济南天桥区本科济南军区总医院麻醉科 山东济南 250117
摘要：目的：探究喉罩通气全凭吸入七氟麻醉应于乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法：选取本院2015年2月~2016年3月间收治的40例乳腺癌患者分组研究，实验组22例，应用高氧流量七氟醚吸入诱导，植入喉罩，七氟醚维持麻醉；对照组18例，应用常规麻醉药物诱导，后吸入七氟醚维持麻醉，对比两组麻醉效果。结果：实验组麻醉诱导时间、维持时间、恢复清醒时间均高于对照组，喉罩拔出时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌改良根治术应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉，麻醉效果显著，是值得推广与应用的麻醉方法。
关键词：喉罩通气；七氟麻醉；乳腺癌改良根治术；临床效果
乳腺癌是临床常见恶性肿瘤，发病率与病死率非常高，严重威胁到妇女身心健康，也是世界公共卫生关注的重要问题，医学上对乳腺癌治疗的研究日趋深入，有了更多最新的治疗理念与方法。当前，改良根治术是乳腺癌常见治疗方法，可及时将病变区域淋巴结清除，对身体创伤小，可保留胸肌，但麻醉时会刺激气管内壁神经，容易引发不良反应，采用喉罩法行全身麻醉可减少刺激，操作简单。研究选取本院2015年2月~2016年3月间收治的乳腺癌患者40例，应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉方法，取得了满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2015年2月~2016年3月间收治的40例乳腺癌患者作为此次研究样本，所有患者均符合乳腺癌临床诊断标准，排除意识不清、心、肝、肾功能不全病例，将所有患者分为两组，实验组22例，对照组18例，均为女性。实验组患者年龄37~62岁，平均年龄（49.5±3.5）岁，平均病程（2.5±1.5）个月；对照组患者年龄36~59岁，平均年龄（47.5±2.2）岁，平均病程（3.2±1.4）个月。两种患者临床资料对比（年龄、病程）差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
指导患者术前禁食禁水，建立静脉通路，持续应用心电监测（血压、血氧饱和度），术前肌肉注射阿托品，剂量为0.5mg，加用0.2g苯巴比妥钠[1]。实验组使用七氟醚吸入麻醉诱导，植入喉罩，连接好麻醉机[2]，对呼吸进行调控，持续给氧量为3L/min，将七氟醚吸入保持麻醉状态，术后，七氟醚吸入终止，恢复自主呼吸后麻醉诱导使用芬太尼或者丙泊酚[3]。对照组则单纯应用七氟醚，联合注射顺苯磺酸艾曲库铵麻醉，恢复自主呼吸后将喉罩撤除。
1.3观察指标
对两组患者麻醉效果，包括麻醉诱导时间、麻醉持续时间、麻醉恢复清醒时间、喉罩拔出时间。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（ ），使用 检验计数资料， 检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者麻醉效果
实验组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、恢复清醒时间均高于对照组，喉罩拔出时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
随着人们生活习惯以及外界不良因素的影响，乳腺癌的发病率逐年攀升，严重威胁到女性生命安全，主要特点为城镇发病率高于农村，病情恶化快，病死率高，已经成为社会公共卫生安全问题[4]。当前，手术依然是乳腺癌治疗主导，随着乳腺癌疾病知识宣传与预防知识的普及，人们对乳腺癌的治疗有了更多认识，改良根治术成为乳腺癌治疗的常见方法，不影响乳房外观，保留胸肌，以及乳房功能，最大限度减少了对患者的机体损害。喉罩最早应用在临床麻醉中是在1989年，取得了令人满意的效果，随后得到了广泛认可，迅速推广使用，优势体现在：可迅速建立静脉通道，方便、快捷，对机体损伤小，喉罩通气应用在乳腺癌手术前麻醉中，可将心血管以及气管粘膜损伤减少，提高了麻醉成功率。而七氟醚是一种无色、无味的透明物质，用于全身麻醉刺激小，麻醉效果显著。本次研究结果显示，实验组应用高氧流量七氟醚吸入诱导，植入喉罩，七氟醚维持麻醉，应用麻醉诱导时间为（79.8±11.3）min、麻醉维持时间（170.3±14.9）min、恢复清醒时间（11.4±2.9）min，喉罩拔出时间（7.6±2.5）min；对照组以上指标时依次为（60.8±12.7）min、（162.9±10.4）min、（8.7±3.5）min、（13.9±3.1）min，实验组麻醉诱导时间、维持时间、恢复清醒时间等指标均高于对照组，喉罩拔出时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步显示了喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉方法应用在乳腺癌改良根植术中疗效显著，可提高麻醉诱导时间、麻醉维持时间以及恢复清醒时间，提高整体麻醉效果[5]。
综上所述，喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉方法应用在乳腺癌改良根植术中，对比应用常规麻醉方法诱导，维持麻醉时间、麻醉诱导时间长，喉罩拔出时间短，且七氟醚刺激小，不会对身体带来损害，是一种安全、可靠的麻醉方法。
参考文献：
[1]周结贤，林萍.喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中应用的疗效分析[J].中国实用医药，2015，05：155-157.
[2]倪春艳，刘卓，姜新，王东昕.喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术中的麻醉效果分析[J].中国老年学杂志，2015，19：5634-5635.
[3]罗佳艳.喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于小儿疝气手术的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，33：64.
[4]李禹.丙泊酚靶控输注与异氟醚吸入麻醉在乳腺癌患者术后满意度的比较[D].大连医科大学，2010.
[5]吴启胜，马志佳，成国荣.经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在脑血管介入手术中的临床应用[J].长治医学院学报，2014，05：352-355.
论文作者:王向阳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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