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摘要：米非司酮是治疗子宫肌瘤的常用药物。为了探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用效果，本文选取我院于2015年1月至2017年1月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象进行对比分析，采用随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各60例患者，对对照组患者给予米非司酮12.5mg，每日一次；对试验组患者给予米非司酮25.0mg，每日一次，两组患者治疗周期均为3个月。观察对比两组患者治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤数目、雌二醇和孕酮的水平情况，两组患者的不良反应发生情况以及患者的治疗总有效率。统计结果显示，治疗后两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤个数以及雌二醇、孕酮水平均明显低于治疗前（P<0.05），但是试验组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤个数以及孕酮水平较对照组改善明显（P<0.05），雌二醇水平改善不明显（P>0.05）；试验组患者的不良反应发生情况为13.3%，明显高于对照组患者的3.3%（P<0.05）；试验组患者的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组患者的治疗总有效率80.0%。这说明，大剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著，但是不良反应发生情况较多，而采用小剂量的米非司酮虽然治疗效果略有下降，但是不良反应发生概率明显降低。
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；不良反应；治疗效果
子宫肌瘤是最常见的妇科病之一，多发生于育龄期女性，其发病原因复杂，如不及时采取有效的治疗措施，导致病情进一步恶化，会对患者的身体健康构成严重威胁[1]。该病临床主要表现特征主要与子宫肌瘤的位置和有无变性有关，而跟其数量及大小关系关系不大[2]。在子宫肌瘤的临床治疗上，米非司酮是常见的药物之一，它主要作用于孕激素受体，可抑制孕激素引发的细胞增殖和肌瘤增长[3-5]。为了探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用效果，本文选取我院就诊患者为研究对象进行对比分析，旨在为临床应用过程中剂量的选取提供资料参照。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院于2015年1月至2017年1月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象进行对比分析，采用随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各60例患者。其中对照组患者年龄范围为28-47岁，平均年龄为（34.6±4.7）岁，表现特征为月经过多的有25例，经期延长的有16例，贫血的有11例，不孕的有8例；试验组患者年龄范围为26-43岁，平均年龄为（33.2±4.4）岁，表现特征为月经过多的有27例，经期延长的有18例，贫血的有9例，不孕的有6例。两组患者的基本信息无明显统计学差异（P>0.05）。所有研究对象均签署知情同意书。
1.2 方法
对对照组患者给予米非司酮12.5mg，每日一次；对试验组患者给予米非司酮25.0mg，每日一次。两组患者治疗周期均为3个月。
1.3 评价指标
选取患者病情检测指标作为评价指标，具体包括子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤数目、雌二醇和孕酮的水平情况。
选取患者不良反应发生情况作为评价指标。
选取患者治疗有效率作为评价指标，具体包括：显效、有效和无效。
1.4 统计学方法
对本文统计的所有数据，均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以平均数表示，组间比较用t进行验证；计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
分别统计两组患者的病情检测指标，包括子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤数目、雌二醇和孕酮的水平情况，如表1所示。统计结果显示，治疗后两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤个数以及雌二醇、孕酮水平均明显低于治疗前（P<0.05），但是试验组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤个数以及孕酮水平较对照组改善明显（P<0.05），雌二醇水平改善不明显（P>0.05）。
对比两组患者的不良反应发生情况。对照组患者不良反应发生2例，占比为3.3%，均表现为恶心。试验组患者不良反应发生8例，占比为13.3%，明显高于对照组患者（P<0.05），其中4例患者出现恶心，2例患者出现呕吐，1例患者出现腹痛，1例患者出现肝损伤。
对比两组患者的治疗有效率。试验组患者的治疗总有效率为93.3%（其中有效35例，显效21例），明显高于对照组患者的治疗总有效率80.0%（其中有效32例，显效16例）。
3 讨论
子宫肌瘤是妇科最常见的疾病之一，虽然大部分肿瘤为良性，但是对病情如果不及时采取有效的治疗措施，导致病情恶化，也会对患者的身体健康和生命安全构成严重的危害。目前手术治疗是最为有效的治疗方式，但是手术创伤性较高，因此药物治疗亦是不错的选择。米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效药物之一，本文对在子宫肌瘤治疗过程中，米非司酮剂量的选取进行了对比研究。结果表明大剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著，但是不良反应发生情况较多，而采用小剂量的米非司酮虽然治疗效果略有下降，但是不良反应发生概率明显降低。
参考文献：
[1]魏俊秀，杨欣，李晓冬.米非司酮治疗子宫肌瘤的再认识[J].中国妇产科临床杂志，2016，17（6）：561-562．
[2]唐勇，蔚秀敏，马莉.不同剂量米非司酮治疗中国人群子宫肌瘤的Meta分析[J].湖南中医杂志，2014，30（11）：144-149．
[3]何芳，高佳星不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国医院用药评价与析，2017，17（7）：911-913.
[4]何艳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的对比分析[J].基层医学论坛，2013，17（10）：1290- 1291.
[5]单殿玉.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].微量元素与健康研究，2017，34（4）：87-88.
论文作者:赵营华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 体积论文; 剂量论文; 不良反应论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;