桂阳县第一人民医院 湖南 桂阳 424400
[摘要]目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗疗效。方法：选取2018年3月-2019年2月我院收治的121例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，按照治疗药物不同分为两组观察组和对照组，观察组61例，对照组60例，对照组采用氨氯地平来进行治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片，对比两组的血压与治疗效果。结果：观察组与对照组比较，观察组的收缩压与舒张压均比对照组低，治疗效果好，治疗有效率高，且观察组患者的心绞痛缓解率95.08%显著高于对照组的68.33%，观察组优势显著，P＜0.05。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可以稳定患者的收缩压与舒张压，治疗效果好，治疗有效率较高，临床实用价值显著，应该广泛推荐运用。
关键词:氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；治疗疗效
高血压是指体循环动脉血压增高为特征的一类疾病，诊断标准为收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱，对患者的心脏、肾脏和脑等器官会造成损伤，因此大部分患者会伴有心脑血管疾病，其中比较常见的一种并发症为冠心病。在实际临床中，以生活方式干预+药物降压为主要的治疗手段，目前没有较好的治愈措施，常用药物有六大类，以钙拮抗剂、ACEE-l、ARB最常用，在临床用药过程中发现采用氨氯地平资料有较好的治疗效果[1]。现就我院的121例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，进行分组对比，研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2019年2月我院收治的121例高血压合并冠心病的患者作为研究对象，按照治疗药物不同分为两组观察组和对照组，观察组61例，男性29例，女性32例，病程2-7个月，平均病程（3.2±1.1），年龄在45-82岁，平均年龄（63.7±5.3）岁；对照组60例，男性30例，女性30例，病程2-7个月，平均病程（3.2±1.1），年龄在44-83岁，平均年龄（64.2±6.1）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。
纳入标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；排除合并免疫性疾病的患者；排除治疗依从性差的患者；排除病例档案不全的患者；所有研究对象均符合全国脑血管病学术会议制定的诊断标准；所有研究对象对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书。
1.2方法
对照组采用苯磺酸氨氯地平片（生产企业：山东鑫齐药业有限公司，批准文号：国药准字H20083834）治疗，用法及用量：起始剂量为5mg/次，最大剂量为10mg/d。
观察组采用氨氯地平（与对照组用药方式一致）联合阿托伐他汀钙片治疗，阿托伐他汀钙片（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990258）用法及用量：口服起始剂量为10mg，每日一次，剂量范围为10-80mg，每日一次[2]。
1.3观察指标
仪器品牌型号：爱普锐/IPR-09。
对比两组的血压与治疗效果，采用供应医院专用血压脉搏测量仪测量患者的血压，并进行记录；治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患者的血压稳定，临床症状得到缓解，后患者出院疗养；有效：患者的血压有所改善，病情逐渐稳定；无效：患者的临床病症没有显著变化，需要进一步进行治疗。对患者的心绞痛缓解情况进行观察比较。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0对数据进行统计分析，治疗效果和患者的心绞痛缓解情况以n（%）表示，行卡方检验；收缩压与舒张压均以（）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。
2 结果
2.1两组血压状况的对比
观察组与对照组比较，观察组的舒张压与收缩压均有下降，且观察组患者的心绞痛缓解率95.08%显著高于对照组的68.33%，观察组优势显著，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。
2.2两组治疗效果的对比
观察组与对照组比较，观察组的治疗效果更好，治疗有效率高，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表2。
3 讨论
高血压合并冠心病是比较常见的高血压合并症状，患者长期的高血压致使患者血液状况不佳，在冠状动脉处流通不畅，造成冠状动脉狭窄或者阻塞，出现冠状动脉缺血症状，引起冠心病，要治疗冠心病首先要稳定患者的血压，去除病因，然后进行血管舒张治疗，才能进行有效的治疗。
本文研究结果显示：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病有较好的治疗效果，可以稳定患者的血压，改善冠状动脉阻塞状况，保障治疗效果，具体原因是：氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，具有抑制心肌收缩，疏松血管平滑肌的作用，这一药物最显著的特点在于药效较长，在日常生活中能够更长效的稳定患者的血压；阿托伐他汀具有调脂稳定斑块、抗炎、协同降血压的作用，将这两种药物联合运用，可以有效的提升治疗效果，稳定患者的血压[3]。综合来看，将这两种药物联合运用，可以有效的治疗高血压合并冠心病，稳定患者的血压，促进患者康复，在临床治疗中非常值得广泛运用。
氨氯地平联合舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可以稳定患者的收缩压与舒张压，缓解患者的心绞痛情况，治疗效果好，治疗有效率较高，临床实用价值显著，应该广泛推荐运用。
参考文献
[1]谢应威,陈坚华,李如成.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察[J].海峡药学,2018,30(11):173-174.
[2]林红敏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(27):129-130.
[3]王华琴,张春连.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].当代医学,2018,24(16):67-69.
论文作者:谢明胜
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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