【关键词】静脉药物配置；模拟实训中心；PIVAS；教学
静脉药物配置中心 ( pharmacy intravenous admixture services, PIVAS)是指全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等药物,由受过培训的药师在符合国际标准且依据药物特性设计的洁净环境下,严格按照操作程序进行配置,为临床医疗提供优质服务的药学部门[1]。。静脉用药调配中心(PIVAS)是专注于医院合理用药及用药安全的全新药学服务内容，可保 证患者用药安全、有效，减少医院药品浪费，节约医院 运行成本[2]。
药学专科人才培养中，职业能力的培养与形成是高职药学专业教学工作的核心任务[3]。随着我国医疗保障体制改革，我国医院药学工作任务已经转变为药学服务。然而现行药学教育仍以理论为主的药学教育模式已不能适应社会发展的需求，为培养具备较强的岗位适应性的应用型药学人才[4]，，传统药学实训课程进行改革，依托模拟静脉药物配置中心，构建以药学服务为导向[5]，实用性为本的药学专业医院药学岗位技能综合实训课程，以求最大幅度缩短与实际工作岗位能力需求之间差距。模拟静脉药物配置中心设计建造不仅符合医学类院校教育的特点与现阶段高等教育模式相结合[6-8]，而且要参照医院静脉药物配置中心建设标准， 能够较真实的还原静脉药物配置的全过程。
1对象及方法
1．1培训对象 选择重庆医药高等专科学校2015级～2018级药学专业（医院药学方向）186名学生为培养对象，第二学年专业课程结束后对其进行集中培训。
1．2培训时间安排 药学专业课程理论考核完成后，按照课题设计进行随机分组。每天7学时，共培训1周，每组学生培训内容完全相同。
1．3培训方式 在模拟静脉药物配置中心的全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物配置进行实地培训。学生4人为一小组，轮流操作，同时录像记录培训过程，上传智慧职教云课堂平台，以供点评时应用。
1．4培训内容及目标 参照高职药学专科生培养方案，按照教学大纲规定的内容安排培训。由于本期培训的主要目的是在综合实训，提高他们的静脉药物配置的基本技能，因此，主要进行基本技能培训，要求学生通过培训熟练掌握基本技能培训。
1.4.1全静脉营养液配置
全静脉营养配置计算，全静脉营养制剂配置，全静脉营养制剂的核对与质量检查；
1.4.2细胞毒药物配置
细胞毒药物配置，细胞毒药物溢出处理，废弃物处理[9]；
1.4.3抗生素配置
处方审核、调配，抗生素配置；
1．5培训效果评价
1．5．1 现场点评指导教师和同一小组的学生根据录像及 现场操作情况对相关学生的操作过程进行点评。全功能模 拟人的计算机软件可以对学生的操作进行即时评价。
1．5．2培训结束后考核组织教师考核小组，对学生进行 考核，考核成绩存档。
1．5．3问卷调查
考核结束后立即发放调查问卷，为保障调查的时效性，2天内将问卷收齐，并进行客观分析与统计处理。
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①学生问卷：调查对象为所有参加过培训的学生。主要调查他们对培训方式，培训时间安排，培训教师，培训效果，对提高操作水平、团队协作能力水平的效果等内容。 每项调查内容分为优、良、差3个等级，同时调查学生是否认可和接受模拟教学。
②教师问卷：调查对象为培训指导教师。主要调查学生的理论知识掌握情况、操作水平、自信心、沟通能力等，对模拟培训的态度及反应、培训效果等。每项调查内容分优、良、差3个等级。同时，调查培训指导教师是否认可和接受模拟教学(认可、不认可)。
2结果
2．1考核结果 所有学生均顺利地通过了考核。教师利用配置产品检验即时评价结果：97％的学生配置正确率在92％以上，78％的学生一次标准配置在81％以上。
2．2问卷调查结果
2．2．1学生问卷 结果对学生问卷进行综合统计，165名学生综合评价为优秀，占比89．0％；21名学生综合评价为 良好，占比11％，综合评价为差者无，占比0％。
2．2．2教师问卷 评价学生为优秀占比 86.5％；评价学生为良好占比13.5％；
综合问卷调查结果显示，通过培训，全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉操作水平、无菌意识有明显提高，但部分配伍禁忌药物识别有待于进一步培训。
3 结语
重视药学专业模拟静脉药物配置中心的建设，是提高药学专业教学质量的重要举措。在模拟静脉药物配置中心的支持下，我校实训课程的成功开展使学生在药品配置的真实情境下完成了理论与实践的高度结合，通过实践操作使学生更加深刻的了解了静脉药物配置的路线流程， 加深了对医院药学岗位工作职责的理解，提早适应药品配置的规程。模拟静脉药物配置中心为药学专业复合型人才的培养搭建了良好的平台，实现了人才培养与社会需要的完美对接。
参考文献
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作者简介：张天竹(1988-)，讲师，硕士，主要从事药学教育的研究。
论文作者:张天竹1’2，马潋1’2，林凤云△1’2
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6