天津市宁河区芦台医院
摘要：目的：针对老年高血压，探究社区护理对患者的干预效果。方法：从本社区选择接收治疗的老年高血压患者共46例进行对比研究，将全部案例以随机化的形式分为两组，其中对照组采取常规化的护理模式，观察组采取社区综合性护理模式，结合护理前后老年患者的舒张压与收缩压的波动状态，并发症反应，老年人的心理健康状态等评定护理的有效、显效、无效例数，并收集患者对护理的意见，整理患者的反馈以满意、较满意、不满意划分，综合计算患者的满意率。结果：观察组患者的护理有效率更高，满意率也随之增加。两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：综合社区护理模式，更加贴合老年人的具体情况，使得高血压问题得到缓解，有利于患者的血压状况改善。
关键词：老年；高血压患者；社区护理；干预效果
引言：高血压是老年疾病的多发条件，人到老年都应具备预防高血压的意识，并非服用降压药就能够抑制高血压，应结合患者的具体情况，关注患者的生活状态，日常保持体重稳定、规律运动、减少血糖血脂的摄取，应结合老年人的身体特殊状况，慎用或者避免使用药性较强、副作用较为明显的药物，通过饮食、运动、穿戴、睡眠、用药等几个不同的层面，多管齐下进行病症的控制，因此治疗仅仅是作为高血压问题化解的一部分，护理十分关键，社区综合护理，可结合社区环境、生活状态等为患者综合制定护理计划，更贴近患者的实际情况，有利于高血压问题的抑制。
一、资料与方法
1.一般资料
从本社区选择接收治疗的老年高血压患者共46例进行对比研究，将全部案例以随机化的形式分为两组，其中对照组采取常规化的护理模式，其中男性患者13例，女性患者10例，患者的年龄为55~79岁，平均年龄为（62.34±4.25）岁。观察组采取社区综合性护理模式。其中男性患者15例，女性患者8例，患者的年龄为54~85岁，平均年龄为（64.25±5.43）岁。两组患者的性别、年龄、均无统计学差异，两组患者确诊无其他重大疾病，在意识清醒状态下认可并同意本次研究。
2.方法
对照组采取常规护理模式。
观察组在常规护理的基础上，采取社区综合护理的模式。
2.1饮食护理
高血压患者应秉持“三大饮食注意”：低盐、低脂、高蛋白，炒菜中尽量选用植物油，减少动物脂肪的摄入，早餐可添加牛奶，中午可少吃一些鱼类，晚上多吃含钾的新鲜水果蔬菜，食物应好消化、易吸收，保持大便顺畅1。
2.2运动护理
社区运动的形式有很多，早上可展开太极拳运动，晚上可进行广场舞运动，可开辟一块社区的场地，并固定运动的时间，早晚运动结合患者的自身身体状况而定，不宜一次运动时间过长，应少量多次展开运动，身体素质较差的时候可到空气清新的地方散步。
2.3着装护理
老年人的穿着等也是影响高血压的因素之一，通常不受重视，一些老年人较为节俭，应提醒患者不要穿过于紧身短小的衣服，以宽松舒适的衣服为主，包括裤腰带等部位也避免系的太紧。
2.4睡眠护理
每天应保障8小时的睡眠，老年人睡眠质量不佳的情况下，可闭眼休憩，社区应为老年人提供安静的睡眠空间，晚上保持安静，避免在非工作时间过长时间放炮等惊扰老年人。
2.5用药护理
应避免患者自己随意的用药，展开社区讲座，使得患者了解基础的高血压知识，以科学认识看待高血压，了解并非所有的降压药都适合自己服用，提高患者的医嘱依从性，同时制定老年人高血压注意手册发放，记录有关的高血压知识、用药禁忌等，使得患者按照规定合理用药。
2.6心理护理
高血压是一个需要长期服药控制的疾病，很多老年患者已经做好了终身服药的意识，加上年龄的干预，部分老年人有极强的恐慌心理，担心由高血压引发一系列的心脑血管疾病，尤其看到身边的朋友突发疾病时，难免会联系到自己，应格外注意对患者的心理护理，多与患者沟通，强化心理护理2。
3.观察指标
结合护理前后老年患者的舒张压与收缩压的波动状态，并发症反应，老年人的心理健康状态等评定护理的有效、显效、无效例数，并收集患者对护理的意见，整理患者的反馈以满意、较满意、不满意划分，综合计算患者的满意率。
4.统计学处理
采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
二、结果
表1 两组患者的护理有效率对比
表2 两组患者的满意率对比
三、结论
综上所述，高血压是一种常见的老年疾病，采取社区综合护理的形式，可使得老年人具备自我的护理能力，结合日常生活的注意问题，稳定血压状况。
参考文献：
[1]何文静，孙晓宇，王琪.遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压控制的影响[J].护理实践与研究，2010，07（12）：11-13.
[2]李小荣.社区护理干预对原发性高血压患者遵医行为及血压控制效果的影响[J].社区医学杂志，2012，10（17）：59-60.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
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