王新剑
（宁夏人民医院 宁夏 银川 750001）
【摘要】 目的：研究并且总结静脉药物配置中心不合理用药现状和改进管理方式。方法：抽取我院静脉药物配置中心2012年1月～12月、2015年1月～12月用药情况，统计不合理用药原因，进行针对性管理措施的制定的实施。结果：实施静脉注射药物配置中心药物管理针对性方案后，不合理用药发生率显著降低（P＜0.05）。结论：静脉药物配置中心存在不合理用药现象，需结合自身医院情况，进行针对性整改，确保患者用药安全。
【关键词】 静脉药物；配置；不合理；用药；管理
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0386-02
静脉药物配置中心是按照国际标准，在医院内部设立包含临床用药、药学研究和药物药理科研相结合的部门。静脉药物配置中心工作人员要求为药学专业人才，按照临床用药需求配置静脉营养液、静脉抗菌药物、静脉抗病毒药物等，可以确保临床用药安全、及时[1]。本文研究静脉药物配置中心不合理用药情况，以及进行针对性整改方案，现将结果总结报道如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院静脉药物配置中心发放静脉注射药物为研究对象，选择2012年1月～12月和2015年1月～12月为研究时间段。根据我国卫生部颁发静脉注射用药有关规定和条例，对两年中静脉药物配置中心发放药物进行逐一核对和审查，发现与用药原则不符记为不合理用药。
1.2 方法
2012年1月～12月我院静脉药物配置中心按照原有院内药物管理条例，配置和发放药物。我院于2013年1月起，对静脉药物配置中心药物发放工作过程进行调查，发现存在以下问题：禁忌药物进行配伍使用，常见于多种疾病伴发需多种药物联合使用，为达到治疗疾病或控制某一种临床症状，忽略多类药物联合使用后毒副作用叠加；给药时间间隔错误：临床医生过分相信临床用药经验，忽略药物使用间隔，错过药效最佳时间段；药物给药剂量错误：患者病情严重或较轻时，临床医生难以把握给药剂量；给药途径错误：静脉滴注或注射药物按照其他途径给药，不利于药效发挥；临床用药时未考虑药物酸碱度与正常值发生偏离，选择药物溶媒不当，药物无法发挥理想药效。
1.3 观察指标
2012年1月～12月和2015年1月～12月静脉药物配置中心药物发放不合格率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学处理
本次实验研究采取回顾性分析法，所有实验数据均使用统计学分析软件SPSS22.0进行处理和计算，计数资料用百分比（%）记录，使用卡方检验χ2。统计学软件计算结果中，P＜0.05表示差异具有指导意义。
2.结果
2012年1月～12月我院静脉药物配置中心发放静脉注射药物2982次，发生不合理用药265次，不合理用药发生率8.89%。2015年1月～12月我院静脉药物配置中心发放静脉注射药物3156次，发生不合理用药62次，不合理用药发生率1.96%。实施静脉注射药物配置中心药物管理针对性方案后，不合理用药发生率显著降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
静脉药物配置中心进行临床用药管理、静脉药物配置和发放[2]。临床用药安全关系到患者临床治疗效果，也关系到患者用药安全，责任重大。本文调查我院静脉药物配置中心针对性管理措施实施前、后，不合理用药发生率，结果：实施管理措施前，不合理用药发生率8.89%，实施管理措施后，不合理用药发生率1.96%（P＜0.05）。
调查我院静脉药物配置中心药物不合理应用发生原因有：药物配伍不合理、给药时间间隔不合理、给药剂量不合理和给药途径不合理[3]。药物按照一定剂量、时间间隔，通过一定途径进入人体内，发挥药物作用达到临床治疗目的。用药环节中，任何一个步骤的失误或疏忽都不能有效发挥药物作用，有可能引发严重用药不良后果，危险患者生命安全、加重病情[4]。
针对不合理用药发生原因，我院静脉药物配置中心增加一下管理措施：严格按照医药调配管理系统进行临床医嘱确认、药物审核、静脉药物配置，实现现代化药物配置管理，提高工作效率。进行药物配置录入时，发现不合理情况，要及时与临床医师沟通，进行用药修改和替换[5]。如果多种不常用药物联合使用，不能确定是否存在不合理用药情况，要与临床医师和经验丰富药师协商，减少联合用药种类。定期进行药物药理知识讲座，与临床医生和护士进行交流，提高临床对药物配伍应用的方法和注意事项，提高院内安全、规范、合理用药。静脉药物配置中心工作人员不断巩固学习临床药理知识，了解药学新的动态和科研成果，了解药物作用新进展，应用现有的药物更好的解决临床患者疾病[6]。
综上所述，院内静脉药物配置中心是临床药学发展和临床用药的重要科室，在院内有着不可替代的关键作用。医院是医疗服务主体和主要用药单位，医院临床合理用药关系到国家医疗卫生服务水平和患者临床治疗效果。院内静脉药物配置中心管理措施中存在个别不足，是造成不合理用药的不良因素，针对不足进行管理方面补充，提高临床合理规范用药，提高临床治疗效果和医疗水平。
【参考文献】
[1]陈瑞芳，安如俊，易琦峰等.国内静脉药物配置中心不合理用药现状及展望[J].中华中医药杂志，2013，28(4):1027-1029.
[2]朱俊.中国抗心律失常药物应用现状[J].中国继续医学教育， 2010，2(5): 54-62.
[3]孙艳萍，邢玉晶.我院静脉药物配置中心不合理用药分析[J][J].中国新药杂志，2013，22(6): 733-736.
[4]许红华.硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7(12):116-117.
[5]刘晓坤.阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2014，6(8):153-154.
论文作者:王新剑
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/27
标签：药物论文; 静脉论文; 不合理论文; 中心论文; 发生率论文; 我院论文; 静脉注射论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;