敬存婷
（四川省妇幼保健院儿童保健科；四川成都610000）
【摘要】目的：了解成都地区3~6岁儿童血清25-OH维生素D的水平，就正常体质指数儿童 与超重肥胖患儿间血清25-OH维生素D水平进行差异性分析。为预防儿童维生素D缺乏性疾病提供科学依据。方法：采用病例对照研究方法选取2017年1月至2018年1月我院门诊诊断超重/肥胖儿童50例（超重/肥胖组），随机抽取正常体质指数健康儿童50例（对照组）。收集性别、身高、体重数据，用化学发光法检测血清中25-羟维生素D[25-(OH)D]水平。结果：本研究100例儿童血清25-OH维生素D平均水平为(31.369 ± 7.21)nmol/L,其中男童为（31.278 ± 7.08nmol/L）,女童为(31.460 ± 7.42)nmol/L nmol/L,不同性别间差异无统计学意义（P＞0.05）;超重/肥胖儿童血清25-OH维生素D水平低于正常体质指数儿童,差异有统计学意义（P＜0.05＝。结论成都地区3~6岁儿童血清维生素D水平处于正常范围的较低水平，超重/肥胖儿童较正常体质指数儿童血清维生素D水平更低。
【关键词】儿童 25-OH维生素D
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0229-01
既往研究发现儿童是维生素 D 缺乏 的主要人群，生长发育期长期的维生素D缺乏可导致钙吸收及利用障碍，引起佝偻病 、骨软化症 、骨量减少等疾病 （1），严重影响儿童的健康。近年来随着超重与肥胖患儿的不断增加，超重与肥胖带来的一系列营养相关性问题受到越来越多的关注。因此本研究对超重/肥胖患儿与正常体质指数患儿间维生素D的水平进行统计分析，了解其中的差异性。为临床补充维生素D提供依据。
1.资料与方法
1.1 样本采集
采用病例对照研究方法选取2017年1月至2018年1月我院门诊诊断超重/肥胖的3~6岁儿童50例（男童25例，女童25例）作为超重/肥胖组，随机抽取正常体质指数的3~6岁健康儿童50例（男童25例，女童25例）作为对照组。排除有感染性疾病、严重肝肾疾病、内分泌疾病及遗传代谢性疾病者。
1.2方法
抽取受试者静脉血2mL，分离血清， 采用化学发光法检测血清25-OH维生素D水平。收集其性别、身高、体重数据。
1.3判断标准
维生素 D 缺乏:血清25-(OH)D<20ng/mL; 维生素D不足:20ng/mL≤ 血清25-(OH)D< 30ng/mL;维 生 素 D 充 足 :30 ng/mL ≤ 血 清 25- (OH )D ≤ 150 ng/mL;维 生 素 D 过 量 :血 清 25- (OH)D>150ng/mL（2）。体质指数是指体重（kg）/身长的平方（m2），当儿童的BMI/age在P85th～P95th为超重，超过P95th为肥胖。
1.4 统计学方法
采用 Microsoft Excel 2011录入数据。 采用IBM SPSS statistics软件进行统计分析 ，定量资料以均数 ± 标准差描述，组间比较采用t检验，检验水准α设 定 为 0.05。
2.结果
2.1 成都地区3~6岁儿童血清25-OH维生素D总体水平
100例儿童血清25-OH维生素D总体水平为 (31.369 ± 7.21)ng/mL。 其中维生素D充足60例;维生素D不足共33例，维生素D缺乏7例，维生素D过量0例。
2.2不同性别血清25-OH维生素D水平比较
男童血清25-OH维生素D总体水平为(31.278 ± 7.08)ng/mL。女童血清25-OH维生素D总体水平为(31.460 ± 7.42)ng/mL。男女童间血清25-OH维生素D水平差异无显著性（表1）。
3.讨论
维 生 素 D 缺 乏 及 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 是 我 国 儿 童 的 常 见 病 ，根 据 血清25-(OH ) 维生素 D水 平 研 究 显 示 全世界约有10亿人存在维生素D缺乏或不足. （3）。人 体 所 需 的 VitD 90% 是 由 皮 肤 中 的 7- 脱 氢 胆固醇光照合成（4）。本研究显示3~6岁儿童血清25-(OH ) 维生素 D水平处于正常范围较低水平。这可能与成都地区缺乏紫外线照射，儿童不能有效地通过皮肤合成维生素D有关。受试儿童中男童血清25-(OH ) 维生素 D水平为（31.278 ± 7.08nmol/L）,女童为(31.460 ± 7.42)nmol/L nmol/L。不同性别间血清25-(OH ) 维生素 D水平差异无统计学意义（P＞0.05），这与林涛等人在广州的研究结果相符（5）。超重/肥胖儿童血清25-OH维生素D水平低于正常体质指数儿童,差异有统计学意义（P＜0.05＝。这与冯玲（6）等人的研究结果相近。综上，成都地区儿童血清维生素D水平较低，超重/肥胖儿童较正常体质指数儿童血清维生素D水平更低。
参考文献：
1.Abrams S A，Cos-Bu J A，Tiosano D.Vitamin D:efects on childhood health and disease[J].Nat Rev Endocrinol，2013， 9(3):162-170.
2.向伟.维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病防治进展[J]. 中 华 儿 科 杂 志 ，2008，46(3):195-197.
3.仰曙芬 维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议解读 中 国 儿 童 保 健 杂 志 2015，23（7）:680-683.
4.Almeida A C F，de Paula F J A，Monteiro J P，et al.Do al infants need vitamin D supplementation[J].PloS One， 2018，13(4):e0195368.
5.林涛 2012年广州地区25 295名儿童维生素D营养状况分析 中 国 儿 童 保 健 杂 志 2013 ,21（8）: 836-839.
6.冯玲 儿童血清25-(OH )羟维生素D与肥胖及炎症细胞因子关系的研究 中国当代儿科杂志 2013 ,15（10）:875-879
论文作者:敬存婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：维生素论文; 血清论文; 儿童论文; 水平论文; 肥胖论文; 体质论文; 女童论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;