张赟
（青海省红十字医院放射科 810000）
【摘要】目的：研究钼靶及B超诊断乳腺癌的临床意义。方法：挑选在我院进行治疗的乳腺癌患者100例，患者的收治时间均在2013年11月～2015年1月期间。在手术前分别对其进行钼靶及B超检查，将诊断结果与病理诊断进行对比，计算钼靶及B超诊断乳腺癌的准确率，进行比较。结果：钼靶检查的诊断准确率与B超检查的诊断准确率无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）。钼靶检查与B超联合诊断乳腺癌的准确率为92.00%（92/100）。结论：钼靶及B超诊断乳腺癌均有其优点和缺点，将钼靶检查和B超联合对乳腺癌进行诊断，能有效提高诊断准确率。
【关键词】乳腺癌；钼靶；B超；病理诊断；对照研究
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0023-02
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，居各种女性恶性肿瘤的首位，且近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，严重危害女性的健康，乳腺癌已经成为当前社会的重大公共卫生问题[1]。为降低乳腺癌的发病率，改善乳腺癌患者的预后，早期筛查及早期诊断是有效的手段[2]。临床一般采用钼靶、B超等检查方法对乳腺癌进行诊断，笔者就对本院收治的乳腺癌患者分别进行钼靶检查及B超检查，并将诊断结果与病理诊断进行对比，探究钼靶检查及B超在乳腺癌诊断中的应用价值，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选在我院进行治疗的乳腺癌患者100例，患者的收治时间均在2013年11月～2015年1月期间。100例乳腺癌患者均为女性，其中最小年龄27岁，最大年龄70岁，平均年龄（42.36±1.37）岁，患者在进行手术前，均进行了钼靶检查及B超检查，且各项资料均完整。
1.2方法
1.2.1 钼靶检查 采用平板乳腺机，对所有患者两侧的乳腺轴和侧斜位片进行拍摄，需要时将病灶进行加压放大，对患者肿块的位置、形态、大小、密度、边缘、结构、钙化等情况进行仔细观察，分析患者的相关征象，进行诊断。
1.2.2 B超检查 采用多普勒超声仪，探头频率为8～12MHz，取患者平卧位，双手向上举起，将双乳充分暴露，用探头从乳腺的正上方随顺时针进行纵向、横向及放射状切面扫描，仔细观察患者肿块的位置、形态、大小、钙化、有无包膜及内部回声等情况，同时根据血流信号的分布和形态进行诊断。
1.3 评价指标
根据病理诊断结果，以患者病灶直径为2cm为界限，将患者分为直径大于或者等于2cm及小于2cm，并分别计算钼靶检查及B超检查的准确率。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用百分比表示诊断准确率等计数资料，用卡方检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。
2.结果
对于病灶直径大于或者等于2cm的乳腺癌患者，钼靶检查的诊断准确率为82.23%（51/62），B超诊断准确率为85.48%（53/62），无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）；对于病灶直径小于2cm的乳腺癌患者，钼靶检查的诊断准确率为68.42%（26/38），B超诊断准确率为76.32%（29/38）差异不存在统计学意义（即P>0.05）。钼靶检查与B超联合诊断乳腺癌的准确率为92.00%（92/100）。
3.讨论
乳腺癌的病因临床尚未完全清楚，认为与遗传、初潮年龄及绝经年龄等有关，乳腺癌的早期发现、早期诊断是提高疗效的关键，临床一般采用影像学方法对乳腺癌进行诊断，病理学检查是乳腺癌诊断的金标准。
钼靶检查是诊断乳腺癌的常用方法，患者的钼靶表现一般为：形态呈叶状、团状或者不规则形状，具有模糊的边缘；肿瘤密度明显增大，肿瘤体积一般比临床肿瘤小，且肿瘤呈簇状泥沙分布，杆状具有微小钙化；局部皮肤出现凹陷、增厚的情况。钼靶X线属于软射线，能对乳腺内病变部位及周围软组织的密度进行识别，对钙化病灶的诊断具有很大的优势，但钼靶检查对致密腺体的显示较差，如果患者的肿块靠近胸壁较容易出现漏诊的情况，同时钼靶具有放射性[3]。
B超也是常用于诊断乳腺癌的方法，患者的B超一般表现为：肿块的边界不清晰，且凹凸不平，不具有包膜，内部回声一般为低回声，肿块与胸大肌及皮下脂肪的界限不清，部分患者有组织水肿。B超检查在囊性、实质肿块及单发、多发、无钙化病灶的鉴别中具有很大的优势，对致密性腺体的诊断也有很大的优势[4]。
本次研究结果发现，钼靶检查及B超检查的诊断准确率无明显差异，均有待提高，但将两种方法联合诊断，准确率有明显的提高，推荐临床采用钼靶及B超联合应用的方法诊断乳腺癌。
【参考文献】
[1] 贺志华，王怀英，周小红等.钼靶、超声与病理对早期乳腺癌的临床分析[J].现代医用影像学，2015，24(1):97-98.
[2] 丁婷，王星.乳房B超和钼靶X线用于乳腺疾病检查中与术后病理结果诊断的符合性研究[J].现代诊断与治疗，2014，25(2):429-430.
[3] 巴音克西，玉素甫，王庆平等.乳腺癌钼靶、B超诊断与病理诊断对照分析研究[J].中国卫生产业，2013，10(19):20-21.
[4] 余勇.高频B超与钼靶片检查在妇女致密型乳腺癌筛查中的效果比较[J].当代医学，2012，18(10):77-78.
论文作者:张赟
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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