张 磊
上海市中医药大学附属龙华医院手术室 200032
【摘 要】目的：评价手术室护理工作中细节护理干预对护理质量的影响价值，从而提高手术患者的安全性与预后。方法：选择我院2018年8月-2019年4月期间收治手术治疗的患者（n=160），进行护理随机分组。对照组80例手术患者接受常规护理，试验组80例手术患者配合细节护理，对比手术患者护理质量评分、护理满意度、并发症发生率。结果：试验组手术患者对护理人员职业素养、术中护理、设备准备管理、护理安全等护理质量评分以及护理满意度均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：手术室护理工作中有效落实细节护理可以提高护理整体质量与患者满意度、安全性，护理效果显著。
【关键词】细节护理；手术室护理质量；满意度；安全性
手术是治疗常用方式，可以解决患者症状体征且治疗彻底、效果明显，但是手术过程复杂、患者创伤大且心理负担重，任何一个环节疏忽都可导致安全事故，影响患者手术以及预后。为了提高手术治疗效果，需重视患者手术期间的护理配合工作。相关资料指出，细节护理可以成功提高手术室护理质量与患者安全性[1]。基于此，本文就我院160例手术患者为例，总结细节护理方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年8月-2019年4月，总计160例。纳入标准：（1）骨科、普外科等科室手术患者；（2）患者签署手术知情同意书；（3）患者意识清楚、有配合能力；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）多功能脏器损伤患者；（2）意识、精神障碍患者；（3）妊娠、哺乳阶段患者。进行160例手术患者分组，各80例。对照组：男49例，女31例；年龄区间18-65岁，均值（44.9±4.6）岁。试验组：男46例，女34例；年龄区间18-63岁，均值（45.3±5.8）岁。2组手术患者组间基线资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——本组患者落实围术期常规护理，包括术前准备、术中配合、术后遵医嘱护理、用药、并发症护理等。
试验组——以上基础上落实细节护理。：（1）健康教育。护理人员结合手术患者个体情况，包括性别、年龄、文化程度、病情等，从而采取有效的健康教育形式，以增加患者对手术治疗方式、疾病的认知度，告知患者相关注意事项、禁忌事项，进而提高治疗配合度与身心舒适度。（2）心理护理。手术作为有创治疗方式，一定程度上增加了患者的身体负担，而基于疾病、经济负担等因素增加了患者的心理负担，进而增加了患者手术期间的应激反应，影响患者手术安全性。护理人员需结合手术患者情况进行心理疏导，安抚患者情绪，给予患者积极引导，从而建立患者手术治疗与康复信心。（3）术中保暖护理。术中做好患者保暖护理，例如使用保暖毯、输液前液体加热，以减少不必要肢体外露、温度不适刺激，提高患者术中安全性。另外，尊重并保护患者隐私。（4）仪器设备管理。提前检查手术期间相关使用器械，确保使用价值，避免使用中异常问题对手术进程的影响。
1.3观察指标
记录护理人员职业素养、术中护理、设备准备管理、护理安全等护理质量评分以及并发症，进行患者护理满意度调查。
1.4数据分析
基于SPSS21.0统计学软件对160例手术患者试验观察指标数据进行统计分析，计数型指标（手术患者满意度、并发症）以例（n）、率（%）表示，计量型指标（护理质量评分）以（x±s）表示，差异检验采用（x2、t）。统计学P<0.05情况下，指标差异对比明显。
2 结果
2.1组间计数型指标比较
试验组、对照组160例手术患者组间满意度、并发症等计数型指标情况见表1。指标差异明显，P<0.05。
3 讨论
手术室护理工作量大、技术性强、风险性高，护理工作执行情况直接影响手术患者的安全性与手术进程[2]。护理工作中任何一个细节都可影响手术进程、效果，所以需在围术期贯穿细节护理，通过优化健康教育、心理护理、保暖护理、器械管理等提高护理工作质量，从而提高手术患者满意度、安全性[3]。龙慧敏，范艳萍研究指出，手术室开展细节护理，可以在提升质量控制效果的同时提高护理安全性[4]。
试验结果和王华研究结果有一致性，手术室细节护理的观察组安全性（78.56±2.94）分、并发症发生率7%、护患纠纷发生率5%均明显优于常规手术室护理的对照组，P<0.05[5]。
综上所述，手术室护理工作中有效落实细节护理可以提升护理质量、患者满意度与安全性。
参考文献：
[1]方文花，苏毅鹃，林玉贞.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].按摩与康复医学，2019，10（13）：68-69.
[2]姚娜.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J].全科护理，2019，17（16）：2010-2012.
[3]肖珍.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].中国农村卫生，2019，11（10）：65.
[4]龙慧敏，范艳萍.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].医疗装备，2019，32（11）：154-156.
[5]王华.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：266+268.
论文作者:张磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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