（浙江大学医学院附属第一医院,浙江，杭州，310006）
摘要：随着医疗事业的不断发展和人们医疗需求的不断增加，急诊医学也得到了长足性的进步。急诊护理工作是急诊医学中的一个重要组成部分，它是降低急诊风险性、提高治疗安全性的关键步骤，在医疗体系中占据着重要的地位。本文从以上情况出发，探讨了当前急诊护理工作中存在的风险问题，并提出了相应的防范措施，希望能够为医疗事业的可持续发展提供一些参考。
关键词：急诊护理；风险评估；防范对策；护理质量
急诊科是医院众多科室中的一个特殊部门，它是与患者和家属进行直接联系的窗口，具有人员流动量大、风险强、难度大的特点，容易受多种客观因素的影响。急诊护理是服务于急诊科的一项工作，它能够规避不安全因素，提高急诊治疗的水平。但是，从当前的情况来看，很多医院的急诊护理工作并不十分完善，还存在着各种各样的问题，这是影响急诊科正常运转的主要原因之一[1]，为此，应该加强对急诊护理工作的研究和分析，以保证医院的稳定发展。
一、急诊护理工作中的风险因素分析
1、风险意识淡薄
急诊科和其他科室不同，它的工作内容比较繁琐和复杂，需要护理人员保持高度的警惕，以应对可能出现的突发情况。随着健康意识的不断提升，社会大众对医疗救治和急诊效果的期望越来越高，这就给护理人员提出了更大的挑战。但是，很多急诊护理人员尤其是新近岗位的护士，大多缺乏风险意识，法律观念十分淡薄，由于工作强度大，他们往往很难保持良好的心态，责任心较弱。人文关怀和服务意识是急诊护理人员应该具备两个基本观念，但是显然，很多护理人员并没有做到这一点，这是导致医患矛盾产生的最主要原因。
2、应变能力不足
按照要求，护理人员应该具备较高的业务素质和心理素质，能够在日常护理工作中自如的运用护理理论知识，灵活使用各类急救设备，并按照医生的要求和嘱咐完成各类操作。但是，很多护理人员由于缺乏足够的经验，在遇到紧急情况时往往会手忙脚乱，出现紧张、不知所措的现象[2]，这不仅耽误了患者的救治时机，还会影响整个医院的形象，引发医患矛盾，危害极大。一些护理人员无法按照医生的要求进行迅速的反应，应变能力较差，容易受环境的影响，出现不按规则办事的情况，情节严重时还会对患者的生命健康造成威胁。
3、缺乏沟通技巧
患者病情危重，病症变化较快，护理人员应该及时与患者家属进行沟通，告知他们患者的基本状况和可能出现的情况，赢得家属的支持，使其配合急诊护理工作。但是，一些急诊护理人员年龄较小，与人沟通中很容易代入自己的情绪，缺乏沟通技巧，或者在慌乱之中忽略了与患者家属之间的沟通和交流，从而激发家属的不良情绪，引发医患矛盾。甚至，一些护理人员态度傲慢，语调高，缺乏耐心，对患者家属的询问十分不耐烦，这种行为和态度是要不得的。总的来说，沟通技巧非常重要，它是衡量护理满意度的重要指标，应该受到足够的重视。
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二、急诊护理工作中的风险防范措施分析
1、强化风险意识
护理人员的风险意识代表着急诊护理工作的水平，因此，医院和急诊科的相关领导人应该提高对意识转变过程的重视程度，通过播放警示教育片或者宣传片的形式，帮助护理人员掌握更多的法律法规知识，从而自觉地预防医疗纠纷。除此之外，护理人员本身还应该不断地总结经验，结合日常工作中的典型案例[3]，分析相应的完善方法，提高风险意识，对患者的生命负责。只有转变了思想观念，才能确保其他制度和措施有效实行，才能为医院节约资源，保证护理工作的质量水平。
2、加强专业技能培训
首先，在招聘急诊护理人员时应该提高要求，选择一些具备了一定护理经验的人才或者高学历的护理专业学生，壮大急诊护理队伍。其次，对在岗的护理人员进行专业技能的培训，提高他们的业务素质，及时传授先进的护理观念，通过思想教育和技能培训等活动，提高当前急诊护理的水平和质量。另外，护理人员本身也应该增加对职业的认同感，自觉主动的学习理论知识，然后在工作中积累经验，不断完善知识结构，熟练的使用各类急诊器械，适应急诊护理的要求，从而在职业中实现个人价值。
3、掌握更多的沟通技巧
急诊护理人员尤其是刚刚毕业的学生，应该重视与患者家属之间的交流和沟通，建立起和谐的医患关系，赢得他们的认可和支持。树立起以人为本的服务意识，承担起应有的责任，按照规定和要求回答患者家属提出的各项问题，用简洁的话语说明患者的情况，帮助家属稳定情绪，提高他们的配合程度。对于一些比较暴躁的家属，护理人员应利用自己的耐心去感化他们，这样才能够缩小医患之间的距离，降低矛盾的出现几率。总而言之，护理人员应该多换位思考，适应紧张而忙碌的急诊护理工作要求。
4、规范填写护理文书
护理文书通常记录着患者的病情和变化情况，以及医生的处理、药物和器械的选择等内容，由于工作忙碌，护理人员经常无法及时填写文书中的各项内容，或者填写的格式不规范，字迹潦草[4]，很难认清。护理文书是确定责任和过错的主要依据，是减少医疗纠纷的重要文件，若格式不规范、内容不完整，就会影响它的法律效果，这对医院来说是一个重大的损失。因此，护理人员应该具备一定的法律意识，按照要求填写护理文书，确保每项内容正确无误，在遇到问题时，应与医生进行认真核对，从而为急诊护理工作的有效推行提供基础保障。
三、结束语
急诊护理工作中的风险较多，一旦出现问题，不仅会影响家属对医院的信任感，还会对患者的生命造成威胁，因此，急诊护理人员应该明确自身的责任，自觉地规范和约束行为，通过不断学习和参与培训活动等形式，提高业务素质和心理素质，降低医患矛盾的发生几率。总而言之，护理人员应该具备责任心和耐心，能够承受住工作所带来的压力，按照要求完成各项工作内容，最大限度的减少影响因素，保证患者的安全性。
参考文献：
[1]谭雯,侯丹,张洋.急诊护理工作中的风险评估与防范[J].现代医院管理,2012,03（04）:68-70.
[2]金晓琼,林斯,陈欣琼.急诊护理中的风险评估和风险防范[J].中国高等医学教育,2013,10（15）:142-143.
[3]周婉洁.探讨急诊护理中的风险评估及风险防范[J].世界最新医学信息文摘,2016,40（23）:36-37.
[4]孔繁洁.浅析急诊护理工作中的风险评估和防范[J].基层医学论坛,2015,15（08）:2128-2129.
论文作者:沈玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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