徐森
山东省桓台县疾病预防控制中心 256400
摘要：目的：将家庭护理与健康教育两种方法应用于手足口病患儿的护理治疗中。方法：选择某地100例手足口病患儿，随机分为对照组与观察组，每组50例，并对观察组给予家庭护理与健康教育，再对两组的效果进行对比。结果：两组对手足口病的护理知识与自我管理知识均有所加强，观察组的提高情况较对照组要好（P<0.05）。结论：将家庭护理与健康教育应用于手足口病患儿家庭中，不仅能够提升家长对手足口病知识的掌握，更能加强家长的护理能力，有利于患儿尽早康复。
关键词：手足口病；健康教育；家庭护理
手足口病作为一种较常见的急性传染病，主要通过消化道与呼吸道进行传播，而病情加重甚至可能导致患儿死亡[1]。对于一些临床症状较轻微的患儿，一般无需住院接受治疗，可通过居家隔离与对症处理等方式，因此，务必对患儿家长进行手足口病的健康教育，使其提升自我保健能力与护理水平。
1.资料和方法
1.1一般资料
在某地选择100例手足口病患儿，其中男67例，女33例，年龄1-8岁，主要集中于1-4岁。患儿家属为100人，男26人，女74人，年龄29-42岁，均为患儿的长期照顾人，其中小学文化为12例，初中文化为33例，高中文化为28例，大专及以上文化为27例，将100例患儿进行随机分组，分为对照组与观察组，每组50例，并且诊断完全符合卫生部的相关诊断标准。两组患儿差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
1.2.1健康教育
选择一些沟通能力强、责任心强、知识丰富的医务工作者，针对观察组每个患儿的实际情况，对患儿家属进行全面的健康教育指导，首先可通过播放图像或光碟的形式讲解一些关于手足口病的知识，其次向患儿及家属发放健康教育的相关宣传手册。健康教育的内容包括以下三点[2]：
①病理
手足口病主要由肠道病毒引起，而肠道病毒的种类非常多，较常见的为肠道病毒71型 与柯萨奇病毒A16型 。5岁以下的孩童较容易患手足口病，5-7月的发病率最高，潜伏期一般是2-10天，病程为7-10天，患病症状通常较轻微，主要有手、足、口腔等部位出现溃疡与疱疹，患儿一般能够自行痊愈。目前，临床治疗中尚无有效的方法，主要为对症治疗。
②临床表现
手足口病为急性传染病，其临床表现主要有厌食、口通、低热，在口腔内会出现溃疡与疱疹，并多分布于舌部与颊粘膜。同时，患儿的手足部位也会出现较多疱疹，初期为斑丘疹，再逐步转变为疱疹，并伴有红色的炎性晕圈，当病情持续加重，患儿还会出现脑炎、肺水肿、心力衰竭或肌阵挛等疾病。
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③传播途径
肠道病毒通过疱疹液、呼吸道进行传播。
1.2.2家庭护理
对手足口病的治疗主要采用对症治疗的方式，给予一些抗病毒的药物，家庭护理方式只要用以下五种[3]：
①皮肤护理
患儿应穿着柔软、宽松的衣服，家长务必剪短患儿的指甲，避免抓绕皮疹，患有皮疹的部位务必保持清洁，对一些还未破溃的皮疹，可涂抹炉甘石擦剂，而已溃烂的疱疹，若出现继发感染，则可在局部采用抗生素软膏。同时应保持病房干燥、通风，并对床铺进行清洁与整理。
②口腔护理
患儿进食前后应用生理盐水或温开水进行漱口，并保持口腔内部的清洁，若口腔内出现疱疹溃烂，可结合医嘱，在口腔溃烂部位涂抹维生素B2粉剂与利巴韦林喷雾剂。
③饮食护理
食物应选择一些清淡、易消化的流质饮食，忌食辛辣与冰冷的刺激性食物。同时还应保持饮食与营养的均衡，并保证每日合理的饮水量。
④心理护理
由于对手足口病缺乏一定的了解，孩童一旦患病，家属与患儿都表现出焦虑与紧张的情绪，此时，医务工作人员应展开耐心劝导，并积极安慰患儿与家属，以消除他们原本消极的心态，重燃治疗与护理的信心。
⑤疾病预防
为了预防手足口病，在疾病高发的季节，家长应避免带小孩去一些人流密集的区域，并在日常生活中教导小孩养成良好的卫生习惯。一旦出现手足口病症状，家长也无需惊慌，应对患儿的床上用品进行晾晒与消毒，并对其衣物、玩具以及饮食器具进行消毒与清洗。
1.3评价指标
随时观察两组家庭中对健康教育知识的掌握程度与护理治疗的满意度。
1.4数据处理
数据通过软件 进行统计与分析，P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
通过健康教育与家庭护理之后，观察组对健康教育知识的掌握程度为97.9%，远高于对照组的62.7%，P<0.05；观察组的护理治疗满意度为95.2%，也高于对照组的68.4%，P<0.05，则差异具有统计学意义。具体见表1。
表1 对比患儿家属的健康知识掌握程度与护理治疗的满意程度（%）
组别 例数健康知识掌握程度护理治疗满意程度
观察组50 97.9% 95.2%
对照组50 62.7% 68.4%
注：与对照组比较，
3.讨论
对于某些常见病、慢性病或传染病，医务工作人员的重要职能之一是加强患者及家属的健康教育工作，通过普及与传播一些卫生与科学知识，使人们逐渐建立健康的行为方式与信念[4]。而手足口病患儿普遍年龄较小，且传染性极强，由于患者家属对这方面的疾病缺乏应有的了解，往往表现出焦虑与恐惧的心理。因此，医务人员务必结合患者家属的年龄、接受能力以及文化程度，为其讲解手足口病的主要病理、传播途径、临床表现等健康教育知识，同时，还应加强家庭护理治疗，从皮肤护理、口腔护理、饮食护理、心理护理以及疾病预防等方面着手，使家长了解手足口病的相关知识[5]。以上结果充分显示家庭护理综合健康教育的模式能够有效提升家长对手足病患儿的自我保健能力与护理水平，不仅有利于患儿尽早康复，更提升了医务工作的满意程度。
参考文献：
[1]熊莉. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究.中外医疗，2014（21）：147-148，150.
[2]逯建立. 健康教育路径在手足口病患儿优质护理中的应用. 临床合理用药杂志，2013，6（16）：124-125.
[3]陈文娟，林英，刘宴伟，等. 健康教育在预防手足口病的应用.中国妇幼保健，2010，25（21）：2940-2941.
[4]范毅荣，刘藏平，何红，等，手足口病并发病毒性脑炎的护理[J].中国临床护理，2009，1（1）：29-30.
[5]陈文霞.手足口病患儿的护理进展[J].全科护理，2013，11（5）：1327-1328.
论文作者:徐森
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：手足论文; 患儿论文; 健康教育论文; 家庭论文; 家属论文; 疱疹论文; 家长论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;