王炜琼
湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
摘要：目的：探讨提高母乳喂养自信心的护理干预措施与护理效果。方法：我院接收剖宫产和自然分娩健康孕产妇中随机性抽取160例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各80例。给予对照组孕产妇一般护理方式，研究组孕产妇在对照组孕产妇护理的基础上，对孕产妇实施母乳喂养的护理干预，比较两组孕产妇产后50天的母乳喂养率。结果：研究组孕产妇母乳喂养自信心量表评分为（138.26±13.47）明显高于对照组（127.31±19.26），组间数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。研究组纯母乳喂养率与母乳喂养率均优于对照组（P＜0.05）.结论：对于初孕产妇，在采取常规护理的基础上，实施提高母乳喂养自信心的护理干预，可以有增强孕产妇母乳喂养自信心和提高孕产妇纯母乳喂养率与母乳喂养率。
关键词：母乳喂养自信心；纯母乳喂养率；母乳喂养率；护理干预
母乳是哺婴的纯天然营养食物，所含的营养成分更容易被婴儿消化和吸收，且有助于提婴儿的免疫能力和抗体，减少婴儿患病率。婴儿出生6个月内为最佳哺乳时期，近年来受外界和自身因素影响，母乳喂养率大幅度下降。有研究显示孕产妇信心是影响母乳喂养时间的重要因素之一，信心不足产妇断奶时间是高信心产妇的3.1倍[1]。本研究对产妇母乳喂养自信心量表评测，对产妇施针对性提高母乳喂养自信心的护理干预，寻求提高母乳喂养率的有效方法，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）从2014年4月至2015年4月我院接收剖宫产和自然分娩健康孕产妇中随机性抽取160例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各80例，年龄为26~34岁。（2）入选标准：接受九年义务教育，能够理解量表内容足月胎分娩的产妇（新生婴儿体重在2500~3900）。（3）排除标准：新生儿急性或患严重疾病不能进食；母婴未同室；产妇患有活动性肝炎、精神病；产妇产后出现大出血或休克现象；出院后没有随访条件者，研究产妇均属于自愿参与本研究。
1.2方法
1.2.1产妇母乳喂养自信心调查
（1）母乳喂养自信心量表共有33个调查条目，主要对产妇母乳喂养自信心早期评定，并对其喂养方式进行预测，对产后1、3、6周婴儿喂养方式进行良好预测效度。对自然分娩产妇和剖腹产产妇产后2~4天进行填表调查，在产后42天进行BSES问卷调查，对产妇母乳喂养自信心得分进行调查，把32个调查条目得分综合得分作为最终评定标准。分值越高，证明产妇母乳喂养自信心越高。（2）在产妇产后42天产后复查时，可对产妇纯母乳喂养率与母乳喂养率进行调查，纯母乳喂养不添加包括水以及其他任何食物。
1.3干预方法
（1）本次研究产妇均入住单人间，保证干预过程中不受影响和干预质量。对照组给予常规护理，保证产妇有充足休息时间和睡眠时间，进行饮食引导，两组产妇均进食充足营养肉类、蔬菜、蛋白类食物，做好乳房护理，按时按需哺乳，适量增加哺乳次数，避免乳房胀痛，给予正确含接姿势及喂奶姿势，帮助产妇建立自信心。（2）研究组产妇入院后进行相关母乳喂养知识宣传，发放母乳喂养手册，对母乳喂养对婴儿体格、认知、发育、抗病毒感染的益处进行辅导和传教。母乳喂养有利于母亲避孕、减少乳腺癌、促进产后子宫恢复、改善情绪等益处。护理人员辅导母亲进行正确喂奶和含接姿势，对首次哺乳母亲进行肯定和给予鼓励。（3）加强对产妇心理疏通，护理人员应对产妇产后不良心理状态进行疏通引导，促使产妇心理健康。剖腹产产妇在24h内的初乳不能满足新生儿的需求，是产妇心理调整依赖期，护理人员应对产妇进行耐心、仔细的解释，缓解产妇忧郁、焦虑情绪，同时对产妇休息不好、婴儿哭啼、乳房胀痛、奶水不多产生的忧虑情绪进行引导，提高产妇母乳喂养自信心。（4）建立和谐稳定社会、家庭支持关系，在宣教室应要求家属在旁陪同，让家属在了解其知识和哺乳问题，重视家庭参与，给予产妇肯定和帮助，树立其自信心。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料用x?检验，计量资料比较采用t检验，并以（（ ±s））表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.21产妇一般情况比较
两组产妇文化程度、分娩方式、婴儿性别等指标差异无显著性（P＞0.05）。详细见表1：
表1 两组孕产妇一般情况比较（ ±s）
3.讨论
提高产妇母乳喂养自信心，增强孕产妇纯母乳喂养率与母乳喂养率。本研究对产妇乳喂养自信心进行护理干预，产后42天，研究组孕产妇母乳喂养自信心量表评分为（138.26±13.47）明显高于对照组（127.31±19.26），组间数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。且两组患者护理干预后自信心量表评分均明显优于出院前。研究发自按母乳喂养自信心与母乳喂养方式有很大关联，且BSES评分高的产妇坚持纯母乳喂养的几率更大。
产妇入院时间较短，但产妇分娩完和住院期间的需求是不同的，对于刚分娩完的产妇，护理人员应加强对母乳喂养知识宣传，发放母乳喂养手册，对母乳喂养对婴儿体格、认知、发育、抗病毒感染的益处进行辅导和传教。母乳喂养有利于母亲避孕、减少乳腺癌、促进产后子宫恢复、改善情绪等益处。护理人员辅导母亲进行正确喂奶和含接姿势，对首次哺乳母亲进行肯定和给予鼓励。对于剖腹产产妇在分娩后的心理处于依赖期，护理人员应对产妇进行耐心、仔细的解释，缓解产妇忧郁、焦虑情绪，同时对产妇休息不好、婴儿哭啼、乳房胀痛、奶水不多产生的忧虑情绪进行引导，提高产妇母乳喂养自信心。在对产妇进行宣教室应要求家属在旁陪同，得到家人和亲戚朋友的支持，舒缓产后负面情绪，让产妇能够在自己角色和身份转变中，调节自己的心态和适应能力，实力纯母乳喂养和母乳喂养的自信心和决心。
参考文献：
[1]黄俊岭.母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].天津护理，2011，19（2）：65-67.
[2]林海苗，涂春兰，李志峰等.综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1132-1133.
[3]申艳婷.母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用分析[J].现代养生B，2014，（6）：214-215.
[4]李晓冰，姚媛.个体化健康教育对剖宫产初产妇母乳喂养自信心的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（31）：375-376.
[5]赵赞利，曾娟.早期干预对剖宫产产妇母乳喂养自我效能的影响[J].医学信息，2014，（15）：199-199.
论文作者:王炜琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：产妇论文; 自信心论文; 产后论文; 孕产妇论文; 婴儿论文; 对照组论文; 量表论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;