【摘要】目的：研究团体沟通护理对肺癌化疗患者疾病不确定感、应对方式和情绪的影响。方法：取160例肺癌化疗患者，对照组选择常规鼓励，研究组选择团体沟通护理，均80例，对比患者护理情况。结果：对照组心理状态、应对方式评分均差于研究组（P＜0.05）。结论：肺癌化疗患者采取团体沟通护理后，患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善，同时提高患者希望水平，以提升患者护理效果。
【关键词】团体沟通护理；肺癌化疗；应对方式；情绪
肺癌具有较高病死率，化学药物成为当前有效治疗手段，但化疗极易导致恶心和呕吐等症状，使患者心理与生理功能受到直接影响，最终减少患者生存质量[1]。在护理模式转变下，沟通逐渐成为护理工作重点，此种模式集中了心理学与伦理学等知识内容，要求护理人员作为主导，将患者和家属作为护理主体，根据护理程序和患者病情展开沟通，有利于更好满足患者生物与心理等要求[2]。本文以肺癌化疗患者为对象，主要对团体沟通护理进行研究，总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
取160例肺癌化疗患者，从2017.06-2019.12期间选取，奇偶法分组，对照组、研究组分别有80例患者。对照组男女46例、34例，患者年龄（55.5±3.5）岁，49例鳞癌患者，28例腺癌患者，3例印戒细胞癌。研究组男女45例、35例，患者年龄（57±3）岁，48例鳞癌患者，26例腺癌患者，6例印戒细胞癌。比较分析对照组与研究组资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 护理方法
在对肺癌患者进行护理时，对照组选择常规护理模式，在患者化疗期间，贯彻落实健康教育和心理护理等，同时对患者进行并发症护理等。研究组采取团体沟通护理，方法包括：（1）科学创建护理小组，其中护士长负责担任组长工作，成员有营养师与主治医师等，明确团体沟通路径。（2）团体沟通护理方案具体实施：①心理认知护理，提高患者疾病认知水平，例如：加强健康宣教工作，主要是以治疗方法和康复等为主，确保患者正确掌握相关知识内容尤为重要，如果患者存在错误认知、行为，应该及时予以纠正，维持良好护患关系状态。②向患者展开针对性的心理疏导，利用查阅患者档案信息，与患者进行针对性沟通，告知治疗方法和内容，并列举成功案例和康复方法，可以提升患者治疗效果[3]。③选择心理咨询与支持等形式，引导患者及时释放负面情绪，科学调整心理状态，是保证患者有效治疗的关键。④联想放松的治疗方法，选择言语引导与音乐疗法展开指导，帮助患者维持身心放松状态，特殊情况进行针对性心理疏导，由专业咨询师展开访视与治疗。⑤加强家庭支持与社会支持，告知家属与朋友探视的重要作用，向患者予以亲属理解、社会支持，可以向患者予以陪伴和鼓励，以降低其紧张和恐惧等情绪，使患者积极面对化疗等治疗。⑥沟通过程，护理人员需要科学创建微信群与QQ群，以便于患者与亲属、护理人员交流，通过探讨治疗方法，及时解答患者存在疑惑与问题，帮助患者以良好心态面对治疗[4]。
1.3 统计学分析
用SPSS 22.0处理研究数据，心理状态、应对方式均选择（±s）表示，组间t检验，P＜0.05，组间差异有意义。
2 结果
对照组心理状态、应对方式评分均差于研究组（P＜0.05），如下表1、表2。
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3 讨论
对于肺癌患者来讲，通常会出现焦虑和恐慌等情绪，因为缺少疾病认知，使患者承受较大精神压力，会对患者生活质量造成直接影响，并在肺癌预后与治疗方面带来负面影响。过度恐慌与焦虑情况，往往会造成内分泌激素持续释放，导致免疫机能不断下降，选择逃避消极治疗应对方式，可能会造成患者临床疗效持续下降。部分研究数据显示，患者面对疾病发作会产生不确定感，主要是因为疾病认知水平偏低，未正确掌握当前情况，无法预见治疗后果等导致，从而对患者治疗效果造成直接影响[5]。
本文进行团体沟通护理时，主要是以沟通方式进行临床护理，通过分层次与有目标方式解决当前存在问题，是一种辅助治疗形式，除了可以满足患者信息和支持要求之外，还可以避免患者出现情感障碍。可见，团体沟通护理的应用，主要是借助群体沟通形式形成系统护理模式，选择层层递进原则进行沟通，可以向患者提供重要信息支撑，正确了解肺癌知识内容，以便于控制患者不确定性。另外，此种护理模式可以向患者提供个体护理服务，比较满足人性化的护理要求，帮助患者正确掌握疾病治疗方法和预后效果等，从而减少患者关于疾病发展和治疗效果不确定性。
综上所述，肺癌患者进行化疗治疗时，将团体沟通护理应用其中，可以有效降低患者负面情绪，如焦虑与抑郁等，同时可以提升患者希望水平，使其积极面对临床治疗，确保患者病情得到有效控制，需要临床医护人员进行借鉴与应用。
参考文献：
[1]毛燕.团体沟通护理对肺癌化疗患者疾病不确定感、应对方式和情绪的影响[J].中国基层医药,2019,26(11):1395-1397.
[2]陈芳,余婷.围术期护理对肺癌患者术后呼吸功能恢复及肺部并发症的影响[J].护理学,2019,8(03):210-215.
[3]韩菲.针对性护理改善肺癌化疗患者便秘的效果研究[J].继续医学教育,2019,33(11):92-94.
[4]周苗苗.肺癌化疗68例整体护理体会新探[J].饮食保健,2019,6(47):108-109.
[5]张丽娜.针对性护理模式改善化疗后肺癌患者负面情绪及生活质量的效果研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(33):4397-4400.
论文作者:师雅楠
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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