乐山市人民医院 骨一科 邮编：614000
【摘要】目的：分析老年股骨颈骨折治疗应用快速康复外科理论的临床价值。方法：选择本院在2017年2月～2018年12月收治的股骨颈骨折老年患者98例，将98例患者采用随机数字表法分成研究组49例与参照组49例，参照组开展常规护理方案，研究组接受快速康复外科理论，比对两组患者髋关节功能评分及VAS评分。结果：研究组髋关节功能评分及VAS评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折治疗应用快速康复外科理论，可以有效改善患者髋关节功能，减少患者疼痛程度，改善预后，促进患者康复。
【关键词】老年股骨颈骨折；治疗；快速康复外科理论
股骨颈骨折多发老年群体中，且骨折后易诱发患者出现不同程度的并发症，严重影响患者髋关节功能，威胁患者生命安全[1]。经研究，有效的外科护理配合方案可提高治疗效果，促进患者康复。为了找到最佳的外科护理方案，本次选择本院在2017年2月～2018年12月收治的股骨颈骨折老年患者98例临床资料作为研究指标，分析老年股骨颈骨折治疗应用快速康复外科理论的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择本院收治的股骨颈骨折老年患者98例，分成研究组49例与参照组49例，参照组开展常规护理方案，研究组接受快速康复外科理论，纳入标准：经本院伦理委员会批准，患者及其家属之情病同意参与本次研究，存在手术指征；排除标准：排除存在其他关节障碍的患者，排除存在恶性肿瘤患者，排除处于哺乳期或妊娠期的患者，排除合并精神异常的患者；排除存在严重慢性疾病的患者。研究组最大年龄为81岁，最小年龄为63岁，中位年龄为（73.4±0.7）岁；男性患者23例，女性患者26例；参照组最大年龄为80岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（72.4±0.2）岁；男性患者24例，女性患者25例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组开展常规护理方案，对患者予以健康宣教，饮食护理，环境干预等常规护理；研究组接受快速康复外科理论：
建立快速外科康复理念小组，按照患者实际情况制定针对性快速康复方案。
术前干预。护理人员需做好患者术前准备工作，积极纠正患者电解质紊乱及失血性贫血，做好患者胃肠道准备；术前需像患者介绍手术流程、手术方法、主治医师、术中配合方法及相关注意事项，耐心解答患者提出的疑问，使其消除疑虑情绪；针对理解能力较差的老年患者，可采用视频等多媒体方式对患者进行健康宣教；护理人员需协同患者家属对其开展心理疏导工作，使患者保持积极的心态面对疾病。
镇痛。护理人员需在患者入院后对其予以非甾体消炎药，同时在术前予以镇痛处理；指导患者术前开展床上大便准备，便于术后快速进入康复阶段。
术中干预。护理人员需协助患者取仰卧位，将手术区充分暴露，便于手术顺利开展；密切观察患者各项生命体征，若患者出现异常情况则需立即予以对症处理；控制术中输液量及输液速度。
术后干预。护理人员需密切监测患者引流及手术切口情况，采用阿片类镇痛药，强化术后镇痛效果，最后接受常规抗凝处理。
术后功能康复。快速康复外科理念最关键的环节就是指导患者开展早期功能康复训练，护理人员需根据患者术后恢复情况并结合康复师意见制定早期康复方案。待患者麻醉消退后可指导其开展下肢肌肉等长收缩训练；术后2d需根据患者情况增加活动量及活动时间，术后3d开展床上康复训练；术后4d根据患者恢复情况开展股四头肌收缩训练，术后5~7开展患肢外展运动，术后8~14d开展体位更换训练。
1.3 评定指标[2]
比对两组患者髋关节功能评分及VAS评分。采用Harris量表评估患者髋关节功能恢复情况，分数越低表明患者髋关节恢复情况越差。
1.4 统计学分析
将本院收治的股骨颈骨折老年患者98例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以形式展开两组患者髋关节功能评分及VAS评分，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者髋关节评分
研究组髋关节功能评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
2.2 比对两组患者VAS评分
研究组VAS评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年患者身体各项机能均有所下降，加之手术创伤较大，不利于患者术后康复[3]。经研究，围术期有效的康复方案可促进患者康复[4]。快速外科康复理论可对患者围术期予以科学有效的干预，降低患者疼痛程度，减少患者围术期应激反应，改善髋关节功能，促进患者康复，提高患者治疗依从性，消除患者负性情绪[5]。经过本次数据研究显示：研究组髋关节功能评分及VAS评分与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
综上所述，老年股骨颈骨折治疗应用快速康复外科理论可以有效改善患者髋关节功能，改善预后，减少患者疼痛程度，促进患者康复。
参考文献：
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[5] 王宇,张攀,韩文锋, 等.快速康复理念在髋关节置换围手术期中的应用[J].实用骨科杂志,2017,23(2):110-113.
论文作者:马利群,刘虹
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 股骨颈论文; 外科论文; 关节论文; 老年论文; 快速论文; 术后论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;