【关键词】循证护理模式;腹壁切口子宫内膜异位症患者;护理;应用方法;效果
[Abstract] Objective: to analyze the method and effect of evidence-based nursing for patients with endometriosis in abdominal incision. Methods: from May 2017 to may 2018, 50 patients with abdominal incision endometriosis were randomly divided into two groups. Patients in the control group were given general nursing mode of abdominal incision endometriosis, patients in the observation group were given evidence-based nursing, pain scores of patients in the two groups were recorded, nursing satisfaction of patients in the two groups was evaluated, and complications of patients in the two groups were compared. Results: in terms of pain score, NRS score of patients in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05); in terms of nursing satisfaction, NRS score of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); in terms of complications, the complication rate of patients in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the patients with endometriosis in abdominal incision should be given evidence-based nursing mode. The pain of the patients is light, safe and reliable, and the patients are more satisfied. It is worth popularizing and applying.
[Key words] evidence based nursing mode; abdominal incision endometriosis patients; nursing; application method; effect
子宫内膜异位症在临床较为常见，子宫内膜正常情况下在子宫体腔面位置生长，某种情况下，会生长在子宫肌层和子宫腔以外位置，产生子宫内膜异位症[1]。当前临床上在子宫内膜异位症治疗方面以腹腔镜手术方式为主，但是腹腔镜手术下会给患者造成较大创伤，患者术后疼痛感强烈，容易有并发症出现，对患者预后造成干扰和影响。本文选择2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者50例进行研究，分析腹壁切口子宫内膜异位症患者给予循证护理模式的方法和效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例患者，均符合腹壁切口子宫内膜异位症诊断标准，排除其他因素干扰，患者随机分为两组，对照组患者25例，最小年龄33岁，最大年龄45岁，平均（39.4±1.6）岁，观察组患者25例，年龄34-45岁，平均（39.2±1.7）岁，两组患者在年龄等方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者给予腹壁切口子宫内膜异位症一般护理方式，結合患者病情遵医嘱护理。
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1.2.2 观察组 观察组患者给予循证护理：（1）循证问题，患者术后存在较为明显疼痛感，为了使患者临床表现得到缓解和改善，可成立循证护理小组，提出例中国存在的问题，给予相应理论支撑，明确护理原则，将现代护理技术与传统中医护理技术相结合，提高临床护理有效性;（2）循证支持，根据中医理论，人体为一个有机整体，结构上相互联系，功能上彼此协调，因此，做好患者心情和情绪护理，控制患者饮食，合理选择给药时间，在患者疾病的治疗和康复方面发挥重要价值和作用;（3）循证观察，根据循证采集的信息以及患者实际情况，护理中做好患者心格特征观察，尽量让患者维持良好心态，疼痛强烈患者给予药物辅助治疗，缓解患者疼痛。饮食在患者疾病恢复方面发挥重要作用，必须要给予科学合理饮食指导。
1.3 观察指标 记录两组患者疼痛评分情况，使用NRS（数字评分法）评价，0-10级，10级最为疼痛。评价两组患者护理满意度，使用护理满意度自制量表，0-100分，100分最为满意。对比两组患者并发症情况。
1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛评分情况 两组患者护理前NRS评分对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者NRS评分均得到改善，与护理前相比差异显著（P<0.05），与对照组相比，观察组患者NRS评分明显更好（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度情况 对照组与观察组护理满意度分别（83.5±4.6）、（95.1±3.7），与对照组患者相比，观察组患者不理满意度明显更高（P<0.05）。
2.3 两组患者并发症情况 对照组患者心率过快、伤口感染、伤口疼痛患者分别2例、2例、1例，并发症发生率20.0%，观察组患者仅1例出现伤口疼痛，并发症率5.0%，与对照组患者相比，观察组患者并发症率明显更低（P<0.05）。
3 讨论
临床上在腹壁切口子宫内膜异位症疾病的诊断方面，针对存在剖宫产史，月经期间腹壁切口瘢痕疼痛，存在肿块和结节，月经过后肿块缩小，疼痛减轻患者，首先需要检查患者是否存在腹壁切口子宫内膜异位症。腹壁切口子宫内膜异位症属于剖宫产后并发症的一种，在剖宫产术后2-4年较为常见，随着剖宫产率的增加，腹壁切口子宫内膜异位症发生率有明显增大[2]。针对腹壁切口子宫内膜异位症患者，不仅要给予相应治疗措施，同时还需要结合患者实际情况，给予相应护理干预措施，减轻患者疼痛，帮助患者更好的康复。以往的护理模式很难满足患者护理需要，循证护理模式能够与中医护理相结合，给予患者综合性指导干预。
循证护理坚持科学、准确、合理性原则，结合临床护理经验以及实践研究，针对患者具体病情给予相对应护理。腹壁切口子宫内膜异位患者术后存在明显疼痛，很大程度上增加患者身心伤害，必须要给予科学合理护理，实现对患者各项临床症状的有效缓解，取得理想治疗效果。循证护理在实际应用中结合中医护理理念，开展循证护理工作[3]。中医护理汇总重视人体完整性以及人体与自然关系，认为患者疾病与心理、情感、饮食和用药时间等密切相关，在具体护理过程中，必须要做好患者心情的调节，控制饮食，合理确定用药时间，与各项中医护理基础相结合，实现对患者病情的有效调节和改善，取得理想效果。
本次研究表明，在疼痛评分方面，两组患者护理前NRS评分对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者NRS评分均得到改善，与护理前相比差异显著（P<0.05），与对照组相比，观察组患者NRS评分明显更好（P<0.05）;在护理满意度方面，与对照组患者相比，观察组患者不理满意度明显更高（P<0.05）;在并发症方面，与对照组患者相比，观察组患者并发症率明显更低（P<0.05）。
综上所述，腹壁切口子宫内膜异位症患者给予循证护理模式，患者疼痛感轻，安全可靠，更令患者满意，值得推广应用。
参考文献
[1]王春瑜，肖彬. 剖宫产术腹壁切口子宫内膜异位症的围术期护理[J]. 湖北医药学院学报. 2017，36（1）：84-86.
[2]彭聪华. 循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2016， 20（12）：117-119.
[3]陈小莉，王明明，付丽群. 循证护理在腹壁切口子宫内膜异位症患者中的应用及效果评价[J]. 中国医学创新. 2017， 14（12）：88-91.
论文作者:公晓英
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 腹壁论文; 切口论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 两组论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;