（长沙市第四医院耳鼻咽喉科 湖南长沙 410006）
摘要：目的 探讨利用氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎疗效。方法 从本院选取2016年10月到2017年10月进行治疗的120例真菌性外耳道炎患者，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组60例患者，对照组采用常规治疗方法，观察组患者利用氟康唑注射液耳浴进行治疗，对比分析两组患者治疗效果以及生活质量。结果 观察组患者利用氟康唑注射液耳浴进行治疗后，观察组患者治疗效果以及生活质量评分均高于对照组，两组间差异明显（P＜0.05）。结论 对真菌性外耳炎患者应用氟康唑注射液耳浴进行治疗后，可提高患者临床疗效以及生活质量，安全性高，值得应用。
关键词：氟康唑注射液；真菌性；外耳道炎
真菌性外耳道炎是一种常见的耳鼻喉科临床疾病，引发该疾病的真菌性元素有很多，其中包括曲霉菌以及青霉菌[1]。现阶段，由于使用的抗生素、激素较多，加上不正确掏耳及游泳后耳内进水引起外耳道慢性炎症等，导致真菌性外耳道炎发病率呈上升趋势，虽然目前采用的治疗方法比较多，但效果都不明确。所以本文就利用氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎疗效进行了分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院选取2016年10月到2017年10月进行治疗的120例真菌性外耳道炎患者，纳入标准：所有患者经过检查均确诊为真菌性外耳炎；所有患者及家属均同意进行本次研究治疗；所有患者无其他重大疾病。采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组60例患者，对照组（n=60），其中男性患者为25例，女性患者为35例，年龄为15岁到70岁，平均年龄为（42.5±2.5）岁，单耳发病患者为42例，双耳发病患者为18例，病程为1个月到25个月，平均病程为（13±0.5）个月，初次就诊患者为25例，两次及多次就诊患者为35例，应用糖皮质激素患者为5例，鼻喉癌放疗后患者为2例，糖尿病患者为8例；观察组（n=60），其中男性患者为20例，女性患者为40例，年龄为14岁到70岁，平均年龄为（42±2.8）岁，单耳发病患者为38例，双耳发病患者为22例，病程为1.5个月到25个月，平均病程为（13.5±0.8）个月，初次就诊患者为22例，两次及多次就诊患者为38例，应用糖皮质激素患者为6例，鼻喉癌放疗后患者为4例，糖尿病患者为6例。比较两组患者一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗方法，在耳内镜显示器下，用耵聆钩取出对应的耳内分泌物送化验室高倍镜下检查，明确真菌成分。再用吸引器清洗外耳道，如外耳道出现充血、水肿以及糜烂等现象，用含量为3%过氧化氢进行冲洗，最后用耳签擦干外耳道。并采用达克宁霜（西安杨森制药有限公司，国药准字：H61020001，规格为：15g用法用量为：用棉签将达克宁霜涂擦入外耳道，每天涂1到2次，每次涂之前清洗干净上次遗留药物，并用含量为3%的过氧化氢清洁外耳道，2周为1个疗程）进行治疗[2]。
观察组患者在常规治疗基础上给予氟康唑注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20055572，用法用量为：首次用氟康唑注射液耳浴5-10分钟，之后每三天用氟康唑注射液进行耳浴一次，每次耳浴5分钟，2周为1个疗程，根据病情缓解程度增加或减少耳浴次数和时间）进行治疗。
1.3观察指标
①分析两组患者治疗效果。显效表示患者临床症状明显好转；有效表示患者临床症状处于稳定状态，无效表示患者临床症状未发生好转。②分析两组患者生活质量评分，生活质量分值越高，表示患者生活质量越好。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用 检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比分析
观察组患者应用氟康唑注射液耳浴进行治疗后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组间差异明显（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
引发真菌性外耳道炎的主要原因为真菌进入外耳道后不断的繁殖生长，并引发一系列的皮肤感染病，该疾病主要临床症状为患者耳朵发生瘙痒、耳闷、渗液以及结痂等，患者发生外耳道炎后皮肤出现充血以及糜烂等现象，对患者听力造成一定影响。现阶段，对真菌性外耳道炎患者进行治疗时，主要采用全身或者局部使用抗真菌药物进行治疗，如三唑类广谱药物，这种治疗方法会降低患者抵抗力，产生相关的慢性代谢性疾病，并对患者免疫功能造成一定伤害。目前，该疾病发病率呈不断上升趋势，会严重影响患者生活质量以及健康状况。因此，在对真菌性外耳道炎患者进行治疗时，利用氟康唑注射液耳浴可有效提高治疗效果，并改善患者生活质量。
本研究显示，对真菌性外耳炎患者利用氟康唑注射液耳浴进行治疗后，可有效改善患者治疗效果以及生活质量评分，两组间差异明显（P＜0.05）。具体原因体现在：氟康唑注射液是一种抗真菌药，对各种各样的真菌均具有抗菌作用，其中对念珠菌以及隐球菌临床疗效最佳。氟康唑注射液能够有效阻止真菌细胞膜产生麦角固醇合成酶，对麦角甾醇合成具有抑制作用，从而一定程度上对真菌完整性具有破坏作用。患者应用氟康唑注射液耳浴药效维持时间较长，当药物浸泡在患者外耳道中，外耳道可充分吸收，不会因为药物阻塞而影响患者听力，操作方法比较简单，消费较低，产生的不良反应较少，复发率较低，安全性高，患者依从性较高[3]。另一方面，患者使用达克宁霜，操作过程比较麻烦，将药物涂于外耳道容易粘在鼓膜表面，会影响患者听力，疗程较长，降低患者依从性。
综上所述，对真菌性外耳炎患者应用氟康唑注射液耳浴进行治疗后，可提高患者临床疗效以及生活质量，安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1]黄雄超，廖首本，董仕婷，等. 氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎71例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2015，29（3）：29-30.
[2]沈莉. 碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎35例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2016，30（6）：22-23.
[3]王敏. 氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效观察[J]. 广西医科大学学报，2017，34（1）：127-129.
论文作者:曾佳
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 外耳道论文; 氟康唑论文; 真菌论文; 注射液论文; 生活质量论文; 外耳论文; 《航空军医》2018年1期论文;