【摘要】目的：探讨针刺治疗布病所致的大关节疼痛的疗效。方法：根据疼痛的部位，就近取穴，辨证施针。结果：本文针对布病所致的各大关节疼痛疗效良好，有效率93%。结论：本文通过辩证施针取得了良好的临床疗效，值得大力推广。
【关键词】布病 关节 疼痛 针刺【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0263-01
布氏菌病又称波状热, 是由布鲁菌所引起的动物源性传染病。
临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝、脾、淋巴结肿大为特点。［1］我科于2015 年5 月至2015 年9 月针对我院收治的9例布病导致关节疼痛的患者给予针刺治疗，现将观察内容汇报如下：1. 临床资料患者男6 例，女3 例，年龄46 岁—68 岁，平均年龄54±0.57 岁，年龄分布中壮年。均有明确的流行病学接触史, 阳性实验室检验结果, 符合国家制定的布病诊断标准。病程最短的10 天，最长的半年。
腰关节疼痛的5 例，肩关节疼痛2 例，髋关节疼痛2 例，膝关节疼痛4 例。
２. 针刺方法2.1 器具：针具：“汉医牌” 针灸针，天津华鸿医材有限公司生产，0.30×40mm。
电针仪：“华佗牌”电针治疗仪，型号SDZ- Ⅱ型，苏州医疗用品厂生产。
TDP 照射灯：重庆医疗器械工业公司生产，型号ZH-15。
2.2 针灸取穴肩关节疼痛；取穴肩髃 、肩髎。
腰关节疼痛：取穴腰阳关、十七椎下。
髋关节疼痛：取穴环跳、居髎。
膝关节疼痛：取穴内、外膝眼、委中、压痛点。
2.3 操作肩髎直刺对准极泉，使感应扩散至整个肩关节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆［2］腰阳关、十七椎下，先直刺，再向两侧各斜刺一针。［2］环跳、居髎二穴针尖均宜向髋关节方向刺入，使感应感应扩散至整个髋部。［2］膝关节内侧或外侧疼痛时以压痛点为主，前后屈伸疼痛时取内、外膝眼、委中，用中等刺激。
在以上基础上将肩髃（＋）与肩髎（－）、腰阳关（＋）与十七椎下（－）、环跳（＋）与居髎（－）、内膝眼（+）与外膝眼（-）连接电针仪，波形：疏密波；频率：5 ～ 10Hz；强度：以病人能耐受为度；时间：每次30min；TDP 照射以针刺部为中心。每天治疗1 次，5 天为一个疗程。
3. 结果腰关节疼痛的有4 例疼痛缓解，1 例疼痛减轻；肩关节疼痛2例缓解，髋关节疼痛2 例缓解，膝关节疼痛3 例缓解，1 例疼痛缓解不明显。有效率为93%。
4. 讨论布氏菌病急性期关节痛常较剧烈，与风湿热类似，呈游走性，主要累及大关节；慢性期表现更是多种多样，基本上可分两类：一是全身性非特异性症状，类似神经官能症和慢性疲劳综合征；另一类是器质性损害，其中以骨骼- 肌肉系统最为常见，如大关节损害、肌腱挛缩等。而中医针灸是激发人体固有的真气，疏通阻塞的经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治病保健的作用。
疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗的作用。经络“内属于脏腑，外络于肢节”，运行气血是其主要的生理功能之一。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸选择相应的腧穴和针刺手法使经络通畅，气血运行正常。
针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生的的机理是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调和阴阳的作用是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。
针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。
本文关于布病所致的大关节疼痛的机理有待于进一步探讨，但笔者认为其不外乎三点，即阴阳失调，病邪入里，经络瘀阻。本文通过辩证施针取得了良好的临床疗效，值得大力推广。
参考文献：［1］ 杨绍基 . 传染病学 . 第 78 版 . 北京：人民卫生出版社 ,2014.184［2］ 上海针灸研究所编. 针灸治疗手册. 第一版. 上海：上海市出版革命组，1970.138作者简介:伊娜: 女, 本科, 护师, 山东省青岛市第六人民医院中医理疗科.通讯作者简介: 王铁英: 女, 本科, 副主任护师, 山东省青岛市第六人民医院中医理疗科.
论文作者:伊娜1 王铁英 徐向志2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：疼痛论文; 关节论文; 针灸论文; 经络论文; 针刺论文; 肩关节论文; 阳关论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;