（安徽省宣城市人民医院 242000）
【摘要】目的：探讨参松养心胶囊联合普罗帕酮对室性早搏的临床治疗疗效。方法：将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组患者口服参松养心胶囊联合普罗帕酮进行治疗，对照组患者口服复方丹参片联合普罗帕酮进行治疗。结果：观察组患者的临床症状改善情况与对照组无显著差异；观察组总有效率为96.7%，明显高于对照组的60%（P<0.05）；对照组出现不良反应的情况多于观察组。结论：参松养心胶囊联合普罗帕酮对室性早搏的治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】参松养心胶囊联合普罗帕酮；室性早搏；临床疗效
我院自2012年6月至2014年12月收治60例经心电图检测显示为室性早搏患者，将其随机分为对照组和观察组，对参松养心胶囊联合普罗帕酮对室性早搏的疗效进行分组对比分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将60例随机分为对照组和观察组各30例。观察组中，男17例，女13例，年龄59-79岁，平均（58.9±5.4）岁；病程5-9年，平均（4.5±3.2）年；9例合并心绞痛，2例陈旧性心肌梗死，9例缺血性心肌病。对照组中，男13例，女17例，年龄56-78岁，平均（57.5±5.2）岁；病程4-10年，平均（4.5±3.2）年；11例合并心绞痛，2例陈旧性心肌梗死，12例缺血性心肌病。两组患者的一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者在给药前，将其他抗心律失常药物停用（治疗原发病与其他诱因除外）。给予观察组患者口服参松养心胶囊4粒，3次/d，联合口服规格为50mg/片的普罗帕酮2片，3次/d。给予对照组患者口服复方丹参片3片，3次/d，联合口服规格为50mg/片的普罗帕酮2片，3次/d。两组患者的服药疗程为1个月，连续给药3个月。
1.3观察指标和疗效判定标准[1]
（1）观察指标
对患者治疗前1个月以及第3个月结束后的临床症状、24小时动态心电图疗效以及药物发生的不良反应进行观察。具体观察指标如下：临床症状的观察包括：治疗后患者出现的心悸、气短、失眠等症状；在患者完成为期三个疗程的治疗后，对患者进行动态心电图检查，将患者平均心律、心律失常的发生频率以及心肌缺血的负荷时间进行记录和观察；对患者服药后出现的不良反应，如头痛、消化道反应等进行密切的观察。
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依据动态心电图检查结果，制定如下的疗效判定标准：显效：室性早搏次数较治疗前减少9/10以上；有效：较治疗前减少1/2以上；无效：治疗前减少1/2以下，或无变化甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件对数据进行检分析，数据用X2检验，如果P＜0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状改变情况 评估观察组患者的临床症状改变情况，其中显效11例，有效18例，无效1例，总有效率96.7%；对照组中，显效10例，有效15例，无效5例，总有效率83.3%。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2治疗后24小时动态心电图疗效评定 观察组中，显效10例，有效19例，无效1例，总有效率96.7%；对照组中，显效8例，有效10例，无效13例，总有效率60%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应情况 观察组仅1例出现轻微的胃肠道反应，自行恢复正常；对照组出现2例胃肠道不良反应，1例窦性心律过缓，停止给药之后均恢复正常。两组患者经治疗后均未出现其他不良反应。
3讨论
室性早搏较为常见，治疗以Ⅰ～Ⅲ类抗心律失常药物为主，但相关西药的适应范围较为狭窄，且副作用较大。本文采用参松养心胶囊联合普罗帕酮进行治疗，参松养心胶囊的主要成分为中药，可有效地调节心肌兴奋性和自主神经功能[2]，对减少心律失常的发生频率以及头痛、消化道反应等不良反应情况均有明显的治疗效果。此外，普罗帕酮片的小剂量使用不仅避免了因给药带来的副作用，还有效的弥补了参松养心胶囊见效缓慢的缺陷，达到了良好的治疗效果[3]。
本次研究中，观察组患者的临床症状改善情况与对照组无显著差异，不具有统计学意义；观察组治疗后24小时动态心电图疗效，总有效率为96.7%，对照组患者的总有效率60%，差异具有统计学意义；观察组患者治疗前后的肝肾功能无特殊变化，对照组出现不良反应的情况多于观察组。
综上所述，参松养心胶囊联合普罗帕酮对室性早搏的治疗效果显著，获得较好的临床效果。
参考文献：
[1]袁博.参松养心胶囊治疗室性早搏60例临床观察[J].中医药导报,2013,19 （10）：51-52
[2]陈红.参松养心胶囊与心律平治疗室性早搏的疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(4):81-82
[3]李志梅,常超.参松养心胶囊治疗室性早搏的效果[J].心血管康复医学杂志,2011,20(2):169-170
论文作者:马小林 刘冰 伍超 胡学俊 黄政 方存明 程久佩
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：养心论文; 患者论文; 普罗论文; 胶囊论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;