刘云 王雅文 王丽莉
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨加强卧床护理与早期肢体康复训练对因高血压引起的脑出血偏瘫患者肢体康复的积极作用。方法：选取我院2016年4月—2017年6月接收高血压脑出血偏瘫70例患者作为调查对象，分成两组，对照组行基础护理，研究组行早期肢体康复训练护理，于临床预后评定疾病效果。结果：研究组在神经功能损伤恢复方面优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；研究组显效率和总有效率均较对照组高，无效率较对照组低，有显著性差异（P<0.05）。结论：采用护理及早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者，能够有效的改善患者患肢功能和神经缺损情况，提高临床疗效，值得广泛推广于临床应用。
关键词：高血压脑出血；偏瘫患者；护理
Abstract：Objective：To explore the positive effects of intensive bed-restoring and early physical rehabilitation training on limbs recovery due to hypertension caused by cerebral hemorrhage hemiparesis. Methods：Seventy patients with hemiplegia of hypertensive intracerebral hemorrhage receiving our hospital from April 2015 to June 2017 were divided into two groups. The control group received basic rehabilitation and the study group received early limb rehabilitation training. The clinical prognosis Disease effect. Results：The study group was superior to the control group in the recovery of neurological injury（P <0.05）. The effective rate and total effective rate of the study group were higher than those of the control group，the inefficiency was lower than that of the control group，with significant difference（P <0.05）. Conclusion：Nursing and early limb rehabilitation training for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage hemiplegia，can effectively improve limb function and nerve defects in patients with improved clinical efficacy，it is worth widely extended to clinical application.
Keywords：Hypertensive cerebral hemorrhage；hemiplegia patients；nursing
1 资料和方法
1.1基本资料：选取我院2016年4月—2017年6月接收高血压脑出血偏瘫患者70例患者， 分成研究组和对照组，研究组和对照组分别35例，男性32例，女性38例，年龄45～78岁，平均年龄（60.3±1.3）岁。入选标准：①出血时间在２４ｈ内；②无智力、精神障碍或者语言功能；③意识清楚，可以准确表达自身状态。两组组患者病症均经影像学检查并确诊，同时对脑梗死、脑外伤等其他脑部疾病患者予以排除。
1.2方法：对照组患者仅给予常规护理，研究组患者行早期肢体康复训练及护理。治疗前均签署知情同意书，且改研究方案得到医院伦理委员会研究批准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体方法如下：（1）心理干预护理：大多患者面临突然偏瘫，心理上都难以接受，情绪较为悲观。在这种情况下，护理人员需于临床治疗前期耐心向患者讲解疾病治疗方案、过程等，并和患者讨论，以了解其心理想法，从而制定措施进行不良情绪的缓解，帮助患者树立战胜病魔信心，提高治疗依从性。（2）社会支持：临床疾病治疗期间，护理人员需鼓励患者进行交流，并叮嘱其交流过程中互相鼓励，从而提高临床信心；（3）放松练习每天晚上8：00指导患者进行全身放松练习，协助患者自己和由家属对其头部、手臂、腿部、脚部进行全身按摩，并播放舒缓音乐，引导患者想象自然风光等，转移患者注意力，从而达到放松的目的。
1.3数据分析：采用SPSS 16.0统计软件。计量资料采用均数±标准差（）表示，进行ｔ检验。计数资料用％构成，采用χ２检验，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组在神经功能损伤恢复方面优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；研究组显效率和总有效率均较对照组高，无效率较对照组低，有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。偏瘫（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。随着世界人口年龄结构的逐渐老龄化，心脑血管疾病已严重威胁着人类健康，脑出血已成为一种较为普遍的临床急症重病。高血压脑出血为临床多发病，危害患者生命安全。高血压脑出血患者在生命体征逐渐平稳之后，容易出现程度不同的肢体功能障碍，严重者甚至出现偏瘫。该病的复发率、病死率以及致残率都相当高，存活下来的患者会出现不同程度的失语、痴呆、偏瘫等功能障碍等后遗症。目前，确认的危险因素有家族史、高血压、心房纤颤、高脂饮食和高盐脑出血。报告显示，此类患者生命体征逐渐稳定后会出现偏瘫症状，降低其运动功能等多项症状。偏瘫患者只要病情稳定即可开始床边的康复锻炼，早期康复功能锻炼与卧位护理是相辅相成的，是降低患者致残率的有效方法。因而，临床治疗期间需要实施针对性护理措施，以改善肢体功能，加快康复进度。若不能对患者进行及时的治疗和临床康复训练，不仅会导致患者的生活质量显著下降，而且还增加了家庭以及社会的负担，该病已逐渐引起了整个医学界的关注。
目前大多数学者主张在发病后病情稳定48～72h开始进行康复治疗，主要是因为及早对患者给予肢体康复锻炼，能够对恢复患者神经系统功能和结构具有很重要的作用，从而进一步促进了患者神经系统损伤的修复。脑出血偏瘫早期康复训练，能够使大脑中处于休眠状态的突触不断活化，从而加快大脑功能的恢复，尽可能促进偏瘫肢体的恢复，减轻残疾，活化患者突触，重建大脑功能；提高患者神经紧张度，避免患者由于长期卧床而造成的生理机能衰退；改善病变肢体血液循环现状，从而使得营养功能不断受到良性刺激，减轻骨骼、肌肉、皮肤萎缩等病症。本研究结果表明，在给予了护理及早期肢体康复训练后，研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组的肢体功能恢复状况和改善神经功能缺损情况均明显优于对照组（P<0.05），根据患者病情给予早期肢体康复训练有助于改善高血压脑出血偏瘫患者的神经功能缺损，促进运动功能恢复。
综上所述，临床针对高血压脑出血偏瘫患者行早期肢体康复疗法作用显著，可加快康复进度，改善神经缺损度，值得借鉴。
参考文献：
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[2]李娜.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：148-149.
[3]冯红梅.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（7）：114-115.
论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 肢体论文; 对照组论文; 功能论文; 康复训练论文; 《健康世界》2018年6期论文;