(上海市第五康复医院, 上海市松江区乐都路279号; 201600)
【摘要】目的：探讨健康体检患者血脂及血尿酸水平同糖尿病发生的相关性。方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的150例糖尿病患者进行分析，记为观察组，选择150例体检的健康患者进行分析，记为对照组，两组患者都采用生化分析仪对血脂和血尿酸指标进行分析，对照两组患者血清尿酸、总胆固醇和三酰甘油水平。结果：观察组总胆固醇含量、低密度胆固醇含量、三酰甘油含量分别为（5.21±1.11）mmol/L,（3.02±1.55）mmol/L，（2.41±1.14）mmol/L，对照组总胆固醇含量、低密度胆固醇含量、三酰甘油含量分别为（3.54±1.22）mmol/L，（2.88±1.21）mmol/L，（1.33±0.11）mmol/L，观察组总胆固醇含量、低密度胆固醇含量、三酰甘油含量明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。糖尿病患者中出现血脂异常的患者，他们的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和血尿酸的含量都比对照组高（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者治疗环节中，患者常常会出现脂质代谢异常的问题，高胆固醇和高三酰甘油血症的发生率明显高于健康人群，所以，在糖尿病患者治疗期间，应该完善患者血糖和血脂的监测。
【关键词】糖尿病；血脂；血尿酸水平
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0209-02
糖尿病是一类常见的慢性疾病，会导致患者出现代谢紊乱的情况，患者常常会出现高血糖，对患者的身体健康产生很大的威胁。尽管我国人民生活水平在提升，医疗水平日新月异，但是人们的饮食习惯发生很大的改变，导致近年来糖尿病的发生率呈现上升趋势[1]。随着研究的深入，患者会出现尿酸升高，产生代谢综合征，对患者的生命健康产生很大的威胁。我院分析150例糖尿病患者和150例健康人群，对他们的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量进行对照。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析我院收治的150例糖尿病患者，将这150例患者记为观察组，将150例体检健康患者记为对照组。观察组有82例男性患者，68例女性患者，患者最小年龄21岁，最大年龄80岁，平均年龄（48.23±3.45）岁。对照有男性患者78例，女性患者72例，患者最小年龄22岁，最大年龄82岁，平均年龄（50.23±2.56）岁。两组患者的性别、年龄等临床资料差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
患者经检查后都确诊为糖尿病，患者都能配合此次研究，经过医院伦理会批准，签署知情同意书[2]。
1.3排除标准
患者经过检查后出现心脑血管疾病、肝肾功能不全等，患者出现高血压和精神疾病，排除此次研究。
1.4方法
两组患者空腹12小时等待检查，于清晨空腹抽取静脉血，抽血后立刻血清分离，从而提升检查质量。采用全自动生化分析仪对患者的血清尿酸、血总胆固醇和三酰甘油水平进行检验。
1.5观察指标
对观察组和对照组患者的血尿酸、血脂、血糖水平进行观察，对照两组患者血脂异常情况，对照两组患者血尿酸、血脂和血糖水平[3]。
1.6统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用用均数±标准差（x±s）进行计量资料的分析，采用Z检验进行两组间均数对照，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组血尿酸、血脂和血糖指标对照
观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和血尿酸指标明显高于对照组，观察组的高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P＜0.05）。
表1 观察组和对照组血尿酸、血脂和血糖指标对照
3 讨论
糖尿病是一类常见的代谢疾病，主要症状是高血糖。由于患者体内胰岛素分泌异常，导致患者出现高血糖。糖尿病患者长期出现高血糖，对患者的肾脏、心脏等功能产生不良影响。1型糖尿病和2型糖尿病之间存在明显的遗传异质性，糖尿病具有家族发病特征。随着人们生活水平的提升，人们的饮食习惯也发生了很大的变化，人们平时饮食不节制，体力活动不多，肥胖患者更加容易出现糖尿病。1型糖尿病患者容易出现免疫系统异常，在风疹病毒和克萨其病毒的影响下，容易导致自身免疫反应。糖尿病患者一般都会出现多饮、多食和多尿的特征，患者常年疲乏无力。在对糖尿病患者诊断中，要对患者的血糖进行诊断，还要诊断患者的尿糖，由于患者常常出现血脂异常的情况，也要对患者进行血脂检查，对患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平进行监测[4]。
当患者体内的嘌呤过多，或者肾脏排泄尿酸的能力降低，就会形成高血尿酸。人们平时的饮食习惯决定了嘌呤的合成情况，人们酗酒，大量食用动物肝脏和海鲜都会导致嘌呤过度合成，对患者的身体健康产生严重威胁。糖尿病患者一般都是肥胖，其血脂代谢水平出现异常。所以，糖尿病患者除了接受常规治疗外，还应该注意饮食，设计合理的饮食结构，有效的控制体内的血脂和血尿酸，从而有效的防止各类并发症的发生。在徐江波等人的研究中[5]，发现糖尿病患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的含量明显超过健康人群，与本次研究的结果具有一致性。在我院的此次研究中，观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的含量分别为（5.21±1.11）μmmol/L、（3.02±1.55）μmmol/L、（2.41±1.14）μmmol/L、（333.25±55.41）μmmol/L，其含量明显搞对对照组，差异显著（P＜0.05）。糖尿病患者常常伴有血脂异常的症状，甚至会发生血脂症，患者在治疗中应该定时监测血脂水平，否则会延误治疗，导致患者的病情进一步恶化，引发糖尿病和冠心病的发生，严重影响患者健康。因此，糖尿病患者接受定期的检测工作意义重大，医生结合糖尿病患者的病情，采用有效的措施控制血糖和血脂非常必要。
糖尿病患者出现血尿酸含量升高，与患者的饮食密不可分，当患者摄入了大量的高能量的食物后，患者的肝脏尿酸代谢水平会降低。当嘌呤在人体内代谢后，就会产生尿酸这种代谢产物，尿酸主要从肾脏排出。过量的尿酸排泄给肾脏的代谢功能产生很大的负担，会引发糖尿病和高血脂症。糖尿病患者长期处于高血糖的水平，会导致患者肾脏功能不足，严重了会导致患者出现肾病。在王文敏等研究中发现[6]，糖尿病患者中有近29%的人群出现高尿酸血症，患者的尿酸水平高于正常人群。糖尿病患者出现高尿酸后，严重损伤肝肾功能。在我院的此次研究中，糖尿病患者中产生血脂异常的患者，他们的血尿酸、血脂和血糖指标明显高于对照组的健康人群，通过本次的研究，可以发现高血尿酸、高血糖和高血脂之间的发病机制存在一定的联系，当糖尿病患者发生肾脏损伤后，会产生血尿酸。糖尿病患者出现高尿酸血症的几率比健康人群高出数倍，糖尿病患者出现高胰岛素血症，胰岛素的大量分泌直接导致患者的血尿酸水平提升，肾脏会大量的吸收尿酸，加重了肾脏的负担。糖尿病患者会出现严重的代谢紊乱情况，高三酰甘油血症是一类常见的症状，患者的高密度脂蛋白胆固醇水平会降低，低密度脂蛋白胆固醇水平会上升。
综上，为了切实提升患者的健康水平，在糖尿病患者治疗期间，应该严格的监控患者的血糖和血脂水平，及时调整患者的血糖和血脂水平，稳定患者的病情。
参考文献：
[1]徐江波.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):127-128.
[2]张凤花,任永昊.血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义[J].中国医药指南,2018,16(15):21-22.
[3]王文敏,刘月玫.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血尿酸及血脂水平分析[J].实用临床医学,2018,19(05):6-8.
[4]魏娟.血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的价值[J].中国社区医师,2018,34(12):111-112.
[5]徐敏.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者血脂、尿酸水平的影响[J].中国社区医师,2018,34(09):62+64.
[6]孟令兵.中医干预治疗对社区中心糖尿病患者血糖、血尿酸和血脂水平的影响及疗效观察[J].中国农村卫生,2017(24):6.
论文作者:周伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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