（山东省临沂市儿童福利院 276600）
摘要：目的 分析研讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床效果。方法 分2组讨论80例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者，对照组接受甲硝唑联合奥美拉唑治疗，研究组接受奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗，观察比较治疗状况。结果 研究组治疗总疗效92.50%高于对照组77.50%，且P<0.05。研究组幽门螺杆菌根除率（72.50%）、溃疡愈合率（65%）均高于对照组（50%）、（45%），且P<0.05。结论 建议临床治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疾病采用奥美拉唑联合阿莫西林及极甲硝唑药物，疗效突出。
关键词：幽门螺杆菌；胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑
Observation of clinical effect of omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole in treatment of helicobacter pylori infection of gastric ulcer
[Abstract] Objective：To analyze and discuss the clinical effects of omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole in treatment of helicobacter pylori infection of gastric ulcer. Methods：80 cases of patients with helicobacter pylori infection of gastric ulcer were divided into two groups in the discussion.The control group were received metronidazole combined with omeprazole，while the study group were received omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole.Then，the treatment status were observed and compared. Results：The total treatment effect in the study group was 92.50%，which was higher than that in the control group of 77.50%，and P<0.05.In the study group，the rate of Helicobacter pylori eradication（72.50%）and ulcer healing rate（65%），which was higher than those in the control group of 50% and 45%，and P<0.05. Conclusion：It is suggested that the clinical treatment of helicobacter pylori infection of gastric ulcer can be treated by omeprazole combined with amoxicillin and metronidazole，which its clinical effect are prominent.
[Key words] helicobacter pylori；gastric ulcer；omeprazole；amoxicillin；metronidazole
临床消化科中较为常见的一种疾病则为胃溃疡，因人们饮食习惯和生活节奏发生变化，此疾病发病率逐年攀升。且男性发病率高于女性发病，可能与男性作息不规律、工作压力大、吸烟等因素存在关系[1]。引发此疾病的主要病因为非甾体抗炎药、感染幽门螺杆菌、胃酸分泌异常等。临床主要给予药物治疗。本研究分组讨论80例患者的治疗方式。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用1：1随机数字法分2组讨论我院2014年8月至2017年3月期间收治的80例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者，每组40例。对照组：男性29例，女性11例，年龄（45.3±5.1）岁，病程时间（5.7±1.1）年；研究组：男性28例，女性12例，年龄（45.1±4.9）岁，病程时间（5.8±1.2）年。两组患者基本资料比较P>0.05。
1.2方法
研究组接受奥美拉唑（2片/次，3次/日）（批准文号：国药准字H20065588，生产单位：浙江京新药业股份有限公司）、阿莫西林（1粒/次，3次/日）（批准文号：国药准字H13020994，生产单位：石家庄制药集团欧意药业有限公司）、甲硝唑（2片/次，3次/日）（批准文号：国药准字H43021600，生产单位：湖南湘药制药有限公司）。对照组接受奥美拉唑联合甲硝唑药物治疗，给药量和方式均和研究组一致。1疗程为7d，两组持续治疗4疗程。
1.3 指标判定
疗效判定标准依据临床检查结果，显效：胃镜检查结果显示无溃疡，原发溃疡仅存在疤痕，尿素酶实验结果为阴性；有效：溃疡直径缩小至<0.5mm，溃疡面积缩小>30%；无效：未达到以上标准。
胃镜复查后统计其幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率，并比较。
1.4统计学方法
所得计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
3.讨论
引发消化性溃疡的主要病因为感染幽门螺杆菌，但目前临床采用一种药物治疗，其幽门螺杆菌根除率较低[2]。经笔者多年临床经验总结，联合给药其疗效突出。
本研究中纳入80例患者分2组讨论，其中接受奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑药物治疗的研究组，总疗效、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率均高于接受两种药物联合治疗的对照组，且P<0.05。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，弱碱性，可让幽门螺杆菌生长环境发生改变，溃疡表层会形成一层薄膜，对以下组织有保护作用。此外，此药物对机体所分泌出的重碳酸氢盐和胃黏液有刺激作用，提升PH值[3]。但仅给予奥美拉唑药物治疗，其效果不太理想，其原因为此药物无法将幽门螺杆菌彻底根除，所以联合抗生素治疗，其效果较为满意。阿莫西林属于广谱抗生素之一，对细胞壁合成有抑制作用，较低酸浓度状况下将幽门螺杆菌杀灭。且可增加胃十二指肠黏膜微循环。临床主要用甲硝唑药物控制感染厌氧菌，在其体中可长时间发挥药效，渗透力好，受微环境影响较小，药效稳定，因此可持续杀灭幽门螺杆菌。综上，建议临床治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疾病采用奥美拉唑联合阿莫西林及极甲硝唑药物，疗效突出。
参考文献
[1]赵耀侠，屈亚盟.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌感染合并胃溃疡的临床分析[J].包头医学院学报，2015，31（9）：36-37.
[2]张培昌.不同药物联合方案治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果比较[J].吉林医学，2016，37（6）：1447-1448.
[3]王颂歌，余会丽，马明等.抗菌药物对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃泌素指标的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（11）：2470-2472.
论文作者:杨圣娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：幽门论文; 甲硝唑论文; 螺杆论文; 阿莫西林论文; 胃溃疡论文; 奥美论文; 菌根论文; 《航空军医》2017年28期论文;