湖南省益阳市南县第三人民医院 413200
【摘 要】目的：探究阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症的效果。方法：选择70例2014年3月至2016年6月在本院接受诊治的精神分裂症患者做研究，随机分2组/35例。对照组-喹硫平，观察组-阿立哌唑。相比2组患者的PANSS评分、不良反应情况、生活质量评分。结果：观察组治疗后PANSS分值大幅降低，不良反应率为5.71%，生活质量的各项评分显著提高，相比对照组具有绝对优势（P＜0.05）。结论：阿立哌唑相比喹硫平对精神分裂症患者的临床疗效更好。
【关键词】阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症
精神分裂症多发于青壮年，此病在临床上主要表现为思维、行为和情感等方面的障碍、不协调[1]。本文为了研究阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症的效果，选取本院2014年3月至2016年6月收治的70例精神分裂症患者进行研究，以供临床参考，情况如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究选取70例于本院2014年3月至2016年6月期间接受治疗的精神分裂症患者作为研究对象。
按随机法分成对照组、观察组2组，每组35例患者。
对照组——男性16例，女性19例；年龄平均（37.86±12.74）岁；病程平均（6.12±5.41）年；大专及以上文化水平患者1例，高中文化水平患者13例，初中及以下文化水平患者21例。
观察组——男性15例，女性20例；年龄平均（38.13±12.50）岁；病程平均（6.04±5.49）年；上述文化水平患者分别有2例，15例，18例。
2组精神分裂症患者上述资料差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组精神分裂症患者——使用喹硫平进行治疗。治疗初期给予患者50至100mg/天剂量的喹硫平，剂量随治疗的天数递增，1周之内加到300至450mg/天，2次/天，进行口服。
观察组精神分裂症患者——使用阿立哌唑进行治疗。提供患者5mg/天剂量的阿立哌唑，逐渐加剂量，1周内加到15mg/天（不超过30mg/天），1次/天，口服使用。
2组患者均治疗1个月。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标
观察2组精神分裂症患者的PANSS（阴性和阳性症状量表）评分、不良反应情况以及生活质量量表（GQOL-74）的评分[2]。
GQOL-74量表分为躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活。
1.3.2 判定标准
PANSS量表判定：
比较2组患者治疗2周、1个月后的评分，评分越低说明患者的临床疗效越显著。
不良反应情况判定：
不良反应率=（不良反应的出现例数/单组患者总例数）×百分之百。
GQOL-74量表判定：
评分越高表明患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的PANSS、GQOL-74量表评分（t检验），用%表示2组患者的不良反应率（卡方检验），P＜0.05表明2组精神分裂症患者的数据差别较大。
2 结果
2.1 对比2组精神分裂症患者的PANSS量表评分
观察组治疗后各时段的评分均低于对照组（P＜0.05），见表1：
表1 2组患者PANSS量表的评分比较（分）
3 讨论
精神分裂症的诱因及机理目前尚不明确，按照科学分类，此病可分为：青春型分裂症、偏执型分裂症、单纯型分裂症和紧张型分裂症[3]。研究发现，社会应激因素是引发精神分裂症的重要原因。精神分裂症患者需定期进行复查并坚持用药，还要尽可能的进行社会功能的锻炼，以达到预防功能衰退的作用[4]。
对照组精神分裂症患者采用喹硫平治疗。喹硫平的优势主要有：1——喹硫平通过隔断D2受体达到改善患者的阳性、情感症状。2——喹硫平能阻断患者的5-HT2A受体，使得其部分脑区的多巴胺物质增加，适当缓解了患者的不适感。3——喹硫平能改善患者的认知以及情感障碍[5]。此药的缺点有：1——引发的不良反应相对较多，安全性不高。
观察组精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗。观察组的优势包括：1——此药是患者多巴胺突触之后的受体拮抗剂，而且能刺激患者的自身受体。2——阿立哌唑通过下调患者的中脑--边缘系统的DA物质活性，达到改善患者的阳性症状[6]。3——阿立哌唑能上调患者的额叶皮质--DA神经元的活性，从而改善患者的阴性症状，同时能较好的恢复患者的认知功能。4——阿立哌唑可维持DA的正常生理功能。5——阿立哌唑引发不良反应的概率较低，安全性相对高。
观察组精神分裂症患者使用阿立哌唑治疗2周和1个月后，PANSS量表的分值分别为（70.42±17.85）分、（63.21±18.26）分，患者的症状显著缓解，不良反应率是5.71%，GQOL-74量表的4项评分分别为躯体（65.31±3.53）分、心理（63.40±3.75）分、社会（62.68±2.49）分、物质生活（68.32±3.46）分，生活质量提高的幅度大，和对照组做比较，观察组更具优势（P＜0.05）。
综上所述，阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症均能取得效果，但阿立哌唑能使得患者的症状得到更好的缓解，且引发的不良反应率低，还可提高患者的生活质量，在临床治疗中应大力推广。
参考文献：
[1]马学银，王慧，苏金龙.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析[J].中国实用医药，2016，2（18）：192-193.
[2]刘燕朋.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效[J].继续医学教育，2015，29（1）：111-112.
[3]苟艳.用阿立哌唑和喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，18（12）：457-458.
[4]陈志兵.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比分析[J].中国卫生产业，2015，11（22）：82-83.
[5]杨建华，于纪泽，苏明兵.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症阴性症状对照研究[J].中国民康医学，2015，25（20）：54-54.
[6]刘娜.阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床对照研究[J].中国医药导报，2015，9（28）：76-77.
论文作者:汤海斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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