汕头潮南民生医院神经外科
【摘 要】目的：研究并分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：选取我院在2011年3月到2017年3月期间收治的60例蛛网膜下腔出血患者进行研究，按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各30例。对参照组患者予以常规治疗，对实验组患者予以颅内动脉瘤介入栓塞术治疗，对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者的临床治愈率相比于参照组明显较高，实验组患者的并发症发生率明显较低，组间数据均呈现为p＜0.05；对比两组患者治疗前后Barthel 指数评分，治疗前组间差异不明显，统计学意义不存在（p＞0.05）；治疗后组间差异显著，统计学意义存在（p＜0.05）。结论：对蛛网膜下腔出血患者予以颅内动脉瘤介入栓塞术治疗，明显提高了治愈率和Barthel 指数评分，值得临床上借鉴以及进一步普及。
【关键词】颅内动脉瘤介入栓塞术；蛛网膜下腔出血；临床疗效
蛛网膜下腔出血主要由颅内动脉瘤破裂导致的，据相关研究表明，有25%左右的患者在初次出血后2周内还会出现再次出血，增加了患者的病死率[1-2]。现笔者对我院收治的60例蛛网膜下腔出血患者进行研究，具体研究内容见下文。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2011年3月到2017年3月期间收治的60例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，进行研究。分组方法为随机数 字表法，将其分为实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，男性患者为11例，女性患者为19例，最小年龄为44岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（58.38±1.83）岁；参照组患者中，男性患者为12例，女性患者为18例，最小年龄为45岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（58.86±1.93）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。
1.2 方法
对参照组患者采取常规治疗，患者需卧床1个月，在卧床期间予以密切观察，根据患者病情的恢复情况调整其使用的脱水药物、神经保护药物、止血药物、钙离子拮抗剂等，并采取适宜的方法进行治疗。
对实验组患者采取颅内动脉瘤介入栓塞术治疗，手术前，对患者进行全脑血管造影，观察动脉瘤的大小、形态、和位置。并观察其脑部血液循环情况，瘤体直径、载瘤动脉状态、瘤颈直径等。根据患者的基本情况选择合适大小、数量的GDS微弹簧圈，使用GDS操作系统做栓塞手术。术后使用常规速避凝和右旋糖酐进行抗凝治疗，抗凝时间最短为1周。
1.3 判定指标
对60例蛛网膜下腔出血患者的治愈率、并发症发生率和Barthel 指数评分进行观察并记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对60例蛛网膜下腔出血患者的所有数据进行统计，两组患者治疗前后Barthel 指数评分和基本资料均表示为（ ）的形式，行t检验；两组患者的治愈率和并发症发生率表示为（%）率的形式，行卡方检验。经计算，组间数据呈现为P<0.05，表示为存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治愈率
实验组患者的治愈率相比于参照组明显较高，组间数据呈现为p＜0.05，具体详情见表1。
表1 对比两组患者的治愈率[例（%）]
3.讨论
在神经外科疾病中，蛛网膜下腔出血属于一种常见的疾病，主要由颅内动脉瘤破裂导致的[3]。对动脉瘤予以夹闭或包裹的主要方法为开颅手术，具有较大的手术风险，对患者的创伤较高，还可发生多种并发症。随着医疗技术的不断更新和发展，医疗学者对预防脑血管痉挛逐渐予以重视，蛛网膜下腔出血患者的病死率明显下降[4]。对于蛛网膜下腔出血患者予以有效的治疗，可促进患者的恢复。动脉瘤的治愈率也随之升高[5]。现今，临床上多采用颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血疾病，具有一定的治疗效果。
本组研究结果表明，实验组患者的治愈率明显优于参照组，实验组患者的并发症发生情况明显低于参照，经检验，组间差异显著，且p＜0.05；治疗前两组患者的Barthel 指数评分无差异，无统计学意义（p＞0.05），治疗后两组患者的Barthel 指数评分存在差异，存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对蛛网膜下腔出血患者予以颅内动脉瘤介入栓塞术治疗，明显提高了治愈率和Barthel 指数评分，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]吴雪影，任晓棠，战敏等.蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤栓塞术后脑脊液置换治疗的临床疗效分析及护理对策[J].国际护理学杂志，2015（15）：2049-2051.
[2]王琦，尹忠民，闻华等.颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血42例效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014（8）：111-112.
[3]胡新永，来海鸥，姬利等.夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛及神经功能的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：100-102.
[4]范小斌.颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血40例临床效果分析[J].中国实用医药，2014（32）：41-42.
[5]马强，苗锋，张琪等.颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血临床效果分析[J].医药与保健，2017，25（2）：72-73.
论文作者:郑泽洲,林运全,郑伟杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 蛛网膜论文; 动脉瘤论文; 栓塞论文; 实验组论文; 颅内论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;