解放军208医院
摘要：目的 探究星形细胞瘤的围手术期护理。方法 回顾性分析我院2015年6月～2017年6月收治的30例星形细胞瘤患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组15例。对照组予以神经外科常规护理，观察组在对照组的基础上予以围手术期护理，观察两组患者手术成功率及护理满意度。结果 观察组中，手术成功率为93.3%（14/15），护理满意度为86.7%（13/15）；对照组中，手术成功率为66.7%（10/15），护理满意度为60%（9/15）。可见，观察组手术成功率及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施围手术期护理能够提高星形细胞瘤的手术成功率及护理满意度，减轻患者痛苦，促进患者康复，值得临床推广应用。
关键词：星形细胞瘤；围手术期护理
神经上皮性肿瘤的分类包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛乳头状瘤、松果体细胞瘤、中枢神经细胞瘤等，其中以星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等多见。星形细胞瘤是常见的神经上皮性肿瘤，据文献报告占颅内肿瘤的13％～26％，占胶质瘤的21.2％～51.6％，其中男性多于女性，男：女约为2：1，多见于青壮年[1]。现回顾性分析我院收治的30例星形细胞瘤患者的临床资料，以探究星形细胞瘤的围手术期护理。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2015年6月～2017年6月收治的30例星形细胞瘤患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组15例。观察组中，男性患者11例，女性患者4例，年龄16～46岁，平均年龄（35.4±2.3）岁；对照组中，男性患者10例，女性患者5例，年龄18～47岁，平均年龄（36.5±2.2）岁。两组资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以神经外科常规护理，观察组在对照组的基础上予以围手术期护理，具体护理措施如下。
1.2.1一般护理
（1）注意观察患者颅内压增高症状，如头痛的性质和部位、持续时间、呕吐的性质、量。
（2）患者出现精神障碍时，要有专人看护，遵医嘱给予镇静剂，防止意外事件发生。坚持服药到口。
（3）观察癫痫发作的先兆及发作类型，及时采取措施，控制癫痫发作，防止患者意外伤害[2]。
（4）遵医嘱按时服用抗癫痫药以保证有效血药浓度。
（5）患者有视力障碍时加强防护，确保病人安全。
（6）对出现失语的患者采取有效沟通方式及语言锻炼。
1.2.2心理护理
术前了解患者的心理状态及心理需求耐心听取患者的需要和要求，鼓励患者表达自己的需求，消除患者紧张情绪。在患者面前树立医生的威信，增加患者的安全感。鼓励患者正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。术后及时告知患者手术效果，消除顾虑。对于预后不良的患者不宜直接将真实情况告之，以免给患者心理带来巨大的压力[3]。
1.2.3治疗配合
（1）告知患者，治疗以手术切除肿瘤为主。
（2）术前护士应协助患者完成术前检查及准备，讲解手术前后注意事项，告知各项检查及化验的目的、意义，术前一日剃头，配血，做药物过敏试验，术前8小时禁食水。
（3）全麻术后应注意电解质变化，遵医嘱及时留取化验，有异常及时通知医生。
（4）术后给予放射治疗、化学药物治疗等综合治疗，可延长生存时间。放化疗期间应注意观察病情变化，有否恶心、呕吐等药物反应，及时通知医生，注射化疗药物时应避免药物外渗，以免引起局部组织坏死[4]。
1.2.4用药护理
（1）术前：了解患者所用药物治疗目的，方法，剂量。如抗癫痫药物常用卡马西平（100mg，口服，每日3次）、德巴金（500mg，口服，每日2次），应指导患者按时按量服药，以达到有效血药浓度。
（2）术后：了解术中情况，术后治疗用药，掌握药物的药理作用，观察药物作用、疗效及相关药物的不良反应，如皮疹、肝功能损害、血细胞下降等[5]。长期用药时定期复查相关指标。
（3）遵医嘱及时准确用药。术后及时准确应用脱水药、抗生素以达到脱水、减轻脑水肿及预防感染的作用。及时应用抗癫痫药物，对于术前无癫痫者术后视情况口服抗癫痫药物3～6个月，如术后出现癫痫者服药6～12个月，如手术前后均有发作者则服药l～2年[6]。
（4）认真倾听患者主诉、及时配合医生调整用药。
2观察指标与评价标准
（1）手术成功率；（2）护理满意度
护理满意度是以调查问卷形式，以评分满分100分进行评定，80分以上视为非常满意，60～80分视为满意，60分以下视为不满意。
3结果
3.1手术成功率比较
观察组患者手术成功率明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者手术成功率比较[例数（%）]
4讨论
本研究回顾性分析我院2015年6月～2017年6月收治的30例星形细胞瘤患者的临床资料，对其实施护理干预后，观察组中，14例患者手术获得成功，手术成功率为93.3%，7例患者及家属表示对护理非常满意，6例表示对护理满意，护理满意度为86.7%；对照组中，10例患者手术获得成功，手术成功率为66.7%，5例患者及家属表示对护理非常满意，5例表示对护理满意，护理满意度为60%。可见，观察组手术成功率及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在对星形细胞瘤患者实施围手术期护理的过程中，护士通过观察病情，能及早发现异常情况。在手术及住院期间保证手术的顺利进行及患者的安全，减少术后并发症的发生，做好沟通工作，取得患者和家属的配合，缓解了患者的焦虑紧张情绪。
综上所述，实施围手术期护理能够提高星形细胞瘤的手术成功率及护理满意度，减轻患者痛苦，促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨静.脑肿瘤术后并发症的观察及护理干预[J].中国肿瘤临床与康复，2015，（5）：611-613.
[2]崔仁玲.全面护理干预在脑肿瘤患者术后护理中的效果评价[J].健康前沿，2017，26（4）.
[3]单强.星形细胞瘤手术护理[J].中外健康文摘，2012，9（19）：320-321.
[4]彭洁，赵宪华，屈鹤凤.简析星形细胞瘤患者的护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，（23）：205-206.
[5]狄丽宏.恶性脑胶质瘤术后化疗护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（4）：108.
[6]陈群芬，纪思源，张爽，郑鹏.颅内肿瘤患者的术后护理[J].健康大视野，2013，21.
论文作者:王芳园
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 手术论文; 星形论文; 细胞论文; 术后论文; 满意度论文; 成功率论文; 《健康世界》2018年17期论文;