（西南医科大学附属医院产科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探究启发式教学法在产科护生临床带教管理中的应用效果。方法：将在我院产科实习的84名护生，随机分为对照组和观察组各42名，观察组采用启发式教学法进行临床带教，对照组采用传统教学法，比较两组护生的理论和技能操作成绩和满意度。结果：与对照组护生相比，观察组护生的理论和技能操作成绩均较高，且对带教老师的满意度也明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科实习护生的临床带教中采用启发式教学法，能有效带动护生的积极性和主动性，促进护生产科理论和实践技能的提升，对培养新一代高质量产科护士有积极意义，值得在产科临床带教管理中应用推广。
【关键词】启发式教学法；产科；护生；临床带教
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0007-02
【Abstract】Objective To explore the application effect of heuristic teaching method in clinical teaching management of obstetric nursing students.Methods 84 nursing students in obstetric practice were randomly divided into control group and observation group, 42 in each group. The observation group was taught by heuristic method, while the control group was taught by traditional method.Results Compared with the control group, the nursing students in the observation group had higher scores in theory and skill operation, and their satisfaction with the teachers was significantly higher (P < 0.05).Conclusion The heuristic teaching method can effectively promote the enthusiasm and initiative of nursing students, promote the promotion of theoretical and practical skills in obstetric practice, and has positive significance for training a new generation of high-quality obstetric nurses.It is worth popularizing in obstetric clinical teaching management.
【Key words】Heuristic teaching method; Obstetrics; Nursing students; Clinical teaching
妇产科护理作为一个独立的学科，在临床教学中有着举足轻重的地位。随着二孩政策的开放，经产妇、高龄产妇、瘢痕子宫再妊娠者增多，从而使产科并发症、危重症及不良妊娠结局的发生率也随着而升高[1]，这给助产士及产科病房护士提出了新的挑战，产科护士不但需要熟悉普通孕产妇的管理，熟练各种护理技能，还要在面对高危孕产妇及紧急抢救工作中能够应对自如。所以，对产科护生进行有效临床带教，让其熟练掌握各种产科技能，是培养新一代高质量产科护士的基础。我院产科将启发式教学法应用于实习护生的临床带教，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2017年1—2018年7月在我院产科实习的护生84名，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组各42名，本研究中护生全为女性，其中观察组护生年龄为19～23岁，平均年龄为（21.8±0.6）岁，对照组护生年龄为19～23岁，平均年龄为（22.3±0.8）岁。护生学历层次：观察组中专12人，专科20人，本科12人；对照组中专10人，专科19人，本科13人。两组护生的一般资料经统计学分析显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用传统教学法进行临床带教，即带教老师在理论教学方面采用以语言传递为主的教学方法，如讲授法、谈话法等，在技能操作方面用以身试教的方法，比如演示法等，护生则用听、记、观察、练习的方式进行学习。
观察组：采用启发式教学法进行临床带教，即带教老师在理论带教过程中要从护生的实际情况出发，采用多种方式进行教学，确保教学方法和手段多样且灵活，从而激发护生的内在学习动机，让护生学会独立思考，发展其逻辑思维能力，调动护生的学习积极性和主动性；在技能带教方面，多让学习自己动手，培养其独立解决问题的能力，强调理论与实际结合。同时要将思想政治道德素质的教学贯彻于临床带教之中，提升护生的责任感和思想品质[2]。
1.3 评价指标
1.3.1出科成绩 采用自制的护生产科理论知识和产科操作技能考核表，分别对两组护生的成绩进行考核。
1.3.2满意度 采用本院通用的护生对临床带教老师满意度调查表进行调查，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意人数+满意人数）/各种总人数×100%。
1.4 统计学方法
研究中的数据采用统计学软件SPSS22.0进行整理和分析，计量资料采用t检验进行分析，计数资料采用χ2检验进行分析，若资料不服从正态分布或方差齐性则，或等级资料用秩和检验进行分析，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护生理论成绩和操作技能成绩合格情况
与对照组护士的成绩相比，观察组护生的理论成绩合格率和操作技能成绩合格率均较高，经卡方检验显示，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
3.讨论
3.1 启发式教学的优势
产科病房是一个非常特殊的科室，工作关系到母体和胎儿，或者产妇及新生儿，具有工作细、量多、繁杂等特点，需要实习护生在短时间内快速熟悉产科的各种相关护理理论知识和技术操作[3]，这就要求每一位带教老师认真、有效的带教，也给临床带教老师提出了挑战。启发式教学包含了多种方法：如情境启发、练习启发、设疑启发、类比启发、问题启发、怀疑启发等，通过采用辨疑解难、设疑引学、释疑反馈等多种环节培养护士的自学能力，从而达到提升教学效果的目的[4]。研究表明[5]，启发式教学法可以提高学生在临床学习中的积极性和主动学习的参与度，有利于培养学生的独立思维，从而提高护生发现问题和解决问题的能力。
3.2 启发式教学法的应用效果
本研究结果显示，采用启发式教学法进行临床带教以后，护生的理论成绩和技能操作成绩均明显高于采用传统教学法。由此可见，启发式教学法能够促进学生对产科理论知识和技能操作的掌握。研究指出，若教学方法应用合适，能激发护生的学习兴趣，使其将理论知识更好地应用于临床技能操作中，从而发挥其内在潜能[6]，将其主观能动性充分地发挥出来，主动对专科知识进行探索，培养其自主学习能力，从而巩固其对理论知识的掌握程度并提高其临床技能水平。
3.3 护生对启发式教学法的认可度
本研究结果得知，采用启发式教学法行临床带教以后，护生对带教老师的带教方法满意度为95.24%，而采用传统教学法进行带教，护生满意度为88.10%，差异有统计学意义。可见护生对启发式教学法的认可度较高，当护生认可了带教老师的带教方法以后，可以让护生能够更有兴趣进行学习，从而提升教学质量，避免护理差错事故的发生，提高工作效率。
3.4 应用启发式教学法应注意的问题
启发式教学法需以教学任务为框架，尊重学习客观规律为前提，在教学过程中不能肆意延伸扩展教学内容，应根据学生的实际情况和能力水平出发，把握分寸[7]；围绕实习的主要内容，调动学生学习的积极性，从而实现教师主导性与学生积极性相结合。应做到“因材施教”，尽可能满足不同层次学生的要求，强调理论与实践联系，激发学生内在学习动力，鼓励学生找出适合自己的学习方法，开拓学习空间，多与老师及周围同学交流，从而提高其自学能力。
综上所述，在产科的临床带教中采用启发式教学法，能有效提高护生的理论知识水平和技能操作水平，提高护生对临床带教老师的认可度，促进护生创新能力和其他各种潜能的激发，让护生主动学习，并在学习中感受到成就感，从而提高临床护理教学质量。对实习护生进行有效的带教，是培养新一批高质量护理人员的基础，启发式教学法作为一种有效的带教方法，值得应用和推广。
【参考文献】
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[7]张学娟，邵晓兰.启发式教学在手术室护理教学中的应用[J].江苏医药，2014，40(06):740-741.
论文作者:任敏,涂素华,王霞,郑思琳（通讯作者
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
标签：产科论文; 教学法论文; 启发式论文; 启发论文; 统计学论文; 技能论文; 成绩论文; 《心理医生》2018年31期 论文;