湖南省邵阳珂信肿瘤医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者的效果和安全性。方法：选取我院2016年1月-2018年4月收治的85例晚期宫颈癌患者作为研究对象，分为对照组43例和观察组42例。对照组采用顺铂化疗方案，观察组采用白蛋白结合型紫杉醇化疗方案，比较两组的化疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的化疗总有效率和不良反应发生率分别为76.2%、11.9%，对照组的化疗总有效率和不良反应发生率分别为55.8%、30.2%，观察组均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：白蛋白结合型紫杉醇应用在晚期宫颈癌患者的化疗中，效果明显，值得临床推广。
【关键词】白蛋白结核型；紫杉醇；晚期宫颈癌；效果；安全性
宫颈癌是临床妇科中较为常见的恶性肿瘤，是威胁女性健康乃至生命安全的重要疾病类型[1]。晚期宫颈癌通常以化疗的形式维持患者的生命，而不同的化疗方案具有不同的作用效果。白蛋白结合型紫杉醇和顺铂均为常见的晚期宫颈癌化疗药物，已经广泛地应用于该疾病的化疗中。本研究将我院2016年1月-2018年4月收治的85例晚期宫颈癌患者纳入样本中，对白蛋白结合型紫杉醇和顺铂化疗方案的应用效果进行分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年4月在我院接受治疗的85例晚期宫颈癌患者进行研究，根据患者治疗的先后顺序，结合单双号分组法进行分组，单号纳入对照组--43例，双号纳入观察组--42例。对照组：年龄最大76岁，最小48岁，平均年龄（62.31±2.57）岁；病程最长15年，最短4年，平均病程（8.36±1.24）年；鳞癌31例，腺癌12例。观察组：年龄最大75岁，最小49岁，平均年龄（62.53±2.61）岁；病程最长16年，最短5年，平均病程（8.78±1.35）年；鳞癌32例，腺癌10例。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组在化疗之间，均给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等药物预防过敏反应。在此基础上，对照组采用顺铂化疗方案，观察组采用白蛋白结合型紫杉醇化疗方案。对照组：顺铂 80mg/m2，静脉滴注1h，21d为1个疗程，2个疗程。观察组：白蛋白结合型紫杉醇 175mg/m2，静脉滴注30min，21d为1个疗程，2个疗程。
1.3疗效判定
判定标准[2]：完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展。完全缓解--实体瘤面积缩小50%以上；部分缓解--实体瘤面积缩小10%-50%；病情稳定--实体瘤面积缩小10%以下；病情进展--实体瘤面积缩小增大10%以上。总有效率为完全缓解率和部分缓解率之和。记录两组不良反应发生情况，计算不良反应发生率。比较两组的化疗总有效率和不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据加以处理，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组化疗效果的比较分析
观察组的化疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组化疗效果的比较分析（n，%）
3.讨论
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一，在临床妇科中具有较高的发病率，严重程度高，不仅会影响患者的健康状况，更会威胁患者的生命安全[3]。早期宫颈癌通常可以实施手术进行治疗，将病灶部分切除，一旦疾病发展到晚期，手术治疗并不能够控制癌细胞的扩散，患者此时已经失去了手术治疗的机会，化疗是维持患者生存的主要手段。
顺铂是一种常见的晚期宫颈癌化疗药物，在临床上有着非常高的使用率，能够对患者病情的控制和稳定起到积极的作用，但是研究表明使用顺铂化疗容易产生一定的副作用，如骨髓抑制、血小板、周围感觉神经病变等，导致化疗的效果受到影响，安全性下降[4]。白蛋白结合型紫杉醇是一种新型的紫杉醇，是对普通紫杉醇的改进，要比普通紫杉醇的化疗效果那更好，不良反应更低。白蛋白结合型紫杉醇输注的时间比较短，一般只需半个小时，并且因为白蛋白对紫杉醇具有包裹作用，使得要求对肿瘤的亲和作用增加[5]。本文研究结果显示，观察组在临床化疗总有效率和不良反应生率方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示白蛋白结合型紫杉醇应用在晚期宫颈癌的化疗中，整体效果要比顺铂化疗更高。但是从临床实践来看，将白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗效果最佳，而这也是目前晚期宫颈癌化疗的主要方案。
综上所述，晚期宫颈癌化疗时，选择白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案，效果明显，不良反应发生率低，安全有效，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]赵莎莎，丛晓凤，刘子玲，等.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2017，37（16）：4006-4008.
[2]姚威.白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂化疗治疗晚期、复发转移性宫颈癌近远期疗效及安全性[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（01）：84-88.
[3]姬时宇，秦博宇，胡毅.白蛋白结合型紫杉醇一线治疗晚期胰腺癌的疗效与安全性[J].现代肿瘤医学，2016，24（18）：2923-2926.
[4]关慧，王瑄，关瑞，等.白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇治疗老年晚期卵巢癌疗效与安全性比较[J].实用老年医学，2016，30（05）：415-417.
[5]姬时宇，胡毅.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的效果及安全性[J].中国医药导报，2016，13（12）：101-103+108.
论文作者:李军梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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