四川省荣县人民医院 四川自贡 643100
近年来人们生活水平的不断提高，生活娱乐活动丰富多样，高脂肪肉类食物及油炸、烧烤高油脂食物充斥在人们的餐桌上，各种添加剂食物加上酗酒、熬夜、抽烟等不良生活习惯，给肝脏的新陈代谢增加不少负担，导致肝脏已经受到了一定损害。年轻时身体素质比较好，但到了35岁时，由于上有老下有小，养家糊口的担子越来越重，工作生活压力不断加大，严重影响到了肝脏的健康。肝脏就好比是头耕田的牛，日复一天的辛勤劳作，受到损伤也没人察觉，一直默默忍受，所以当发现肝脏出现问题后，往往都比较严重了，这是因为我们很难通过明显身体反应察觉肝脏的病变。因此，很对医生都会建议35岁以上的人应该每年进行一次肝功能体检。下面我们一起来了解肝功能检查是什么？
肝功能检查顾名思义就是，通过采集血液或其他的检查方式对肝脏器官代谢功能的各项指标进行测验，目的是为了诊断患者肝脏器官是否受损、是否患者肝脏疾病。在医院，有关肝功能的检查多达十几种，但每一种检查有其局限性，只能反映出肝脏的某方面或某功能的病变情况，如果想了解肝脏全面系统的代谢功能状况，需要同时进行多个检查项目，因此，医院在进行肝功能检查时，一般会将几个检查项目组合在一起进行肝功能检查，以便于更加全面了解病人肝功能情况。
目前，大多数医院提供的肝功能检查项目组合有：a.肝功能十三项（谷草转氨酶、即谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等），蛋白质组合四项（血清球蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、白/球比值），胆红素组合三项（间接胆红素、直接胆红素、总胆红素）；b.肝功能五项（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙转氨酶和谷草转氨酶）。值得注意的是，因为每个医院的操作人员、医疗设备、检测仪器水平有所差距，因此，每家医院的实力也是不对等的，所以肝功能的具体检查内容会有些差异，而且检查结果的正常值参考范围也不太相同。经调查后发现，大部分医院都会给患者做肝功能13项检测，我们来认识下肝功能13项检查分别是哪13项呢？
一、肝功能十三项检查包括什么？
肝功能十三项检查包括：胆红素组合三项（间接胆红素、直接胆红素、总胆红素），蛋白质组合四项（血清球蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、白/球比值），碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶。
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不同医院的肝功能13项检查正常值范围可能会有些差异，肝功能检查的结果只能表明患者的肝脏功能是否收到损伤，并不能判定是何种疾病导致的肝功能损伤，所以，如果检查结果显示某一项指标或多项指标略微偏高或偏低，都不用太担心，这并不能说明是因为患上了严重疾病所致，还需要医院根据患者的实际情况进行下一步检查，才能诊断出导致肝功能指标出现差异的原因。
二、肝功能检查要空腹，但不能空腹过久
肝功能检查为什么要保持空腹状态呢？因为肝功能检查需要采集空腹血，空腹状态指的是距离上次用餐已经过了12小时左右，酶类、胆红素以及蛋白质这些物质都是肝功能检查的重点对象，由于这些物质指标非常敏感，当人体进食并经过消化后，血液中的多种元素含量会发生相应的变化，如果不保证空腹，那么会直接影响肝功能检查结果准确度。有一点要注意的是，肝功能检查不能过度空腹，因为血液中的胆红素含量会因为过久空腹而增加，从而影响医生的判断。空腹的正确做法应该是：检查前一天晚上饮食保持清淡，吃过晚饭后就不要再进食，且第二天早上不要吃早餐，记住空腹时间不要超过18小时。
三、肝功能检查其他注意事项
1）肝功能检查的前一天晚上不能进行剧烈运动，人体中的转氨酶不仅存在于肝脏器官中，剧烈运动后其他组织中的转氨酶会释放到血液中，这样就会影响检查结果，所以有健身习惯的患者在肝功能检查的前一天晚上不要进行运动，保持正常活动量即可。
2）肝功能检查最好在上午进行。一般医生都会建议，肝功能检查抽血时间最好在上午9点之前，最晚不要超过中午12时，因为采血时间太迟，人体内的激素调节会造成肝功能检查结果不准确。如果因为有事只能在下午进行肝功能检查，那么最好先咨询医生，确保没有对检查结果造成影响的因素发生。
3）肝功能检查前应保持心情愉悦。俗话说生气伤肝，抑郁情绪会对肝脏产生不良影响，心理健康状况会影响生理健康状况，情绪的剧烈波动会增加肝脏代谢的负担，所以，日常生活中应该保持良好心态，做好疾病预防措施。
4）肝功能检查应避开女性生理期。女性生理期体内的激素水平会发生较大的变化，如果选择在生理期进行肝功能检查，则会造成体内多项指标异常，导致肝功能检查报告数据不准确。
四、肝功能不全是什么意思？
我们时常会听见医生对患者说，你的肝功能不全那么肝功能不全是什么意思呢，其实肝功能不全指的是患者的肝细胞受到严重损伤肝脏形态结构发生异常，从而造成肝脏的代谢分泌免疫。合成等功能受到影响，通常患者出现肝功能不全时会出现以下症状，恶心，腹痛食欲不振，呕吐，牙龈出血，肝脏以及“三黄”症状（尿黄、脸黄、眼黄）等，造成肝功能不全的因素有很多，例如酗酒，肥胖营养不良，遗传感染滥用药物等，针对肝功能不全的患者医生会采取相应的治疗措施。此外，患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，应做到戒烟戒酒健康饮食。
以上就是对肝功能检查的全面介绍，肝脏系统是人体非常重要的排毒器官，承担着人体的毒素代谢以及蛋白质、糖、脂肪的代谢工作，因此我们要呵护肝脏健康，保持规律的作息时间和健康的饮食习惯。避免大量饮酒和抽烟，要加强体育锻炼增强免疫力，尽量避免与人发生激烈争吵，气大伤肝，轻易动怒伤害的是自己的身体健康。疾病的关键在于预防，保持积极乐观的心态是预防疾病的基础，祝愿大家都能拥有强健的体魄！
论文作者:刘丽华
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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