比。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0对两组患者各项记录数据进行分类汇总处理。患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用χ2检验，当统计结果显示为P＜0.05，提示二组对比差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者术后并发症发生情况，干预组患者术后并发症发生率少于常规组，差异有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
主动脉夹层无法自愈，保守治疗病死率比较高。DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术是目前对治疗主动脉夹层的最有效手术方式，鉴于DeBakey Ⅲ型主动脉夹层支架植入术的特殊性，术后密切监护、预防并发症发生、稳定患者情绪对患者术后疗养康复要求比较高[4]。舒适护理是一种具有整体性、个性化、创新性的新型人性化护理模式，让患者从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理，从生理、心理、社会等多方面实施舒适护理，让患者在疗养康复期间处于愉悦状态，减少对疾病预后的影响，是防止病情蔓延、减少并发症的关键。在此次研究中，常规组患者术后康复期间实施常规护理，干预组应用舒适护理，对比二组患者的术后并发症，证实舒适护理对减少患者不良心理状态、降低术后并发症有重要作用，可加速患者的术后康复，帮助患者回归家庭、社会，提高患者的术后生存质量。
综上所述，舒适护理应用在DeBakeyIII型主动脉夹层支架植入术后疗养康复中护理效果较好，可提高护理服务满意效率。
【参考文献】
[1]宿艳琴，李翠丽，张佳佳.主动脉夹层覆膜支架术后病人谵妄的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2016，(16)：135-136.
[2]刘红宇.舒适护理在DeBakeyⅢ型主动脉夹层支架植入术后疗养康复中的应用[J].航空航天医学杂志，2016，(07)：917-919.
[3]杨莉莉，冯东杰，彭芳，郭望英，刘英，王京.StanfordB型主动脉夹层病人围术期危险因素的护理干预[J].护理研究，2015，(05)：531-534.
[4]唐玉龙，王浩，岳乐，温尚煜，黎辉.覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤10例[J].黑龙江医药，2013，(06)：1079-1081.
论文作者:邓德琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
标签：患者论文; 主动脉论文; 术后论文; 夹层论文; 舒适论文; 支架论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年24期论文;